Hypersensibilités Flashcards
Quelle est la définition d’une hypersensibilité?
Réaction immunitaire dirigée contre un Ag inoffensif qui dépasse ce qui est considéré comme une réaction immunitaire normale
Comment appelle-t-on l’Ag contre laquelle est dirigé une réponse d’hypersensibilité?
Allergène
Est-ce que intolérance et allergie sont des synonymes?
Non
Une intolérance réfère à un problème digestif qui ne fait pas intervenir le système immunitaire
Quels sont les 2 autres noms donnés à l’hypersensibilité de type 1
Anaphylaxie ou allergie
Quel est le type d’hypersensibilité la plus courante
type 1
Qu’est-ce qui déclenche une réaction d’hypersensibilité de type 1
Allergène inoffensif que l’organisme reconnait comme un antigène étranger
Comment se nomme la première phase de l’hypersensibilité de type 1? Décrivez la.
Phase de sensibilisation
- Asymptomatique
- Réaction humorale primaire –> IgE
- IgE font se fixer sur les mastocytes (ont chacun 500000 sites de liaison)
Où les mastocytes sont les plus nombreux dans notre corps?
Peau
Muqueuses digestives
Voies respiratoires
Comment nomme-t-on la deuxième phase de l’hypersensibilité de type I? Décrivez la.
Phase active de l’allergie ou anaphylaxie (Exposition 2aire au même Ag)
- Ag de fixe sur les IgE qui eux sont fixés sur les mastocytes
- Dégranulation des mastocytes (histamine) –> inflammation
- Libération de chimiokines qui attirent basophiles et éosinophiles
Quel est l’effet de la libération d’histamine par les mastocytes lors de la 2e phase d’hypersensibilité de type 1?
- Inflammation
- Augmente la perméabilité vasculaire
- Oedème localisé
Quel est l’effet de l’oedème localisé causé par la libération d’histamine chez les patients souffrant d’asthme?
- Difficulté respiratoire
- Broncho-constriction
- Production accru de mucus
Qu’est-ce qu’une atopie?
- Prédisposition génétique à souffrir d’anaphylaxie en réaction à un certains Ag de l’environnement
- Toucherait 20% de la population
Quelles sont les 2 formes les plus fréquentes d’atopie?
- Rhinite allergique (rhume des foins)
- Asthme
Une réaction d’anaphylaxie localisée entraine des symptômes d’inflammation à l’endroit où l’allergène est présenté. Qu’arrive-t-il lorsque l’Ag est inhalé?
- Écoulement nasal
- Difficultés respiratoires
- Broncho-constriction –> suffocation (si plus grave)
Qu’arrive-t-il dans le cas d’une anaphylaxie généralisée? Comment nomme-t-on autrement cette condition?
- Chute de pression artérielle
- Choc hypovolémique
Autre nom : Choc anaphylactique
Qu’est-ce que le Prick test?
Introduction dans la peau d’une goutte d’allergène au moyen d’une aiguille et on observe la réponse du patient
Qu’est-ce que le test de provocation labiale?
Exposer les lèvres d’un individu à un allergène pour déterminer si l’allergie a disparu
Que révèlerait une formule sanguine d’un patient atteint d’une allergie?
Éosinophilie
Qu’est-ce que le test RAST?
- Soumettre un échantillon de sérum à divers allergènes
- Détecter les IgE diriger contre les allergènes
- Contribue à identifier la cause des symptômes allergiques chez un individu
Quel est le traitement privilégié pour une anaphylaxie localisée?
- Anti-histaminiques ou
- Faibles doses d’adrénaline pour éliminer les démangeaisons
Quel est le traitement pour une anaphylaxie systémique?
- Anti-histaminiques
- Conserver la chaleur du corps
- Assurer une bonne ventilation
- Dégager les voies respiratoires
- Maintenir le volume sanguin par administration de noradrénaline ou de dopamine
Qu’est-ce que la désensibilisation?
Provoquer des réponses immunitaires dirigées contre l’Ag en procurant des lymphocytes mémoires producteurs d’Ac autres que IgE de sorte de ne plus laisser place à la stimulation d’IgE contre cette Ag
Quels sont les 2 autres noms donnés à l’hypersensibilité de type 2
- Hypersensibilité cytolytique
- Hypersensibilité cytotoxique
Quels Ac sont mis en jeu dans l’hypersensibilité de type 2?
- IgG
- IgM
Par qui l’action cytotoxique est exercée sur les cellules opsonisées par les Ac dans l’hypersensibilité de type 2
- Leucocytes
- Système de complément
Quelles sont les 3 situations principales qui provoquent une hypersensibilité de type 2
- Réactions transfusionnelles hémolytiques
- Érythroblastose foetale
- Purpura thrombocytopénique
L’humain possède des Ac en abondance que contre des Ag qu’il a déjà rencontré. Quel est l’exception à cette règle?
Transfusion sanguine
Si à un individu on transfère du sang d’un groupe sanguin non compatible, il y aura rejet du sang à cause des Ac du receveur même si le receveur n’a jamais fait l’objet de transfusion
Quelle hypothèse permet d’expliquer lequel le développement d’Ac chez quelqu’un qui n’a jamais eu de transfusion?
Très tôt au cours de sa vie, l’individu est mis en contact avec des Ag de l’environnement qui sont très proches des Ag des érythrocytes A et B
- Un individu du groupe A développe des Ac contre les Ag B
- Un individu du groupe B développe des Ac contre les Ag A
- Un individu du groupe AB développe aucun Ac
- Un individu du groupe O développent des Ac contre les Ag A et B
Quel groupe sanguin est défini comme étant les receveurs universels, pourquoi?
Groupe AB
Car ne possèdent aucun anticorps contre les Ag A et Ag B donc aucun risque qu’il y ait rejet
Quel groupe sanguin est défini comme étant les donneurs universels, pourquoi?
Groupe O car ne possèdent pas d’Ag de type A et B donc aucun risque que le receveur rejette le don car les Ac n’attaqueront pas
Un premier don de sang chez le receveur provoquera l’équivalent d’une réponse immunitaire _____ contre le sang transfusé
Secondaire
Qu’arrive t-il lorsque un érythrocyte incompatible est recouvert d’anticorps lors d’une transfusion sanguine?
- Hémolyse
- Agglutination
Entraine hémorragies et blocage des petits vaisseaux sanguins
Qu’est-ce que la maladie hémolytique du nouveau-né?
- Attaque cytolytique des érythrocytes du foetus par les Ac de la mère (IgG)
- Se produit lorsque la mère est du groupe Rh - et que le foetus est Rh+
Le problème lié à la maladie hémolytique du nouveau-né se produit lors du premier ou du second accouchement?
Second accouchement
La mère produit ses Ac lors du premier accouchement et elle va réagir au second accouchement si l’Ag Rh + est sur les GR du foetus
Quelle est la particularité des Ac IgG
Peuvent traverser la barrière placentaire
Normalement, les médicaments ne déclenchent pas de réponses immunitaires, pourquoi?
Car se sont des molécules trop petites pour stimuler efficacement la réponse immunitaire
Qu’est-ce qui déclenche les réactions immunitaires contre les thrombocytes, normalement considérés comme du soi?
- Des médicaments qui se fixent aux thrombocytes et les rendent immunogènes
- Déclenchent une réaction d’H type 2
- Les Ac se fixent sur les thrombocytes
- Entrainent la lyse par activation du complément
Qu’est-ce que le purpura?
- Lésion hémorragique de la peau ou des muqueuses
- Sortie anormale des GR des vaisseaux sanguins vers les tissus environnants
- Due à un déficit en plaquettes ou à une inflammation des parois des VS
L’hypersensibilité de type 3 fait intervenir quelles composantes cellulaires?
Complexes immuns
Liaison Ag-Ac
Lorsque le taux d’Ac surpasse le taux d’Ag, quelle est la réaction physiologique normale d’hypersensibilité de type 3?
Destruction des Ag par phagocytose, destruction par IgG ou par activation du complément
Qu’est-ce qui entraine la formation de complexes immuns?
Lorsque le taux d’Ag circulants surpassent le taux d’Ac
Où peuvent s’accumuler les complexes immuns dans l’organisme?
Capillaires glomérulaires rénaux
Poumons
Capillaires cutanés
Articulations
Comment le complexe immun peut déclencher une réaction d’hypersensibilité de type 3?
Le complexe immun est lié par des mastocytes, leucocytes ce qui déclenchent des réactions inflammatoires et du chimiotactisme
L’hypersensibilité de type 3 est dite semi-retardée, pourquoi?
Car le temps requis pour que se manifestent les effets dépend de la quantité de complexes immuns formés et du lieu de leur accumulation
Quel manifestation connue se caractérise par l’accumulation de complexes immuns localisée?
Phénomène d’Arthus
Les phénomènes d’hypersensibilité de type 4 sont dits retardés, pourquoi?
Car mettent un à plusieurs jours suivant l’exposition à l’Ag pour que se manifestent les symptômes
On dit que les réactions d’hypersensibilité 1 à 3 sont de types humorales ou encore à complexes immuns, l’hypersensibilité cellulaire se décrit comment?
Réponse immunitaire cellulaire
Quels sont les principales cellules mises en jeu dans l’hypersensibilité de type 4
Lymphocytes T
Les réactions immunitaires de type 4 ressemblent à la réponse cellulaire cytotoxique de type 2, qu’est-ce qui la distingue ?
Réponse dirigée contre des molécules trop petites pour déclencher des réponses immunitaires, mais qui ont la particularité de se coller à des protéines de l’organisme. C’est le complexe Ag-Protéine qui fait réagir
Donner un exemple d’affection qui donne une hypersensibilité de type 4 et expliquez le phénomène
Dermatite de contact à l’herbe à puce
- Le contact de la plante entraine l’entrée d’une molécule liposoluble dans la peau
- Cette molécule se colle à certaines protéines de la peau et donne une combinaison antigénique qui sera combattu par le SI
Quelle type d’hypersensibilité est responsable des réactions aux produits cosmétiques, métaux des bijoux comme le nickel
Hypersensibilité de type 4
Quelle type d’hypersensibilité interviennent dans des maladies auto-immunes comme le diabète insuline-dépendant
Type 4
Quelle type d’H intervient dans les infections chroniques comme la lèpre, la tuberculose et l’herpès?
Type 4
Quelle type d’hypersensibilité permet la destruction des cellules cancéreuses ou le rejet de greffes
Type 4
Quelle type d’hypersensibilité nomme-t-on aussi hypersensibilité immédiate?
Type 1
Dans les réactions d’hypersensibilité de type I, qui s’occupent de demander aux lymphocytes B de produire des Ac?
Les lymphocytes TCD4 de type 2
Quels sont les 2 cytokines sécrétées par les lymphocytes Th2 et leurs rôles dans l’hypersensibilité de type 1
IL4 et IL13
Stimulent la transformation des lymphocytes B en plasmocytes spécifiques qui vont sécréter des IgE
La dégranulation des mastocytes lors de l’hypersensibilité de type 1 produit amines vasoactifs comme l’histamine, des protases, mais aussi des prostaglandines et leucotriènes provenant du métabolisme de l’AA. Quels sont les rôles de ces 2 derniers produits?
Prostaglandines : Dilatation vasculaire
Leucotriènes: Contraction prolongée des muscles lisses
La dégranulation des mastocytes de la muqueuse nasale donne quels produits et quels sont leurs effets?
-Histamine et IL13
Augmente la production de mucus
Dans les allergies alimentaires, que déclenchent la dégranulation des mastocytes?
Augmentation du péristaltisme
L’asthme bronchique est initié par quel composé sécrété par les mastocytes?
Leucotriènes
Entraine la constriction des muscles bronchiques
Quelle est la forme la plus grave d’hypersensibilité immédiate?
Anaphylaxie
Nommez des inducteurs fréquents de réaction anaphylactique
Venin d’abeille
Pénicilline
Noix
Fruits de mer
Vrai ou Faux
Les maladies à complexes immuns ont tendance à être systémique et à se manifester souvent sous forme de vasculaire généralisée, d’arthrite ou de néphrite
Vrai
Vrai ou Faux
Les maladies auto-immunes dues aux lymphocytes T sont généralement systémiques
Faux
Elles sont localisées
Les réactions auto-immunes sont dirigées vers des antigènes à distribution cellulaire restreinte
Quelle hypersensibilité cause des réactions excessives ou persistantes à des Ag de l’environnement
Hypersensibilité type 4 médiée par les lymphocytes T
À quoi sont dues les lésions tissulaires provoquées lors de l’hypersensibilité de type 4?
Dues à l’inflammation induite par des cytokines produites par les TCD4 ou à une lyse cellulaire causée par les TCD8
Les lymphocytes de type Th1 peuvent également jouer un rôle dans l’hypersensibilité de type 4 en sécrétant une molécule spécifique. Laquelle? Quel est son rôle?
Sécrète IFN-Y
-La principale cytokine activatrice des macrophages
À quoi est due la réponse retardée lors d’hypersensibilité de type 4 ?
Le délai est due au temps nécessaire pour que les lymphocytes T effecteurs atteignent le site de provocation antigénique, répondent à l’antigène et induisent une réaction détectable
Quel traitement est administré pour vaincre les réactions d’hypersensibilité médiées par les lymphocytes T
- Puissants médicaments anti-inflammatoires comme les stéroïdes/cortisone
- Ceux-ci ont des effets secondaires importants
Quel nouveau traitement s’est révélé efficace contre le polyarthrite rhumatoïde et l’inflammation chronique de l’intestin?
Antagoniste de TNF
