IMAGENS Flashcards
Qual é o nome do sinal visto na imagem e o provável diagnóstico, respectivamente?
SINAL DA BOTA (SINAL DO TAMANCO HOLANDÊS)
TETRALOGIA DE FALLOT
Qual é o nome do sinal visto na imagem e o provável diagnóstico, respectivamente?
SINAL DO BONECO DE NEVE (SINAL DO OITO)
DRENAGEM ANÔMALA DAS VEIAS PULMONARES
As veias pulmonares, ao invés de drenarem para o átrio esquerdo (como de costume), drenam de forma anômala para a veia cava inferior!
Qual é o provável diagnóstico?
DEXTROCARDIA
Qual é o nome do sinal visto na imagem e o provável diagnóstico, respectivamente?
SINAL DA CIMITARRA
DRENAGEM ANÔMALA DAS VEIAS PULMONARES
As veias pulmonares, ao invés de drenarem para o átrio esquerdo (como de costume), drenam de forma anômala para a veia cava inferior!
Qual é o nome do sinal visto na imagem e o provável diagnóstico, respectivamente?
SINAL DO CORAÇÃO EM OVO DEITADO
TRANSPOSIÇÃO DAS GRANDES ARTÉRIAS
Qual é o nome do sinal visto na imagem?
DUPLO ARCO AÓRTICO
Não tem implicação diagnóstica, é apenas uma variante anatômica.
Qual é o nome do sinal visto na imagem?
VEIA CAVA SUPERIOR DIREITA E ESQUERDA
Não tem implicação diagnóstica, é apenas uma variante anatômica.
Qual é o nome do sinal visto na imagem e o provável diagnóstico, respectivamente?
SINAL DA BAILARINA
AUMENTO DO ÁTRIO ESQUERDO
O sinal da bailarina é visto quando o ângulo carinal está acima de 90°.
Quais são os 2 sinais vistos na imagem e os 2 respectivos principais diagnósticos diferenciais?
SINAL: RADIOLUCÊNCIA RETROCARDÍACA
DIAGNÓSTICO: HÉRNIA GÁSTRICA (HÉRNIA DE HIATO)
SINAL: RAZÃO CARDIOTORÁCICA > 0,5
DIAGNÓSTICO: CARDIOMEGALIA
Qual é o nome do sinal visto na imagem e o provável diagnóstico, respectivamente?
SINAL DO GRÃO DE CAFÉ
VOLVO DE SIGMÓIDE
Qual é o nome do sinal visto na imagem e o provável diagnóstico, respectivamente?
EMPILHAMENTO DE MOEDA
ABDÔMEN OBSTRUTIVO
Qual é o nome do sinal visto na imagem e o provável diagnóstico, respectivamente?
SINAL DA DUPLA BOLHA
ATRESIA DUODENAL
Qual é o nome do sinal visto na imagem e o provável diagnóstico, respectivamente?
CÁLCULO CORALIFORME
Qual é o nome do sinal visto na imagem e o provável diagnóstico, respectivamente?
SINAL DA MAÇÃ MORDIDA
TUMOR DE INTESTINO
Qual é o nome do sinal visto na imagem e o provável diagnóstico, respectivamente?
SINAL DO MERCEDES-BENZ
CÁLCULO BILIAR
Qual é o nome do sinal visto na imagem e o provável diagnóstico, respectivamente?
NÍVEIS HIDROAÉREOS
ABDÔMEN OBSTRUTIVO
Qual é o nome do sinal visto e o provável diagnóstico, respectivamente, da imagem de cima e da imagem de baixo?
IMAGEM DE CIMA:
→ SINAL: SINAL DE CHILAIDITI
→ DIAGNÓSTICO: SOBREPOSIÇÃO DE ALÇAS INTESTINAIS SOBRE O PARÊNQUIMA HEPÁTICO
IMAGEM DE BAIXO:
→ SINAL: AR ABAIXO DO DIAFRAGMA
→ DIAGNÓSTICO: PNEUMOPERITÔNIO
Não há hérnia diafragmática ou esofagogástrica, uma vez que conseguimos ver bem os contornos diafragmáticos.
Não há abdômen obstrutivo, uma vez que não há distensão de alças intestinais para pensarmos em obstrução intestinal.
Qual é o nome do sinal visto e o provável diagnóstico, respectivamente?
DOBRAMENTO DO FUNDO DA VESÍCULA BILIAR
VESÍCULA EM BARRETE FRÍGIO
Qual é o nome do sinal visto e o provável diagnóstico, respectivamente?
SINAL DO MONTE FUJI
PNEUMOENCÉFALO SUBDURAL HIPERTENSIVO BILATERAL
Mulher, 27 anos, hígida. Qual é o nome do sinal visto e o provável diagnóstico, respectivamente?
LESÃO HIPERVASCULAR COM WASHOUT NO SEGMENTO VII DO FÍGADO
HIPERPLASIA NODULA FOCAL
Qual é o nome do sinal visto e o provável diagnóstico, respectivamente?
CALCIFICAÇÃO ALONGADA NA PROJEÇÃO DO 11º ARCO COSTAL COM LINHA HEMICLAVICULAR DIREITA
VESÍCULA DE PORCELANA
Qual é o nome do sinal visto e o provável diagnóstico, respectivamente?
SINAL DA MAÇÃ MORDIDA NO TERÇO MÉDIO DO ESÔFAGO
CARCINOMA ESPINOCELULAR (CEC)
O adenocarcinoma costuma acometer com mais frequência o esôfago DISTAL (e não no terço-médio, como visto na imagem).
Qual é o nome do sinal visto e o provável diagnóstico, respectivamente?
LESÃO FOCAL, PARCIALMENTE EXOFÍTICA, HIPERVASCULAR, HETEROGÊNEA, NO TERÇO MÉDIO CORTICAL DO RIM ESQUERDO
CARCINOMA DE CÉLULAS CLARAS
Qual é o nome do sinal visto e o provável diagnóstico, respectivamente?
SINAL DA BOLA DE CANHÃO (CANNONBALL)
METÁSTASE PULMONAR
Nota-se uma imagem de um cateter tipo “port-a-cath” na veia subclávia direita, provavelmente usado para a quimioterapia.
Paciente refere que tomou tiro em uma briga de bar. Quais são os sinais vistos?
PROVÁVEL HEMOTÓRAX
LACERAÇÃO PULMONAR
PROJÉTIL DA ARMA DE FOGO
FRATURA DA ESCÁPULA
Qual é o sinal visto e o provável diagnóstico, respectivamente?
MÚLTIPLOS ABSCESSOS NA PRÓSTATA
PROSTATITE COMPLICADA
Qual é o sinal visto e o provável diagnóstico, respectivamente?
LESÕES HIPOECOGÊNICAS MAL DELIMITADAS NO TESTÍCULO DIREITO E EPIDÍDIMO ESQUERDO
DOENÇA GRANULOMATOSA
Qual é o sinal visto e o provável diagnóstico, respectivamente?
LESÃO CÍSTICA HIPOVASCULARIZADA, SEM REALCE SIGNIFICATIVO PELO MEIO DE CONTRASTE NA FASE PORTAL, NA ADRENAL DIREITA
PSEUDOCISTO DE ADRENAL
Qual é o sinal visto e a correta classificação da lesão, respectivamente?
CISTO RENAL COM SEPTOS ESPESSOS E REALCE PELO MEIO DE CONTRASTE
BOSNIAK III
Qual é o segmento hepático apontado pela seta?
SEGMENTO VII
Qual é o sinal visto e o provável diagnóstico, respectivamente?
DISCRETA HETEROGENEIDADE COM ÁREA CÍSTICA FÚNDICA NO ENDOMÉTRIO ESPESSADO
PÓLIPO ENDOMETRIAL
Nota-se preservação da junção miométrio-endometrial
Qual é o sinal visto e o provável diagnóstico, respectivamente?
PLUG DERMÓIDE (COM FORTE SOMBRA ACÚSTICA) E ESTRIAS ECOGÊNICAS NO OVÁRIO DIREITO DE CONTORNO REGULAR
TERATOMA
Qual é o sinal visto e a classificação da alteração, respectivamente?
REFLUXO VESICOURETERAL
GRAU 5
Qual é o sinal visto e o provável diagnóstico, respectivamente?
FUSÃO ÓSSEA DO CALCÂNEO COM O NAVICULAR
COALISÃO TARSAL CALCANEO-NAVICULAR
Paciente mastectomizada submetida a reconstrução com tecido autólogo da mama direita seguida de mamoplastia redutora para simetrização da mama esquerda há 01 ano. Qual é o sinal visto e o provável diagnóstico, respectivamente?
CALCIFICAÇÕES DISTRÓFICAS
BI-RADS 2
Essas calcificações são associadas a esteatonecrose
Qual é o sinal visto e o provável diagnóstico, respectivamente?
ESCLEROSE E FRAGMENTAÇÃO DA APÓFISE DO CALCÂNEO BILATERALMENTE
DOENÇA DE SEVER
É uma osteocondrose não articular da apófise calcaneal, comum em crianças do sexo masculino.
Qual são os sinais vistos e o provável diagnóstico, respectivamente?
ESCLEROSE DA CALOTA CRANIANA; LESÕES INTRAÓSSEAS NA BACIA E COLO FEMORAIS BILATERAIS COM GRAU DE FRATURA; ESCLEROSES TIBIAIS; LESÃO LÍTICA UMERAL DIREITA; FRATURA DISTAL ULNAR
DISPLASIA FIBROSA POLIOSTÓTICA
Mulher, 39 anos, não tabagista, portadora de refluxo gastroesofágico, com dispnéia e tosse seca. Apresenta espessamento cutâneo e endurecimento dos dedos das mãos. Qual é o sinal visto e o provável diagnóstico, respectivamente?
PADRÃO RETICULAR E VIDRO FOSCO SUBPLEURAL, PREDOMINANTEMENTE BASAL, COM DISCRETAS BRONQUIECTASIAS
PNEUMONIA INTERSTICIAL NÃO ESPECÍFICA SECUNDÁRIA À COLAGENOSES, NO CASO À ESCLEROSE SISTÊMICA PROGRESSIVA
Qual é o sinal visto e o provável diagnóstico, respectivamente?
ABAULAMENTO DO TRONCO DA ARTÉRIA PULMONAR
HIPERTENSÃO PULMONAR
Qual é o nome do sinal visto e o provável diagnóstico, respectivamente?
SINAL DO ALVO
INTUSSUSCEPÇÃO INTESTINAL
Dentro da imagem ovalada intestinal, temos um conteúdo heterogêneo com gordura e alguns vasos (parecendo ser do mesocólon adjacente).
Qual é o sinal visto e o provável diagnóstico, respectivamente?
LESÃO ÓSSEA EXOFÍTICA REVESTIDA POR UMA CAMADA DE CARTILAGEM
OSTEOCONDROMA
Qual é o sinal visto e o provável diagnóstico, respectivamente?
ESPESSAMENTO PARIETAL DO RETO/CÓLON DIFUSO (PERDA DAS HAUSTRAÇÕES) COM ENGURGITAMENTO DOS VASOS PERICÓLICOS E AUMENTO DOS LINFONODOS MESENTÉRICOS
RETOCOLITE ULCERATIVA
Considere a medida da imagem de 0,78 cm. Qual é o sinal visto e o provável diagnóstico, respectivamente?
AUMENTO DA PREGA NUCAL (> 0,6 CM)
NÃO HÁ DIAGNOSTICO SE O PARÂMETRO FOR IDENTIFICADO ISOLADAMENTE
Se estivesse associado a outros marcadores de trissomias: hidronefrose, ventriculomegalia e comunicação interventricular, nesse caso deve-se prosseguir com investigação para avaliar cariótipo e verificar presença de trissomia do cromossomo 21.
Imagem da carótida comum. Qual é o sinal visto e o provável diagnóstico, respectivamente?
ESPESSAMENTO DIFUSO DA ARTÉRIA LONGITUDINALMENTE E DE FORMA CONCÊNTRICA TRANSVERSALMENTE
ARTERITE DE TAKAYASU
É uma vasculite de grandes vasos, com sinais inflamatórios não específicos. A inflamação desses vasos leva à estenose luminal progressiva ou formação de aneurismas.
Pode se manifestar em duas fases:
→ Fase precoce: espessamento e inflamação perivascular ocasional, o que determina espessamento de todas as camadas das artérias envolvidas;
→ Fase tardia: estenoses ou oclusões.
Sobre o tipo de acometimento vascular, a arterite de Takayasu acomete principalmente os terços médio e proximal da carótida, de forma concêntrica.
Considere a Cisterna Magna medindo 1,31 cm. Qual é o sinal visto e o provável diagnóstico, respectivamente?
MEGACISTERNA MAGNA (> 10 mm)
NÃO HÁ DIAGNOSTICO QUANDO ESSA ALTERAÇÃO MORFOLÓGICA OCORRE ISOLADAMENTE
Qual é o sinal visto e o provável diagnóstico, respectivamente?
GRANDE ÁREA CÍSTICA OCUPANDO A REGIÃO POSTERIOR DA FOSSA POSTERIOR, COMUNICANDO-SE DIRETAMENTE COM O QUARTO VENTRÍCULO
MALFORMAÇÃO DE DANDY-WALKER
É uma malformação na qual o paciente possui agenesia do vermis cerebelar.
Qual é o sinal visto e o provável diagnóstico, respectivamente?
HERNIAÇÃO DAS TONSILAS CEREBELARES (> 6 MM)
MALFORMAÇÃO DE ARNOLD-CHIARI TIPO 1
Classificação das Malformações de Arnold-Chiari:
- Arnold-Chiari 0
• Definição: Não há herniação das tonsilas cerebelares (< 5 mm em relação ao forame magno), mas há presença de uma siringe e sintomas típicos de Chiari.
• Observação: Termo raramente utilizado e confuso; deve ser evitado, pois é baseado em relatos de melhora da siringe após descompressão da fossa posterior. - Arnold-Chiari 0.5
• Definição: Não há herniação das tonsilas cerebelares (< 5 mm em relação ao forame magno), mas a posição das tonsilas é ventral a uma linha que bisecta a medula. - Arnold-Chiari 1 (Chiari I)
• Definição: Herniação das tonsilas cerebelares (> 5 mm em relação ao forame magno) isoladamente.
• Características: Pode ou não estar associado a uma siringe.
• Prevalência: Tipo mais comum. - Arnold-Chiari 1.5
• Definição: Herniação das tonsilas cerebelares (> 5 mm em relação ao forame magno) associado à herniação do óbex abaixo do forame magno.
• Observação: Descrito na literatura como uma condição independente ou como uma variante da malformação de Chiari I. - Arnold-Chiari 2 (Chiari II)
• Definição: Herniação das tonsilas cerebelares (> 5 mm), do tronco encefálico e do quarto ventrículo em relação ao forame magno, associada a um mielomeningocele lombossacro. - Arnold-Chiari 3 (Chiari III)
• Definição: Características semelhantes ao Chiari II, mas com encefalocele occipital e/ou cervical alta em vez de mielomeningocele lombossacro. - Arnold-Chiari 3.5
• Definição: Características semelhantes ao Chiari III, mas com mieloencefalocele occipitocervical e comunicação com o intestino primitivo. - Arnold-Chiari 4 (Chiari IV)
• Definição: Hipoplasia cerebelar severa sem deslocamento do cerebelo através do forame magno.
• Associação: Encefalocele occipital.
• Observação: Provavelmente uma variação de hipoplasia cerebelar. - Arnold-Chiari 5 (Chiari V)
• Definição: Ausência do cerebelo, associada a mielomeningocele e herniação do lobo occipital através do forame magno.
O obex é a região mais caudal do quarto ventrículo, localizada na junção entre o tronco encefálico e o canal central da medula espinhal. Atua como uma área de transição anatômica entre o sistema ventricular e a medula espinhal. É uma referência importante em neurocirurgia e em patologias como as malformações de Chiari.
A siringe é uma cavidade anormal cheia de líquido que se forma no interior da medula espinhal (condição conhecida como siringomielia) ou no tronco encefálico (chamada siringobulbia). Geralmente está associada a obstruções no fluxo do líquido cerebrospinal (LCS), como em malformações de Chiari, traumas, tumores ou infecções.
Qual é o nome do sinal visto e o provável diagnóstico, respectivamente?
SINAL DO DUPLO CONTORNO CARDÍACO
PNEUMOPERICÁRDIO
Observe a imagem a seguir, realizada para controle após tratamento endovascular, identificando-se a veia ilíaca comum esquerda e a artéria ilíaca comum direita. Essa modalidade de tratamento é feita em qual doença?
SÍNDROME DE MAY-THURNER OU SÍNDROME DE COCKETT
Fisiopatologia: compressão da veia ilíaca comum esquerda (VICE), pela artéria ilíaca comum direita e pelo corpo vertebral (essas duas últimas estruturas comprimmem em uma espécie de “sanduíche” a VICE).
Paciente masculino, 46 anos de idade, transplantado hepático, apresenta quadro de cefaleia, febre e rebaixamento do nível de consciência. Realizada TC de cranio antes e após o contraste (imagens a seguir). Qual é o sinal visto e o provável diagnóstico, respectivamente?
LESÃO EXPANSIVA, GRANDE, LOCALIZADA NA REGIÃO NUCLEOCAPSULAR COM CENTRO LIQUEFEITO E REALCE PERIFÉRICO, LINEAR E UNIFORME PELO MEIO DE CONTRASTE
ABSCESSO
A melhor sequência, da ressonância nuclear magnética, para avaliar abscesso é a SEQUÊNCIA DE DIFUSÃO (DWI). Isso porque, na sequência DWI, o sinal da difusão, dessa lesão, será muito alto, fazendo-a brilhar.
Paciente do sexo feminino, 19 anos de idade, vítima de queda, com a mão espalmada. Submetida à artrorressonância do punho para avaliação. A figura a seguir demonstra artro-RM no plano coronal com saturação de gordura. Qual lesão é possível ser visualizada?
LESÃO DO LIGAMENTO ESCAFO-SEMILUNAR
Qual é o sinal visto e o provável diagnóstico, respectivamente?
ASSIMETRIA GLOBAL COM AUMENTO DIFUSO DA DENSIDADE DO TECIDO FIBROGLANDULAR À DIREITA
CARCINOMA INFLAMATÓRIO E CARCINOMA LOBULAR INVASIVO
Qual é o sinal visto e o provável diagnóstico, respectivamente?
FAIXA RADIOLUCENTE (TRANSPARENTE) AO REDOR DO CORAÇÃO
PNEUMOPERICÁRDIO
Uma massa hiperecoica bem definida é observada no polo inferior do rim esquerdo, medindo aproximadamente 3,5 cm de diâmetro. A massa exibe características de um angiomiolipoma (LMA), incluindo ecogenicidade mista com áreas de gordura e componentes de tecido mole. Não há evidências de calcificação ou vascularização interna significativa dentro da lesão. O parênquima renal ao redor da massa parece normal. Nenhuma massa renal adicional ou anormalidade é identificada. O rim direito parece normal. A bexiga urinária está parcialmente cheia e não demonstra anormalidades.
Impressão:
1. Angiomiolipoma renal esquerdo (LMA) localizado no polo inferior, medindo aproximadamente 3,5 cm.
2. Não há nenhuma evidência de complicações como hemorragia ou infecção.
3. Nenhuma outra anormalidade significativa detectada.
Recomendações:
* Correlação clínica e ultrassom de acompanhamento em 6 meses para monitorar quaisquer alterações no tamanho ou nas características do LMA. * Considere consultar um nefrologista ou urologista para avaliação e tratamento adicionais.
Coleção de abscesso hepático piogênico (bacteriano)
Ultrassonografia hepática (corte sagital do lobo direito) contendo bolhas de gás ecogênicas com sombreamento sujo (seta)
TC axial com contraste mostrando coleção hepática direita com grande nível de ar-líquido
Game 88
