Immunisation Flashcards
Quels enseignements allez-vous faire aux parents afin de rompre la chaîne de transmission?
- lavage des mains rigoureux
- mouchoir à usage unique
- désinfection +++
- comment tousser
- ne pas partager les ustensiles
- jeter les couches souillées dans des contenants fermés
5e maladie : transmission, incubation et contagiosité
Transmission : sécrétions respiratoires et par le sang
Incubation : 4 à 28 jours souvent asymptomatique
Contagiosité : dès le début de l’éruption cutanée (+- 5 jours)
5e maladie : manifestations cliniques
Stade 1 : s/sx de rhume et/ou de grippe (fièvre, dlr musculaire, rhinorrhée, toux sèche)
Stade 2 : éruption érythémateuse maculopapuleuses sur les joues de l’enfant
1-4 jours : érythème sur le corps sous forme de dentelle, sauf sur les mains et sur la plante des pieds
Stade 3 : durée de 1-3 semaines et disparition graduelle des sx
5e maladie : complication
RARE! Mais aplasie médulaire temporaire probable chez les enfants atteints de certaines maladies
5e maladie : vaccination
aucune
5e maladie : particularités
Femme enceinte qui n’a jamais eu la 5e maladie : avant la 20e semaine de grossesse, pourrait la transmettre au foetus. Cette infection peut parfois causer une anémie grave entraînant une fausse couche.
5e maladie : interventions infirmières
- mesures d’isolement respi et de base
- acétaminophène + ibuprofène
- ne pas aller à la garderie tant que les s/sx sont présents
- bain à base d’avoine pour le prurit
- éviter le soleil
- repos et hydratation +++
- lavage des mains
5e maladie : examens diagnostiques
Basé sur les signes physiques ou s’il est positif au résultat sanguin
Pieds-main-bouche : transmission, incubation, contagiosité
Transmission : salive, selles, mains
Incubation : 3-6 jours
Contagiosité : selles contaminées pendant 8-12 semaines MAIS la maladie dure environ 10 jours
Pieds-main-bouche : examens diagnostiques
basés sur les signes physiques. Culture de lésions.
Pieds-main-bouche : manifestations cliniques
- fièvre, dysphagie, maux de gorge, anorexie
- éruptions vésiculeuses sur les mains et les pieds, plantes des pieds et les fesses
- lésions maculopapuleuses et vésiculeuses sur les fesses et les hauts de cuisses
- éléments papulovésiculeux sur le tronc et les membres
Pieds-main-bouche : vaccination
aucune.
Pieds-main-bouche : autres particularités
touche principalement les enfants d’âge préscolaire, mais peut aussi toucher les adultes
Pieds-main-bouche : complications
- déshydratation due au refus de boire
- RARE : myocardite, meningo-encéphalite et méningite
Pieds-main-bouche : interventions infirmières
- lavage des mains
- acétaminophène + ibuprofène
- repos et hydratation
- gargariser avec eau salée pour les maux de gorge
- aliments mous et froids
- rester à l’affût de la déshydratation
- enseignements aux parents
Rougeole : transmission, incubation, contagiosité
Transmission : gouttelettes et sécrétions aériennes
Incubation : 10 à 14 jours (maladie dure 7-10 jours)
Contagiosité : 4 jours avant l’apparition des éruptions cutanées et se poursuit environ 4 jours après.
Surtout à la fin de l’hiver, début printemps
Rougeole : manifestations cliniques
Phase prodromique : Fièvre, rhinite, toux, malaise, taches de koplik sur la muqueuse buccale.
Stade 2 : éruptions maculopapuleuses (pic 2-4 jours) du visage vers le tronc. Fatigue, photophobie.
Rougeole : complications
30% des cas :
- pneumonie
- diarrhée
- encéphalopathie
- otite moyenne
Plus l’enfant est jeune, plus les complications sont élevées.
Décès : plus chez les enfants malnutris et fragilisés
Rougeole : vaccination
meilleur moyen préventif. 1 an et 18 mois au calendrier vaccinal.
Administration du vaccin dans les 72 heures ou dans les 6 jours suivant l’exposition peut réduire considérablement la gravité de la maladie
Rougeole : autres particularités
garderie : dès qu’il y a un cas = éclosion et prise en charge par la santé publique. Une des maladies les plus contagieuses.
Rougeole : interventions infirmières
- isolement respi
- humidifier les voies respiratoires pour les dégager
- antipyrétique et antiprurigineux
- tamiser les lumières pour la photophobie
- maintenir la peau de l’enfant sèche (savon assèche peau)
- hydratation avec boisson fraiches
- repos +++
- seules les personnes immunisées peuvent être admises
Rougeole : examens diagnostiques
Analyse des anticorps IGM contre la rougeole.
Varicelle : transmission, incubation et contagiosité
Transmission : particules aériennes et contact direct avec les muqueuses des voies respiratoires et lésions
Incubation : 10 à 21 jours (habituellement entre 14 et 16). La maladie dure 7-10 jours.
Contagiosité : 2 jours avant l’apparition des lésions et dure jusqu’à ce qu’elles soient toutes recouvertes de croûtes.
Surtout en fin d’hiver / début printemps
Varicelle : manifestations cliniques
Début subit : fièvre légère, malaise, dlr abdominale, céphalées
Éruptions : macules -> papules -> vésicules. Éruption durant 1-5 jours. Dure 1-3 semaines. Débute sur visage, cuir chevelu et tronc
Varicelle : complications
RARE!!!
- Infection secondaire aux lésions (cellulites, abcès locaux)
- Peut être mortelle chez les NN
- Les adolescents sont plus souvent malades
Varicelle : vaccination
12 et 18 mois.
Administration du vaccin dans les 72 heures après l’exposition à la maladie pour l’atténuer.
Vaccination pour le zona disponible pour les 50 ans et plus
Varicelle : autres particularités
- procure une immunité chez la grande partie des gens en santé pour toute la vie
- environ 30% développeront un zona
Varicelle : interventions infirmières
- iso aérienne et contact
- acétaminophène (ibuprofène non recommandé)
- ongles courts et propres
- changer les draps de lit souvent
- méthodes pour soulager le prurit
- rassurer l’enfant en lui disant que les lésions vont disparaître
- surveiller les signes de complications
- si acyclovir : surveiller effets indésirables et fonction rénale
Varicelle : examens diagnostiques
culture virale parfois
Quelles sont les bonnes pratiques infirmières en matière de vaccination?
- Vérifier avant d’administrer le vaccin le statut ET l’histoire vaccinale.
- Déterminer la pertinence de vacciner.
- Renseigner la personne ou son représentant légal les risques et avantages de la vaccination.
- Obtenir le consentement ou le refus libre et éclairé.
- Respecter la posologie.
- Surveiller le site d’injection.
