Immuno 2 : Les hypersensibilités Flashcards
C’est quoi une réaction de type 1?
Une réaction qui suit immédiatement l’exposition à un antigène de l’environnement (allergène)
C’est quand qu’une réaction de type 1 survient?
Quand la personne a développé une sensibilité anormale (réponse immunitaire anormale) à un antigène banale
Que signifie le terme atopie?
C’est un terme qui regroupe les différentes présentations cliniques des réactions de type 1
Quelles sont les différentes présentations cliniques des réactions de type 1 (atopie)?
-Asthme
- Rhinite pollinique
- Eczéma
- Urticaire
- Allergie alimentaire
Définition allergie?
Capacité pour un organisme présensibilisé à une substance exogène de réagir spécifiquement, et ce d’une façon « altérée » lors de la réintroduction de cette substance
QSJ? Développement d’un phénomène d’hypersensibilité face à un antigène de l’environnement?
Allergie
Lorsqu’un individu est exposé pour la première fois a un allergène, le système imunitaire produit X?
Des IgE = anticorps avec forte affinité pour les mastocytes et les basophiles.
Que se passe-t-il au niveau des IgE quand le corps est réexposer a l’allergène?
Les IgE sont fixer a la surface des mastocytes et vont causer une dégranulation, ce qui libère de l’histamine qui est responsable des symptomes d’une réaction allergique
Vrai ou faux : Certains individus produisent des IgE contre des antigènes de l’environnement
Vrai
Les individus qui produisent des IgE contre des antigènes de l’environnement sont dits X?
Atopiques et les antigènes en question sont des allergènes
Vrai ou faux : Chez les atopiques, tous les antigènes sont des allergènes?
Faux
Que peut on dire sur la concentration des IgE dans le serum?
Faible concentration (bcp plus faible que les autres classes), meme chez les atopiques
Que se passe-t-il avec la demi vie des IgE lorsque fixé sur récepteurs?
La demi vie passe de très courte a très longue
Quels sont les acteurs de l’atopie?
Les cellules qui possèdent les récepteurs des IgE (FceRI) comme les mastocytes, les éosinophiles et les basophiles
Quels sont les deux médiateurs des réactions de type 1?
L’histamine et les leucotriènes
Quel est le constituant majeur des granules?
L’histamine
Comment est formé l’histamine?
La décarboxylation de la L-histidine
Vrai ou faux : L’histamine provoque un effet immédiat?
Vrai, dans les minutes qui suivent la dégranulation
Quels sont les trois types de récepteurs de l’histamine?
H1
H2
H3
Quel est l’effet des récepteurs H1?
- Contraction musculaire lisse (intestin et bronches)
- Sécrétion de mucus
- Augmente la perméabilité vasculaire
Quel est le récepteur de l’histamine qui stimule la sécrétion acide par l’estomac?
H2
Quel est le réccepteur de l’histamine qui module la transmission de neurotransmetteurs aux extrémités présynaptiques?
Vrai
Quel est l’effet des leucotriènes sur les réactions de type 1?
Ils vont augmenter l’intensité des symptomes allergiques
Quels sont les médicaments qu’on peut donner pour les réactions d’hypersensibilité de type 1?
- Antihistaminique
- Corticoides
- Antagonistes des leucotriènes
- Décongestionnant
- Inhibiteur des mastocytes
- Épinéphrine
Quel est l’objectif des traitements dans les réactions de type 1?
On veut un équilibre de la balance Th1/Th2, en réduisant les réponses Th2 qui sont responsables des symptomes allergiques
Qu’est-ce qu’une réaction de type II ?
Une réaction de type II est une hypersensibilité où un anticorps circulant réagit avec un antigène adsorbé sur une membrane cellulaire, un constituant naturel de la cellule, ou un néoantigène (par exemple, viral)
Quels mécanismes sont impliqués dans la destruction cellulaire lors des réactions de type II ?
- Activation du complément
- Phénomène d’ADCC
- Opsonisation
C’est quoi le phénomène d’ADCC?
Des cellules immunitaires comme NK tuent la cellule cible
Quels sont des exemples de réactions de type 2?
– Rejet hyperaigu des allogreffes
– Réactions transfusionnelles
– Erythroblastose foetale
– Anémies hémolytiques autoimmunes
C’est quoi une réaction transfusionnelle par incompatibilité ABO ?
Lorsque le sang d’un donneur est incompatible avec celui du receveur en raison de différences dans les antigènes du groupe sanguin ABO
Quels sont les anticorps responsables de la réaction transfusionnelle par incompatibilité ABO?
Les anticorps naturels IgM
Que se passe-t-il lorsque du sang incompatible est transfusé à un patient?
Les IgM se lient aux antigènes étrangers sur les globules rouges transfusés. Cela entraîne l’activation du système du complément = destruction globule rouge = bcp d’hémoglobine libre = toxicité
Qu’est-ce qu’un phénomène de type III ?
Les phénomènes de type III résultent du dépôt local ou généralisé de complexes immuns (anticorps-antigène) dans les tissus, ce qui peut entraîner des inflammations et des lésions tissulaires.
Quels sont les mécanismes d’activation dans les phénomènes de type III ?
- Activation directe des phagocytes et de mastocytes via les récepteurs
- Activation du complément (voie classique)
- Lésion tissulaire par dégranulation des polymorphonucléaires neutrophiles
Quels sont les rôles des anaphylatoxines dans les phénomènes de type III ?
Certains facteurs du complément (notamment C3a, C4a, C5a) sont des anaphylatoxines, qui :
- Provoquent la dégranulation des mastocytes.
- Augmentent la perméabilité vasculaire, favorisant ainsi l’inflammation.
Quelles sont les endroits dans lesquels les complexes immuns peuvent se déposer?
- synoviales des articulations
- artérioles de la peau
- glomérules des reins
- plexus choroïdes du cerveau
C’est quoi le phénomène d’Arthus?
Une forme localisée de réaction d’hypersensibilité de type III, qui se produit lorsqu’un individu sensibilisé (ayant déjà des anticorps) entre en contact avec un antigène = formation de complexes immuns au site d’exposition = l’activation du complément, et à une inflammation locale. Un exemple est l’inflammation localisée après une piqûre d’insecte dans une personne déjà sensibilisée au venin.
C’est quoi la maladie sérique?
Une réaction inflammatoire suite à l’injection du sérum d’un animal chez un patient pour le protéger d’une toxine
Quels sont les symptomes de la maladie sérique?
- Fièvre
- Éruption
- Adénopathies
- Arthrite
- Glomérulonéphrite
Quel est le résultat de la maladie sérique?
Le développement chez le patient d’anticorps dirigés contre les immuniglobulines de l’animal
Les maladies suivantes correspondent a quelle catégorie d’hypersensibilité : Hépatites, mononucléoses, malaria?
Phénomène de type 3 postinfectieux
Vrai ou faux : Les réactions médicamenteuses peuvent causer des réactions de type 3?
Vrai
