IMMUNO D - Chapitre 12 (Les immunodéficiences) (R) Flashcards

Question

Image récapitulative des immunodéficience commune génétique. #1 Pas à apprendre par coeur. C'est pour donner un appercue général seulement.

Answer 1

* SIDA apparue en 1980 * très mortel lors de son apparition * a pousser la recherche en immunologie. * Demeure incurable et sans vaccin ☀️☀️☀️ * **Rétrovirus** (2 brins d’ARN, nucléocapside protéique) * **Enveloppe** lipidique **dérivée de l’hôte** contenant protéines virales * **Glycoprotéines** de surface dont **gp120** qui se lie à * CD4 (cellule T helper) * CXCR4 (cellule T) * CCR5 (macrophages, cellule dendritique) * **Trascriptase inverse** * **Intégrase**

Answer 2

enzyme permettant de synthétiser un ADN dans la cellule infecté via l'ARN présent dans le virus. Donc transcrit l'ARN vers l'ADN pour qu'elle soit incorporé dans l'ADN de la cellule hôte.

Answer 3

enzyme permettant d’**intégrer l’ADN rétrotranscrit** par la transcriptase inverse **à celui de la cellule hôte**

Answer 4

* Sexuel * Rapport **sexuel** (**sécrétions** organes sexuels, sang) * Parentérale * Aiguilles/matériel contaminé(e)s (**sang** = injections, drogues IV...) * **Produits sanguins** (avant1987:hémophiles, transfusés) * Mère-enfant * **Transmission verticale** (mère au fœtus durant grossesse ou lors de l'acouchement) * **Allaitement**

Answer 5

* Infection des cellules * **dendritiques**, * **macrophages** et cellules * **T CD4** * ****CD4 infectés en partie éliminés par les CD8 * **Destruction des cellules infectées** qui répliquent activement le virus (épuisement/toxicité par activation) dès l’infection initiale * **Pro-virus à l’état latent** dans les cellules-réservoirs qui se mettent à répliquer lorsqu’activées par une infection * **Mort cellulaire** dépasse le nombre de cellules infectées (activation chronique, apoptose augmentée) * **Perte** à long terme de l’**architecture des organes lymphoïdes** contribuant à l’épuisement immunitaire (régénération des lymphocytes de plus en plus difficile) **_PPT pas clair, alors voici les notes._** Mécanismes de perte CD4+. * effet cytotoxique direct du virus * par des lymphocytes T cytotoxiques spécifiques au virus (CD8+) * par apoptose des lymphocytes T CD4+ non infectés activés. Progression: * Au début de l’infection, le système immunitaire **régénère les lymphocytes détruits** (masque lymphopénie) * Ensuite, La **virémie est contrôlée** par la réponse immunitaire de l’hôte mais la réplication virale continue (**période de latence**). * l’infection progresse, on observe une **importante déplétion des lymphocytes CD4+** causant une immunosuppression sévère. * apparition des symptômes cliniques du **SIDA (syndrome d'immuno-déficience acquise)**

Answer 6

1. **Syndrome virémique** aigü: fievre, fatigue d’une durée de quelques jours 2. **Phase de latence** plus ou moins longue (peut être des années) avec destruction progressive du pool de lymphocytes T CD4 et destruction de l’architecture des organes lymphoïdes. Jusqu'à ce qu'on se rendre au ... 3. **SIDA** * CD4 très bas (\<200/mm3) * Infections opportunistes (Pneumocystis jirovecii, CMV, fungi...) * Cancers secondaires (lymphome B, Kaposi) * Cachexie, démence

Answer 7

* Infection qui atteint le **cœur du système immun**: le lymphocyte T CD4 * Destruction des CD4 * Entrave à l’aide CD4 nécessaire aux macrophages, CD8 et cellules B * **Mutation des antigènes de la capside** rendant les **anticorps inefficaces** * **Diminution** de l’**expression** des molécules de **CMH classe I** sur les cellules infectées les mettant à l’abri des T cytotoxiques

Answer 8

Trithérapie (touche 3 cibles sur le virus)

Answer 9

* **inhibiteurs** des enzymes permettant la **réplication virale** et l’i**nfection de nouvelles cellules** (Transcriptase inverse et Protéase) * **Réduit le dommage immun** et **prolonge la phase de latence** * Maintien d’un niveau de CD4 le plus élevé possible * Maintien de la charge virale indétectable * **Diminution** marquée des cas de **SIDA** et de la mortalité * **Effet à long terme inconnu** et ***_absence***_ _***d’éradication_*** de l’infection * Multiples effets secondaires

Answer 10

* Demeure **_essentielle_** malgré le progrès des traitements * P**rotection sexuelle, PrEP, PEP**, * soutien et suivi de la clientèle UDIV, traitement des produits sanguins, thérapie de grossesse... * **Avoir des cliniques spécifiques** * Penser au **dépistage** * Vaccination toujours en développement malgré multiples difficultés PrEP = pre-exposure prophylaxis PEP = post-exposure prophylaxis