FÍSICA|RADIOPROTEÇÃO Flashcards
1
Q
Nome que se dá a propagação de energia através de ondas eletromagnéticas?
A
RADIAÇÃO
2
Q
Nome que se dá a distância entre os picos da propagação de energia através de ondas eletromagnéticas?
A
COMPRIMENTO
3
Q
Nome que se dá a repetição do número de oscilações por tempo (ciclos) de uma onda eletromagnética?
A
FREQUÊNCIA
4
Q
Unidade usada para expressar a frequência?
A frequência é inversamente proporcional ao valor de qual grandeza?
A
HERTZ (Hz)
LAMBDA (comprimento da onda eletromagnética)
5
Q
Na física ondulatória, a relação entre frequência (f) e comprimento de onda (λ) é definida por qual equação?
A
c = f × λ
c = velocidade da onda (constante para um meio específico)
f = frequência
λ (Lambda) = comprimento de onda
6
Q
Cite 4 exemplos de radiações não ionizantes?
A
ONDAS DE RÁDIO
MICROONDAS
RADIAÇÃO INFRAVERMELHO
LUZ VISÍVEL
7
Q
Cite 4 exemplos de radiações ionizantes?
A
RAIOS X
RAIOS GAMA
PARTÍCULAS ALFA
PARTÍCULAS BETA
8
Q
As radiações de alta frequência e as de baixa frequência são chamadas, respectivamente, de?
A
RADIAÇÕES IONIZANTES E RADIAÇÕES NÃO IONIZANTES
9
Q
Quando há interação entre elétrons e um alvo ou quando há instabilidade nuclear são produzidos, respectivamente?
A
FÓTONS DE RAIOS X E RAIOS GAMA
10
Q
A radiação eletromagnética é quantizada. Isto significa que existem quantidades discretas de energia, na qual chamamos de?
A
FÓTONS
11
Q
A diferença entre a radiação ionizante para a radiação não ionizante é que a primeira tem a capacidade de remover?
A
ELÉTRONS DOS TECIDOS
12
Q
Energia é a capacidade de algo realizar trabalho, ou seja, gerar força num determinado corpo, substância ou sistema físico, em que a unidade de medida é representada por joule (J). Porém, em radiologia utilizamos a unidade de energia expressa em?
A
ELÉTRON-VOLT
13
Q
Para a produção de raios X é necessário que seja aplicada uma __________ entre um filamento, chamado de __________, e um alvo, chamado de __________. Estes componentes estão inseridos em um tubo a vácuo. Uma corrente de __________ é emitida de forma termiônica pelo filamento e direcionada a um alvo rotatório ou fixo. A desaceleração desta corrente pelo alvo produzirá os __________.
A
DIFERENÇA DE POTENCIAL (kVp)
CATODO
ANODO
ELETRONS (mA)
FÓTONS DE RAIOS X
14
Q
No alvo (polo positivo) ocorre a desaceleração da corrente elétrica emitida pelo filamento (polo negativo). Qual é o nome que se dá ao alvo e ao filamento, respectivamente?
A
ANODO E CATODO
15
Q
Qual é o nome da radiação representada na imagem?
A
RADIAÇÃO DE FREAMENTO ou RADIAÇÃO DE BREMSSTRAHLUNG
Os elétrons da corrente de filamento são desacelerados pelo campo magnético do núcleo do alvo. Quando os elétrons passam perto do núcleo são desviados e produzirão fótons com energia máxima. Quanto mais distante for do núcleo, menor a energia produzida. A esta radiação de freamento foi dado o nome como bremsstrahlung
16
Q
A energia máxima dos fótons de raios x é determinada pelo valor da __________ aplicada ao tubo. Com o aumento do __________ do alvo, a produção de raios x torna-se maior.
A
TENSÃO DE PICO (kVp)
NÚMERO ATÔMICO (Z)
17
Q
Quando a corrente elétrica emitida pelo filamento (polo negativo) interage com o alvo (polo positivo), ela pode remover o elétron da camada mais interna, a partir daí ocorre a emissão de qual tipo de radiação?
A
RADIAÇÃO CARACTERÍSTICA
18
Q
Qual é o nome da radiação representada na imagem?
A
RADIAÇÃO CARACTERÍSTICA
Radiação Característica: Ocorre quando os elétrons em movimento chocam-se com os elétrons da camada mais interna (camada K) dos átomos do alvo (ex: tungstênio) no tubo de raios X e o desloca provocando a sua ejeção para fora do átomo. Ou seja, quando há passagem da corrente de elétrons pode ocorrer a remoção de elétron da camada mais interna do anodo. Essa remoção libera fótons de raios x e o elétron da camada mais externa desce um nível energético para ocupar o lugar daquele elétron ejetado da camada mais interna!
19
Q
O incremento da energia da radiação via alvos com maior valor de __________ permite maior __________, sem a necessidade de incremento no kVp.
A
NÚMERO ATÔMICO (Z)
PENETRAÇÃO DA RADIAÇÃO
20
Q
Quando os fótons emitidos pelo tubo de raios X interagem com os elétrons das camadas mais internas dos átomos do paciente, prevalecendo então a absorção, é chamado de?
A
EFEITO FOTOELÉTRICO
O fóton produzido pelo feixe incidente, no tubo de raios x, é totalmente absorvido pelo elétron da camada k do tecido. Este efeito depende da energia da radiação e do número atômico do meio absorvedor.
21
Q
Quanto menor o valor de __________, menor é a energia média dos fótons e __________ será a probabilidade de ocorrer o efeito fotoelétrico.
A
KV
MAIOR
22
Q
Quando fótons de alta energia (pelo incremento do kV) transferem parte de sua energia para camadas mais periféricas até os tecidos, há espalhamento dos fótons e dos elétrons do tecido. O nome desse efeito é?
A
EFEITO COMPTON
23
Q
Qual o nome do efeito que faz parte do sinal (informação diagnóstica radiológica relevante) e degrada a qualidade da imagem radiográfica?
A
EFEITO COMPTON
24
Q
Qual, das imagens a seguir, foi realizado com maior kVp?
A
IMAGEM B
A imagem A foi realizada com 80 kVp.
A imagem B foi realizada com 102 kVp.
25
O Bário e o Iodo são utilizados como meio de contraste. Sabendo que o número atômico (Z) do Bário é de 56 e o do Iodo é de 53, qual deles possuirá maior radiação característica?
O BÁRIO
##Footnote
O bário possui elevado número atômico (Z = 56). A emissão de radiação característica do pico k é de 37 keV, valor muito próximo da energia utilizada em fluoroscopia. No caso do iodo (Z = 53) a emissão de energia tem um pico k =33 keV.
26
Qual é o nome dado a espessura de tecido que reduz a intensidade do feixe à metade de seu valor inicial?
CAMADA SEMIRREDUTORA
27
Qual é o nome dado a espessura de tecido que reduz a intensidade do feixe à décima parte de seu valor inicial?
CAMADA DECIMORREDUTORA
28
Sabendo-se que para um determinado feixe de raio X diagnóstico o valor da CSR (camada semirredutora) é de 0,2 mm, em quantas vezes a exposição final do paciente será reduzida ao utilizar uma saia plumbífera de 1,0 mm de espessura equivalente?
32 VEZES
##Footnote
A camada semirredutora (CSR) inicial é de 0,2 mm. A saia plumbífera tem 1,0 mm de espessura. Calcularemos quantas vezes a exposição será reduzida:
Para cada CSR, a radiação é reduzida pela metade. Logo: 1,0 mm ÷ 0,2 mm = 5 CSR's. Como o conceito da camada semirredutora é reduzir o feixe incidente pela metade, conclui-se que:
1 CSR = 1/2 do feixe incidente;
2 CSR’s = 1/2 x 1/2 = 1/(2^2) = 1/4 do feixe incidente;
3 CSR’s = 1/2 x 1/2 x 1/2 = 1/(2^3) = 1/8 do feixe incidente;
n CSR’s = 1/(2^n) do feixe incidente.
Portanto, como n = 5, a redução será: de 2^5 = 32 vezes
29
No espectro também estão presentes fótons de baixa energia, que não contribuem para a formação da imagem. Portanto, na saída do tubo é inserido um __________ (alumínio e/ou cobre) para a remoção destes fótons, que apenas irradiariam o paciente. Isto resulta em um aumento da energia média da radiação, tornando o feixe mais penetrante.
FILTRO
30
Nome da variável responsável por aumentar o poder de penetração dos fótons de raios x e por aumentar a quantidade de fótons de raios x produzidos?
kVp e mAs
##Footnote
O kVp influenciará a capacidade de penetração da radiação, bem como a quantidade dos fótons emitidos. Por exemplo, alterando uma técnica de exames de 70 para 80 kVp a radiação terá maior penetração e serão emitidos 26% a mais de fótons.
31
Nome da variável responsável por aumentar linearmente a quantidade de fótons produzidos, porém mantendo a energia (penetração) da radiação?
mAs
32
Qual variável na radiologia é responsável pela densidade da imagem?
mAs
33
Qual das três imagens possui menor kVp?
IMAGEM A
34
Se você precisar produzir uma imagem óssea com bastante detalhe e qualidade, deve-se colocar um valor __________ de mAs e __________ de kVp.
MAIOR E MENOR
##Footnote
A densidade da imagem (ajustada pelo mAs) é responsável pela eliminação de partes moles. Portanto, se você precisar produzir uma imagem óssea com bastante detalhe e qualidade, deve-se colocar um valor maior de mAs e menor de kVp.
35
Quais são os FATORES da radioproteção?
TEMPO, DISTÂNCIA E BLINDAGEM
##Footnote
Mnemônico: “T”udo “D”e “B”om.
36
Quais são os PRINCÍPIOS da radioproteção?
JUSTIFICAÇÃO, OTIMIZAÇÃO, LIMITAÇÃO DE DOSE E PREVENÇÃO DE ACIDENTES
##Footnote
Acrônimo: “JOLP”.
37
O conceito da camada semirredutora (CSR) está relacionada a qual fator/princípio da radioproteção?
BLINDAGEM
##Footnote
Lembrando que blindagem é um fator da radioproteção!
38
Existe um conceito que é responsável pela distribuição de energia na radiação, sendo a representação gráfica da intensidade de fótons emitidos em função de sua energia (keV). Em outras palavras, trata-se de milhares de fótons por milímetro quadrado. Qual é o nome desse conceito?
ESPECTRO
39
Qual é o nome do dispositivo cuja função é servir como suporte estrutural para o pólo positivo (anodo) e negativo catodo), produzindo feixes de elétrons acelerados?
AMPOLA
40
Na produção dos raios X, aproximadamente 99% da energia cinética dos elétrons é dissipada na forma de?
CALOR
##Footnote
Por esse motivo, o ponto de fusão do material constituinte do alvo deve ser alto.
41
Qual tipo de ânodo deve ser utilizado nos tubos de raios x com a finalidade de dispersar o calor produzido durante uma exposição de uma área extensa?
ANODO GIRATÓRIO
42
Existe um diafragma de abertura, colocado entre o tubo de raios X e o paciente, que tem por finalidade limitar o feixe de raios X. Qual é o nome desse diafragma?
COLIMADOR
43
Quanto mais colimado é o feixe, melhor será a __________.
QUALIDADE DA IMAGEM
44
A __________ é uma estrutura responsável por remover a radiação secundária do feixe, proporcionando melhoria no contraste da imagem. Além disso, também retira até 40% da radiação primária e, para compensar a perda de informação, é necessário o aumento do __________.
GRADE
mAs
45
Qual das duas imagens teve a estrutura grade quebrada no raio-x?
IMAGEM B
46
Nome da estrutura cuja principal tarefa é fornecer uma voltagem extremamente alta para produzir os raios X com energia suficiente e quantidade adequada?
GERADOR
47
A precisão da visualização de uma estrutura individual do corpo na imagem, chamada de detalhe radiográfico, é conhecida como?
RESOLUÇÃO
48
A resolução da imagem depende do tamanho do ponto focal utilizado na aquisição da imagem. Desse modo, quanto __________ for a área emissora de interação no alvo, __________ será a visibilidade de pequenas estruturas em detalhes.
MENOR
MAIOR
##Footnote
Na radiologia, o ponto focal (local de colisão eletrônica no anodo) gera raios X. Quanto menor sua área, melhor resolução da imagem, pois reduz a dispersão e o espalhamento dos fótons de raio x. A área emissora determina a precisão na visualização de estruturas anatômicas, sendo fundamental para diagnósticos por imagem.
49
Considere os seguintes exames de imagem: TC, RNM, USG, Radiografia, Fluoroscopia e Câmera gama. Ordene-os, em ordem decrescente, em relação ao nível de resolução (detalhe) da imagem.
RADIOGRAFIA > FLUOROSCOPIA > TC > RNM > USG > CÂMERA GAMA
50
A habilidade do sistema de imagem em distinguir um objeto de sua vizinhança é conhecida como?
CONTRASTE
51
A variação randômica da densidade de fundo, nos exames de imagem, é conhecida como?
RUÍDO
52
Dentre as imagens a seguir, qual que possui menos ruído?
IMAGEM A
53
Na radiologia, as imagens são maiores que os objetos (estruturas atômicas) que elas representam, este fator é chamado de?
MAGNIFICAÇÃO
54
Dependendo da distância do detector em relação ao paciente, há introdução do fator de magnificação que gera uma distorção da imagem e, consequentemente, a má representação do objeto radiografado. Dessa forma, quanto maior a __________, menor serão o __________, a __________, a __________ e a __________.
DISTÂNCIA FOCO-FILME
BORRAMENTO
MAGNIFICAÇÃO
DISTORÇÃO DA IMAGEM
DOSE NO PACIENTE
55
O fator geométrico da radiologia que diz respeito à reprodução incorreta do tamanho ou da forma dos tecidos na imagem é conhecido como?
DISTORÇÃO
56
Em uma imagem com distorção, podemos observar que as estruturas não foram capturadas corretamente pelo receptor. Isso pode acontecer quando o __________ não incide exatamente no __________.
RAIO CENTRAL DO FEIXE PRIMÁRIO
CENTRO DO OBJETO
57
Apesar da distorção alterar o tamanho ou a forma dos tecidos da imagem, ela pode ser criada a partir de uma angulação deliberada do raio central e ser utilizada vantajosamente em diversos procedimentos radiográficos, por exemplo, como em exames de?
RAIOS X DE EXTREMIDADES, COMO EM EXAMES REALIZADOS NO CRÂNIO
##Footnote
É preciso controlar o nível de distorção para minimizar a perda de qualidade e gerar uma imagem válida para um possível diagnóstico.
58
I- Removem a radiação secundária do feixe e proporcionam melhoria no contraste da imagem?
II- São dispositivos que limitam o tamanho do campo de incidência dos raios X?
III- Regula o fornecimento de tensão de alta voltagem com corrente contínua?
IV- Refere-se a habilidade do sistema de imagem para distinguir um objeto de sua vizinhança?
I- GRADE;
II- COLIMADOR;
III- GERADOR;
IV- CONTRASTE.
59
Qual tipo de radiologia os raios X são capturados por uma placa de circuitos sensível à radiação, que gera uma imagem digital e a envia ao computador na forma de sinais elétricos?
RADIOGRAFIA DIGITAL DIRETA
60
I- Refere-se à variação randômica da densidade de fundo?
II- Compreende um diafragma de abertura utilizado para restringir o feixe?
III- Diz respeito à reprodução incorreta do tamanho ou da forma dos tecidos na imagem?
I- RUÍDO;
II- COLIMADOR;
III- DISTORÇÃO.
61
Por meio do gerador é possível selecionar a energia, a quantidade de _________ de raios X e o tempo de exposição.
FÓTONS
62
Quando comparada com as demais radiografias, a imagem radiográfica da mama é a que requer o mais alto padrão técnico na sua execução. Isto se deve à própria estrutura dos tecidos que compõem o órgão (tecidos de densidades muito semelhantes) e à geometria bastante particular com que ele é radiografado, sendo dependente de?
COMPRESSÃO E POSICIONAMENTO RIGOROSO
63
O motivo da mamografia exigir o uso de equipamentos de raios X projetados especificamente para otimizar a detecção do câncer de mama se deve ao fato?
DAS DIFERENÇAS MORFOLÓGICAS ENTRE TECIDOS FIBROGLANDULARES NORMAIS, TECIDOS CANCERÍGENOS E PRESENÇA DE MICROCALCIFICAÇÕES SEREM BASTANTE TÊNUES
##Footnote
Figura 3A: Atenuação dos tecidos mamários, adiposo, glandular e ductal e do carcinoma representados pelos coeficientes de linear em função da energia. A comparação dos três tecidos mostra uma diferença muito pequena entre o glandular e os tecidos cancerosos.
Figura 3B: Contraste percentual do carcinoma ductal em relação ao tecido glandular declina rapidamente com energia.
64
O tubo de raios X dedicado a mamografia tem semelhanças quando comparado ao tubo de raios X convencional, porém suas particularidades são fundamentais para a imagem mamográfica. Para uma melhor uniformidade das radiografias, o tubo de raios X segue a orientação do posicionamento do cátodo sobre a __________ da(o) paciente e o ânodo sobre a __________.
PAREDE TORÁCICA
PORÇÃO ANTERIOR (MAMILO)
65
Qual é o objetivo do anodo giratório?
DISSIPAR O CALOR GERADO DURANTE A PRODUÇÃO DE RAIOS X
66
O ponto focal da mamografia geralmente varia de 0,1 a 0,3 mm, que é o menor tamanho possível para detectar qual alteração?
MICROCALCIFICAÇÕES
67
Existe um fenômeno que pode ocorrer, durante a realização de uma mamografia, responsável por reduzir o contraste radiográfico da imagem da mama. Esse fenômeno é dependente da espessura da mama e da área de campo. Qual é o nome desse fenômeno?
DISPERSÃO
68
Qual estrutura do mamógrafo é responsável por transmitir cerca de 60% a 70% da radiação primária e absorver 75% a 85% da radiação espalhada,
GRADE ANTIDIFUSORA
##Footnote
Tem como objetivo reduzir o espalhamento da radiação que desvia sua trajetória e chega ao registro de imagens
69
Na mamografia digital, ao contrário da mamografia em tela-filme, o principal efeito adverso dos raios X dispersos não é a redução do contraste. O contraste pode ser melhorado por qualquer quantidade desejada por processamento pós-aquisição, como janelamento. O principal efeito adverso da dispersão na mamografia digital é?
OS FÓTONS ESPALHADOS ADICIONAREM RUÍDO ALEATÓRIO, DEGRADANDO A RELAÇÃO SINAL-RUÍDO (SNR)
70
Qual é a principal motivação para desistência ou resistência na realização da mamografia?
COMPRESSÃO DA MAMA
71
Quais são as 6 vantagens da realização da compressão, durante o exame da mamografia?
REDUZIR OS EFEITOS DE IMAGEM CAUSADOS PELA SOBREPOSIÇÃO DE TECIDO MAMÁRIO
REDUZIR O BORRAMENTO GEOMÉTRICO (estruturas mais próximas ao detector de imagem)
REDUZIR A DOSE DE RADIAÇÃO (menor espessura, menor tempo, menor probabilidade de movimentos)
REDUZIR A DEGRADAÇÃO DA IMAGEM PELO ESPALHAMENTO
PRODUZIR UMA ESPESSURA MAIS UNIFORME
72
Qual é o limite de compressão nacional pela RDC 330 In 54?
11 A 18 KGF
73
Qual é o nome do dispositivo que compensa automaticamente a técnica pela variação de kVp, mA, tempo, ânodo e filtro de acordo com a anatomia da paciente, produzindo um controle de densidade que varia de -5 a +5?
CONTROLE AUTOMÁTICO DE EXPOSIÇÃO (AEC)
74
O tomógrafo usa raios x como radiação, tal como o radiógrafo e o mamógrafo. Porém, existe uma diferença crucial que tornou esse método revolucionário em relação aos demais. Qual é?
O TUBO DE RAIOS X, GERADOR E DETECTORES DE RADIAÇÃO GIRA 360º SIMULTANEAMENTE EM VOLTA DO PACIENTE
##Footnote
Esse fato fez com que a tomografia tirasse a sobreposição dos tecidos, que fatidicamente ocorre na radiografia e mamografia.
75
A 2ª geração de tomógrafos, em 1985, teve uma mudança na qual permitiu que o exame fosse feito de forma mais rápida. Qual mudança foi essa?
MÚLTIPLOS DETECTORES.
O TEMPO DO EXAME DECAI POR UM FATOR 1/N, ONDE N = NÚMERO DE DETECTORES
76
Qual é a definição de pixel e voxel, respectivamente?
PIXEL É O ELEMENTO ÁREA DE IMAGEM, ENQUANTO QUE O VOXEL É ELEMENTO DE VOLUME
77
A quantidade de elementos de imagem por unidade de comprimento é conhecida como?
RESOLUÇÃO
78
O olho humano não consegue distinguir mais do que __________ tons de cinza.
30 (TRINTA)
79
Ordene, em ordem crescente em relação ao número de tons de cinza, do seguinte exames: tomografia, ultrassom, medicina nuclear, radiologia digital, ressonância e mamogragia.
ULTRASSOM < MEDICINA NUCLEAR < TOMOGRAFIA < RESSONÂNCIA < RADIOLOGIA DIGITAL < MAMOGRAFIA
80
Qual, das imagens a seguir, possui pixels menores?
IMAGEM A
81
O tamanho do Voxel depende de 3 fatores, quais são eles?
ESPESSURA DO CORTE
DA MATRIZ
DO FOV (FIELD OF VIEW)
82
Quando as dimensões do comprimento, largura e altura do voxel são iguais, isto descreve um cubo perfeito, e a isto chamamos como?
IMAGEM ISOTRÓPICA
83
Quanto maior a matriz, menor será o __________ e melhor será a __________ da imagem.
TAMANHO DO PIXEL
RESOLUÇÃO
84
Suponha que em estudo tomográfico de corpo, por exemplo, utilize parâmetros de FOV (Field Of View) de 350 mm e matriz de 512. Qual será o tamanho do pixel estimado, neste caso?
O TAMANHO DO PIXEL É DADO PELA SEGUINTE EQUAÇÃO: FOV/MATRIZ
350/512 = 0,684
PORTANTO, NESTE CASO, O PIXEL SERÁ DE APROXIMADAMENTE 0,7 MM.
85
O número de níveis de cinza, ou profundidade, em cada pixel é dado 2^n, onde n é o número de dígitos binários. A profundidade mínima de bits que deve ser atribuída a um pixel é 12, permitindo a criação de uma escala de Hounsfield que varia de __________ a __________, abrangendo a maioria dos tecidos clinicamente relevantes.
-1.024 UH
+ 3.071 UH
86
O sistema de tomografia é composto de um tubo emissor de radiação, gerador de potência e sistemas eletrônicos de detecção. Todo este conjunto gira dentro de uma moldura circular conhecida como?
GANTRY
87
O que acontece com o poder de penetração da radiação quando aumenta-se a tensão (kV) no tubo emissor de radiação de um tomógrafo?
AUMENTA O PODER DE PENETRAÇÃO PELO INCREMENTO DA ENERGIA MÉDIA DOS FÓTONS DE RAIOS X
88
A escala de número de CT (Unidades de Hounsfield) é um valor quantitativo em relação ao __________ da massa de um elemento inserido dentro de __________ do tecido para um determinada localização espacial do paciente (x,y) e posição da mesa (z).
COEFICIENTE DE ATENUAÇÃO LINEAR (U)
VOLUME (VOXEL)
89
Qual é a escala de número de CT (Unidades de Hounsfield) de um voxel contendo água, ar e osso, respectivamente?
0 (material de referência)
-1.000
+1.000
90
O valor númerico associado a cada elemento de imagem (píxel), usado para representar o valor de atenuação média do elemento de volume (voxel) correspondente, é conhecido como?
UNIDADE DE HOUNSFIELD (UH)
91
Os números de CT (Unidade de Hounsfield) são calculados a partir do coeficiente de atenuação linear do raios X para cada tecido dentro do voxel. A água é o material de referência para o cálculo do número de CT e é assinalado o valor __________. Tecidos com atenuação (densidade) maior do que a água são assinalados com número de CT __________. Aqueles que são menos densos do que a terão números __________.
ZERO
POSITIVOS
NEGATIVOS
##Footnote
Uma imagem de tomografia computadorizada é um MAPA DOS COEFICIENTES DE ATENUAÇÃO da região examinada. Em um corte tomográfico existem diferentes tecidos que possuem, diferentes coeficientes de atenuação linear (m) aos raios X.
92
Qual é a faixa, em unidades Hounsfield, dos órgãos sólidos, do pulmão e de coágulos, respectivamente?
+10 A +90 UH
-900 A -500 UH
+70 A +90 UH (EM MÉDIA 30 UH ACIMA DO SANGUE FRESCO)
93
A __________ é a variação do número de CT que serão visualizados no monitor com os diferentes níveis de cinza, variando-se do preto ao branco. Todos os tecidos que tem números de CT acima dela serão __________. Os que tiverem número de CT abaixo dela serão __________.
JANELA
BRANCOS
PRETOS (SEM CONTRASTE)
##Footnote
Ajuste da Janela determina como o valor da atenuação do tecido é mostrado no monitor. A largura da Janela determina as escalas de preto e branco. Números de CT acima da janela = branco. Números de CT abaixo da janela = preto. O controle do nível da janela ajusta o centro da janela.
94
O __________ determina a intensidade média da imagem. Por exemplo, se for 50 UH, isso significa que a intensidade média da imagem está centralizada em torno desse valor. Por outro lado, a __________ é o intervalo do número de CT mostrando na imagem ao redor do centro selecionado e determina o contraste da imagem.
NÍVEL DA JANELA
LARGURA DA JANELA
##Footnote
O intervalo do parâmetro da escala de UH é visualizado no monitor pelos valores mapeados, variando de branco a preto, o que referimos como largura da janela (window). O nível da janela (level) define o valor central de UH na imagem. A visualização ideal dos tecidos de interesse na imagem só pode ser alcançada selecionando a largura da janela (W) e o nível de janela (L) mais apropriados. Consequentemente, configurações diferentes da largura da janela e do nível da janela são usadas para visualizar o tecido mole, tecido pulmonar ou osso. As alterações de W e L não modificam o valor absoluto de UH, apenas a percepção desses valores no monitor.
95
Um radiologista, durante uma análise tomográfica, decide mudar a janela para visualizar melhor determinada estrutura. Ele coloca o nível da janela em +50 UH e a largura da janela em 100 UH. Dessa forma, em qual faixa de valores, em UH, as imagens serão preto e branco, respectivamente?
PRETO: VALOR IGUAL OU MENOR QUE 0 UH
BRANCO: VALOR IGUAL OU MAIOR QUE +100 UH
##Footnote
O nível da janela (L) é o ponto central do intervalo.
A largura da janela (W) representa a extensão total ao redor do nível.
Assim, o intervalo de valores será determinada pela seguinte equação:
L - (W/2) até L + (W/2).
Como os valores fornecidos foram:
• Nível da janela (L) = 50 UH.
• Largura da janela (W) = 100 UH.
O intervalo (“range” em inglês) será de:
• 50 - (100 / 2) = 0 UH (mínimo).
• 50 + (100 / 2) = 100 UH (máximo).
Portanto, o intervalo será de 0 a 100 UH. Valores < 0 UH serão pretos e > +100 serão brancos!
96
Cite 4 vantagens de se utilizar dois tipos de filtros “gravata de borboleta” (bowtie) para exames de crânio e abdômen?
REDUZIR A DOSE NA SUPERFÍCIE DO PACIENTE.
REDUZIR O RUÍDO NA IMAGEM.
REDUZIR RADIAÇÃO SECUNDÁRIA.
UNIFORMIZAR FEIXE RAIOS X NO EIXO X.
97
Como deve ser o FOV da TC para melhorar o campo de visão e tornar o algoritmo de reconstrução mais suave, perdendo a resolução espacial?
ALTO FOV
98
Como deve ser o FOV da TC para melhorar a resolução espacial (algoritmo de reconstrução de alta resolução)?
BAIXO FOV
99
A velocidade da mesa do tomógrafo é conhecida pelo termo?
PITCH
100
Qual é o nome dos artefatos causados pela falta de calibração ou falha de um ou mais elementos detectores em um tomógrafo?
ARTEFATOS DO TIPO ANEL
##Footnote
Ocorrem perto do isocentro da varredura e geralmente são visíveis em vários cortes no mesmo local. Problema comum na TC de crânio.
101
Qual nome da reconstrução que inicia com uma imagem de Reconstrução Filtrada por Retroprojeção (FBP), usando imagem volumétrica para criar dados brutos artificiais?
RECONSTRUÇÃO ITERATIVA
102
Em relação entre Ruído x mAs x kV, qual parâmetro está ajustado para gerar uma imagem com baixo ruído, alta resolução de contraste e alta dose de radiação no paciente?
ALTO mAs
103
Em relação entre Ruído x mAs x kV, qual parâmetro está ajustado para gerar uma imagem com baixa dose de radiação no paciente, alto ruído e piora na detecção de objetos de baixo contraste?
BAIXO mAs
104
Em relação entre Ruído x mAs x kV, qual parâmetro está ajustado para gerar uma imagem com alto poder de penetração dos fótons de raio x, baixa dose de radiação para um mesmo SNR (relação sinal-ruído) em pacientes obesos e é específico para exames de abdômen?
ALTO kV
105
Em relação entre Ruído x mAs x kV, qual parâmetro está ajustado para gerar uma imagem com alto contraste (quando infundido endovenosamente), menor dose de radiação e menor dose em um mesmo SNR (relação sinal-ruído) em crianças?
BAIXO kV
##Footnote
Baixo kV também deve ser usado em pacientes com menor espessura (região anatômica de menor espessura).
106
A habilidade de um sistema em distinguir dois objetos próximos um do outro e como elementos distintos chama-se __________. O registro destes objetos em intervalos de tempo, é referido como __________.
RESOLUÇÃO ESPACIAL
RESOLUÇÃO TEMPORAL
107
A __________ é a capacidade do sistema de imagem em diferenciar objetos com diferentes tamanhos, em relação à sua atenuação com a sua vizinhança (background). Quanto maior o ruído, maior a degradação da imagem pela perda de detectibilidade do objeto em relação ao seu background.
RESOLUÇÃO DE CONTRASTE
108
Um outro fator que afeta a imagem é escolha dos filtros de reconstrução, pois envolve um compromisso entre resolução espacial, contraste e ruído. A reconstrução de imagem com filtros de suavização reduz o __________, porém a __________ é degradada.
RUÍDO
RESOLUÇÃO
109
A dose absorvida (D) é expressa pela razão entre a __________ e a __________. A unidade de dose absorvida é o Joule por quilograma, denominada __________.
ENERGIA DEPOSITADA PELA RADIAÇÃO
MASSA DA MATÉRIA IRRADIADA
GRAY (Gy)
##Footnote
A unidade antiga é o Rad, onde para o ar 1 Rad = 0,89 Gy.
110
Quando consideramos a aquisição espiral a dose de radiação é influenciada pela relação entre a __________ em função da __________. Para este modo de aquisição referimos ao descritor de dose como __________.
ROTAÇÃO DO TUBO
VELOCIDADE DA MESA (PITCH)
CTDIVol (volumétrica)
111
Como deve estar o mAs, o kVp, o slice e o pitch para que a dose de radiação ofertada ao paciente seja elevada?
ALTO mAs
ALTO kVp
BAIXO SLICE
BAIXO PITCH
112
Para diagnosticar adenoma de adrenal na tomografia, é necessário saber como calcular o Washout Absoluto e Relativo da lesão. Qual é a fórmula desses dois conceitos e como interpretar os resultados?
WASHOUT ABSOLUTO = [UH (fase venosa) - UH (fase tardia)] / [UH (fase venosa) - UH (fase sem contraste)]
WASHOUT RELATIVO = [UH (fase venosa) - UH (fase tardia)] / UH (fase venosa)
O DIAGNÓSTICO DE ADENOMA DA ADRENAL SE DÁ PELO SEGUINTE RESULTADO:
• SEM CONTRASTE: < 10 UH
• WASHOUT ABSOLUTO: > 60%
• WASHOUT RELATIVO: > 40%
113
Qual é o nome da técnica de imagem médica com objetivo de observar, em tempo real, o interior do corpo humano em movimento através de raios X?
CINEFLUOROSCOPIA
##Footnote
Cinefluoroscopia é uma técnica de imagem médica para observar em tempo real o interior do corpo humano através de raios X em movimento. Essa tecnologia é fundamental em procedimentos médicos que exigem observação em tempo real, como a colocação de cateteres, biópsias guiadas por imagem e diversas intervenções minimamente invasivas.
114
Qual é o nome do exame radiológico utilizado para avaliar o trato gastrointestinal, especialmente o esôfago, estômago e intestinos, envolvendo a tomada de uma série de imagens em sequência para observar o movimento e o funcionamento das estruturas internas?
SERIOGRAFIA
##Footnote
Na execução da seriografia, a cinefluoroscopia é usada para fornecer imagens em tempo real enquanto um contraste radiopaco (geralmente bário) é ingerido ou administrado ao paciente. Isso permite que o radiologista observe o fluxo do contraste através do sistema digestivo e identifique quaisquer anormalidades, como estenoses, refluxos, úlceras ou tumores.
115
Os raios X que passam pelo corpo do paciente atingem uma tela de entrada do intensificador de imagem, que é revestida com um material fluorescente. Este material converte os raios X em?
LUZ VISÍVEL
116
A luz visível, produzida pelo intensificador de imagem na Cinefluoroscopia a partir de fótons de raios-x, é então convertida em elétrons por meio de um __________. Esses elétrons são acelerados e focados por __________, aumentando a intensidade da imagem.
FOTOCÁTODO
LENTES ELETROSTÁTICAS
##Footnote
Os elétrons amplificados atingem uma tela de fósforo, onde são convertidos novamente em luz visível. A imagem final é então projetada em um monitor, permitindo que os médicos visualizem em tempo real as estruturas internas do corpo do paciente, durante uma cinefluoroscopia.
117
Qual técnica de imagem, que utiliza radiação ionizante, seria ideal para procedimentos médicos que exigem observação em tempo real, como a colocação de cateteres, biópsias guiadas por imagem e diversas intervenções minimamente invasivas?
CINEFLUOROSCOPIA
##Footnote
A ultrassonografia também serve para essa finaldiade, mas não utiliza radiação ionizante.
118
A principal vantagem do __________, utilizado na Cinefluoroscopia, é fornecer imagens claras e detalhadas com doses de radiação relativamente baixas.
INTENSIFICADOR DE IMAGEM
119
I- equipamento utilizado __________;
II- equipamento utilizado __________;
III- equipamento utilizado __________.
NO ARCO CIRÚRGICO
NA CINEFLUOROSCOPIA
NO RAIOS-X TELECOMANDADO
120
Em procedimentos de radiologia intervencionista PEDIÁTRICA utilizando cinefluoroscopia, onde tanto o paciente quanto o radiologista ficam expostos a radiação, quais estruturas do paciente devem ser preferencialmente protegidas da radiação?
TIREÓIDE
MAMA
OLHOS
GÔNADAS
121
O "controle do n° de exames realizados" corresponde a qual dos princípios gerais de proteção radiológica estabelecidos pela norma federal CNEN- NN – 3.01 de 2014 e da ANVISA RDC 330 de 2019?
JUSTIFICAÇÃO
##Footnote
JUSTIFICAÇÃO: Controle do n° de exames realizados. Estabelece que as exposições médicas devem ser justificadas e autorizadas, se os benefícios diagnósticos ou terapêuticos para a saúde do indivíduo exposto sejam maiores, levando em consideração os prováveis riscos da radiação, em comparação com o uso de técnicas alternativas disponíveis, que não envolvam exposição à radiação ionizante.
122
"Procedimentos de Trabalho, controle de doses e instalações" corresponde a qual dos princípios gerais de proteção radiológica estabelecidos pela norma federal CNEN- NN – 3.01 de 2014 e da ANVISA RDC 330 de 2019?
LIMITAÇÃO DE DOSE INDIVIDUAL
##Footnote
LIMITAÇÃO DE DOSE INDIVIDUAL: Procedimentos de Trabalho, controle de doses e instalações. Estabelece que a exposição normal dos indivíduos deve ser restringida de tal modo que, nem a dose efetiva nem a dose equivalente nos órgãos ou tecidos de interesse, causadas pela possível combinação de exposições originadas por práticas autorizadas, excedam o limite estabelecidos pela norma federal.
123
Quais são os 3 parâmetros a serem sempre considerados para a limitação de doses, seguindo os princípios gerais de proteção radiológica estabelecidos pela norma federal CNEN- NN – 3.01 de 2014 e da ANVISA RDC 330 de 2019?
TEMPO DE EXPOSIÇÃO
DISTÂNCIA DO IOE (INDIVÍDUO OCUPACIONALMENTE EXPOSTO) À FONTE DE RADIAÇÃO
BLINDAGEM DA RADIAÇÃO
##Footnote
Distância: quanto mais próximo a fonte, maior a dose; Tempo de exposição: tempo longos, maiores doses; Blindagem: uso de equipamento de Proteção atenuam em até 99% as doses de corpo inteiro.
124
"Proteção radiológica e garantia de qualidade" corresponde a qual dos princípios gerais de proteção radiológica estabelecidos pela norma federal CNEN- NN – 3.01 de 2014 e da ANVISA RDC 330 de 2019?
OTIMIZAÇÃO
##Footnote
OTIMIZAÇÃO: Proteção radiológica e garantia de qualidade. Estabelece que para às exposições causadas por uma determinada fonte associada a uma prática, a proteção radiológica deve ser otimizada de forma que: a magnitude das doses individuais, o número de pessoas expostas e a probabilidade de ocorrência de exposições mantenham-se tão baixas quanto possa ser razoavelmente exequível (princípio ALARA), tendo em conta os fatores econômicos e sociais.
125
"Instalações, EPI'S, controle da saúde ocupacional e segurança do trabalho" corresponde a qual dos princípios gerais de proteção radiológica estabelecidos pela norma federal CNEN- NN – 3.01 de 2014 e da ANVISA RDC 330 de 2019?
PREVENÇÃO DE ACIDENTES
##Footnote
PREVENÇÃO DE ACIDENTES: Instalações, EPI'S, controle da saúde ocupacional e segurança do trabalho. Os titulares dos serviços de radiodiagnóstico devem implementar uma estrutura organizacional e de responsabilidades de modo estabelecer e manter uma CULTURA DE SEGURANÇA, com atitudes e comportamentos, de modo a aprimorar e assegurar a segurança das fontes e a proteção radiológica dos profissionais (IOE’S), dos pacientes e do público.
126
Qual é o limite de dose mensal de um IOE (indivíduos operacionalmente expostos), em milisievert (mSv), estabelecido pela CNEN?
4 mSv
127
Aplicar ao IOE (indivíduos operacionalmente expostos) um questionário para constatar as causas da indicação da dose, e se é condizente com o tipo de rotina deste IOE, deve ser feito quando o valor do limite mensal de dose, em milisievert (mSv), estabelecido pela CNEN, ultrapassa?
4 mSv
128
Enviar as autoridades da vigilância sanitária documentos como questionários para constatar as causas da indicação da dose (se é condizente com o tipo de rotina deste IOE), devidamente assinados, deve ser feito quando o valor do limite mensal de dose, em milisiervert (mSv), estabelecido pela CNEN, ultrapassa?
20 mSv
129
A atenuação dos fótons de raios X, em até 40%, que ocorre dentro do próprio material do ânodo antes de eles serem liberados, é chamado de?
EFEITO ANÓDICO
##Footnote
O ânodo é angulado e parte do raio-x que é formado nesse ânodo ja interage com o proprio material do ânodo, de forma que a ponta do feixe de raio-x que está do lado do ânodo tem menos energia (devido a essa interação) do que a ponta do feixe do raio-x que está no lado oposto (lado do cátodo).
130
As radiações α (alfa), β (beta) e γ (gama) podem ser diferenciadas pelo poder de penetração. Ordene, em ordem crescente, utilizando os sinais >, < e = para descrever, respectivamente, maior, menor e igual poder de penetração de uma radiação em relação a outra.
α < β < γ
##Footnote
Radiações alfa (α) têm baixo poder de penetração (menor energia) e são detidas facilmente, geralmente por uma folha de papel ou pela pele. Radiações beta (β) têm um poder de penetração moderado (energia moderada), sendo capazes de penetrar materiais mais densos, como plástico ou alumínio. Radiações gama (γ) têm alto poder de penetração (alta energia) e podem atravessar materiais mais densos, como chumbo ou até mesmo o corpo humano.
131
Para retirar energias baixas do espectro de raios X, que não contribuiriam para a formação de imagens e apenas depositariam dose no paciente, é importante a utilização de?
FILTROS NA SAÍDA DO TUBO DE RAIOS X
##Footnote
Os filtros na saída do tubo de raios-x são literalmente filtros colocados na janela radiotransparente (local que sai o feixe de raio-x do tubo). Esse filtro vai filtrar os raios-x de baixa energia que nao contribuiriam para a formação da imagem (já que baixa energia possui baixo poder de penetração). Esses feixes de baixa energia apenas aumentariam a dose de radiação na pele do paciente.
132
Qual é o nome da imagem de projeção realizada para referência antes da aquisição da imagem tomográfica, realizada com o tubo (emissor de fótons de raio-x) parado enquanto há deslocamento da mesa?
ESCANOGRAMA (SPR OU SCOUT, EM INGLÊS)
133
O FDG-18F, composto mais utilizado nos exames de PET, tem grande importância no diagnóstico e decisão terapêutica em oncologia porque?
POSSUI TAXA DE METABOLISMO E DE CAPTAÇÃO SEMELHANTES ÀS DA GLICOSE
##Footnote
O FDG-18F é uma glicose marcada com Flúor-18 e é um composto que utilizamos em oncologia no PET-TC para avaliar o METABOLISMO GLICOLÍTICO. Essa molécula é utilizada em oncologia porque vários tipos histológicos de tumores possuem aumento do metabolismo glicolítico, consumindo o FDG-18F. Dessa forma, é possível captar os pósitrons emitidos pelo FDG-18F, formando a imagem do PET-TC.
134
Em relação a infusão dos contrastes endovenosos, dificuldade de comunicação (recém-nascidos, crianças, idosos e pacientes com alteração de nível de consciência) aumenta as chances de?
EXTRAVASAMENTO DO CONTRASTE
135
É verdade que o meio de contraste extravasado não apresenta toxicidade para os tecidos adjacentes?
NÃO É VERDADE
##Footnote
Eles apresentam toxicidade sim.
136
É verdade que o extravasamento de pequenos volumes de contraste podem levar a síndrome compartimental?
SIM, É VERDADE
##Footnote
Essa pergunta é uma pegadinha. Mesmo em volumes pequenos, o contraste pode sim desencadear síndrome compartimental, principalmente se não tiver área de escape (acessos em dorso da mão, região que não possui áreas de escape do contraste).
137
É verdade que a frequência do extravasamento do meio de contraste está relacionada com a intensidade do fluxo de infusão?
NÃO É VERDADE
##Footnote
Essa pergunta é uma pegadinha. Mesmo em volumes pequenos, o contraste pode sim desencadear síndrome compartimental, principalmente se não tiver área de escape (acessos em dorso da mão, região que não possui áreas de escape do contraste).
138
É verdade que não deve ser feita aspiração do meio de contraste extravasado rapidamente a fim de evitar a síndrome compartimental precoce?
SIM, É VERDADE
##Footnote
É totalmente contraindicado fazer a aspiração do contraste extravasado no tecido.
139
Qual é o principal fator relacionado a fibrose (esclerose) nefrogênica após a administração de contraste endovenoso à base de Gadolínio?
TAXA DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR < 30 ML/MIN/1,73 M²
##Footnote
O principal fator de risco para o paciente desenvolver fibrose nefrogênica sistêmica (FNS) é a baixa taxa de função renal, não conseguindo excretar de forma adequada o meio de contraste. Essa relação foi estabelecida com o gadolíneo e a comunidade médica ainda não sabe com clareza o motivo disso ocorrer. Porém, uma das teorias é que o gadolíneo precisa do quelante para poder circular na corrente sanguínea e, devido a depuração renal deficitária, o gadolíneo fica circulando no sangue por muito tempo, tempo suficiente para ele se desprender do quelante, se ligar a algum íon e formar um composto que pode se depositar em diversos tecidos (incluindo o rim, levando a fibrose nefrogênica sistêmica).
140
Considere que uma paciente de 32 anos de idade, com gestação de 9 semanas, apresenta alteração palpável suspeita na mama direita com ultrassonografia negativa. Foi indicado realizar mamografia. Qual parte do corpo da gestante deve ser obrigatoriamente protegida contra a radiação ionizante?
ABDÔMEN
##Footnote
Neste caso, não precisa proteger a tireóide.
141
Quais são os meios de contraste iodados com menor efeito colateral?
CONTRASTES NÃO IÔNICOS E DE BAIXA OSMOLARIDADE
##Footnote
Lembrando que dentre os contrastes de baixa osmolaridade, se enquadram os hipo-osmolares e os iso-osmolares!
142
Considere que um paciente relata ter tido urticária leve após infusão do meio de contraste iodado em exame prévio, cuja conduta foi mantida sem administração de qualquer tratamento medicamentoso. Ele necessita realizar um novo exame com meio de contraste iodado. Podemos administrar o contraste novamente, por via endovenosa?
SIM, PODEMOS
##Footnote
Estamos diante de um paciente que teve urticaria leve e não precisou de administração de qualquer medicamento, caracterizando uma reação leve. Uma reação leve é uma reação que não impõe novos cuidados, restrições ou cuidados específicos em relação à nova injeção do meio do contraste iodado endovenoso. Portanto, esse paciente pode fazer o exame normalmente,
143
O número de elétrons acelerados através de um tubo de um raio-x é determinado pela(o)?
CORRENTE NO FILAMENTO
144
O tubo de raio-x é um circuito elétrico no qual de um lado está o ânodo e do outro lado está o cátodo. O cátodo é um ou dois filamentos localizados no tubo externo conectados à corrente elétrica. Qual é o nome do efeito que faz com que os elétrons sejam ejetados do material do filamento, formando uma nuvem eletrônica que será atraída pelo ânodo?
EFEITO TERMOIÔNICO
##Footnote
Essa nuvem de elétrons será maior à medida que consegue-se ejetar mais elétrons do cátodo. E para ejetar mais elétrons do cátodo, precisa-se fornecer mais energia através da corrente elétrica. Desse modo, o número ou intensidade de elétrons acelerados através de um tubo de raio-x é determinado pela corrente no filamento.
145
Numa radiografia convencional de tórax, qual é o nome do efeito utilizado para homogeneizar a interação dos raios X entre tórax e abdômen?
EFEITO ANÓDICO
##Footnote
O feixe de raio-x é gerado a partir dos elétrons, ejetados pelo cátodo, colidirem no ânodo. Quando a liberação do feixe raio-x ocorre, parte dele já interage com o material do próprio ânodo, fazendo com que parte dessa energia seja atenuada e isso dá essa diferença de energia dentro do feixe de raio-x (40% menor no lado do ânodo, aproximadamente, em relação ao cátodo). Na prática, utilizamos essa diferença para homogeneizar as imagens. Por exemplo: ao fazer uma radiografia do braço, coloca-se a parte mais espessa do braço, que é a parte onde precisará de feixes de raios-x com mais energia, do lado do cátodo (já que o lado do ânodo, como ja dito, possui 40% menos energia comparado ao lado do cátodo).
146
Como é o processo de aquisição de imagem em uma tomografia computadorizada helicoidal?
O TUBO E O CONJUNTO DE DETECTORES MOVEM-SE SIMULTANEAMENTE À MESA, E A EMISSÃO DE RAIOS X É CONTÍNUA
##Footnote
Na tomografia convencional, o tubo e o conjunto de detectores giram 360 graus em torno do paciente e paravam; a mesa andava; um novo corte era realizado, e assim sucessivamente. Porém, o avanço tecnológico permitiu a eliminação dessa limitação.
147
O aumento do campo radiografado em um paciente acarreta em qual alteração na característica da imagem?
PERDA DO CONTRASTE DA IMAGEM
##Footnote
Se aumentar o FOV, a colimação, a área de interação do raio-x com a matéria, consequentemente aumentará a dose no paciente, a radiação espalhada e diminuirá, por conseguinte, o contraste e a qualidade da imagem.
148
O transdutor é um dispositivo que transforma um tipo de energia de entrada em outro tipo de energia de saída. Um transdutor ultrassônico é responsável por converter quais energias?
ENERGIA ELÉTRICA EM ENERGIA MECÂNICA, E VICE-VERSA
##Footnote
O transdutor é um dispositivo que transforma um tipo de energia de entrada em outro tipo de energia de saída. Esse é o conceito geral para transdutores. No caso do transdutor ultrassônico, há converção de energia elétrica em energia mecânica.
149
Qual estrutura do transdutor ultrassônico é responsável por gerar uma onda mecânica, em forma de pulso sonoro, ao ser estimulado eletricamente e se deformar?
CRISTAL PIEZOELÉTRICO
##Footnote
Esse pulso sonoro, quando volta, deforma os cristais novamente, o que vai gerar um pulso elétrico.
150
Quais são as 2 energias necessárias para aquisição de imagem da ressonância magnética?
CAMPO MAGNÉTICO E PULSO DE RADIOFREQUÊNCIA
##Footnote
Na ressonância nuclear magnética, é necessário um campo magnético para aliar os prótons. Só que quando submete-se esses prótons ao campo magnético, eles ficam tão alinhados com o vetor, no mesmo eixo do campo magnético externo, de forma que se não houver uma bobina perpendicular a esse campo, não será possível captar nenhum sinal. Dessa forma, é necessário que haja um pulso de rádio frequência para mudar o eixo de orientação desse vetor. Isso vai gerar uma perturbação no campo magnético, no eixo perpendicular. Essa perturbação no campo magnético vai gerar um pulso elétrico e vai ser captado pela bobina para poder formar a imagem.
151
Na ressonância nuclear magnética, qual é a energia necessária para alinhar os prótons?
CAMPO MAGNÉTICO
##Footnote
Na ressonância nuclear magnética, é necessário um campo magnético para aliar os prótons. Só que quando submete-se esses prótons ao campo magnético, eles ficam tão alinhados com o vetor, no mesmo eixo do campo magnético externo, de forma que se não houver uma bobina perpendicular a esse campo, não será possível captar nenhum sinal. Dessa forma, é necessário que haja um pulso de rádio frequência para mudar o eixo de orientação desse vetor. Isso vai gerar uma perturbação no campo magnético, no eixo perpendicular. Essa perturbação no campo magnético vai gerar um pulso elétrico e vai ser captado pela bobina para poder formar a imagem.
152
Na ressonância nuclear magnética, após o alinhamento do vetor dos prótons no mesmo eixo do campo magnético externo, qual é o nome da energia emitida pelo aparelho capaz de mudar o eixo de orientação desse vetor dos prótons? Qual é a orientação que essa energia, ao ser emitida, deve estar em relação ao eixo de orientação do vetor dos prótons?
PULSO DE RADIOFREQUÊNCIA
DEVE ESTAR PERPENDICULAR AO EIXO DE ORIENTAÇÃO DO VETOR DOS PRÓTONS
##Footnote
Na ressonância nuclear magnética, é necessário um campo magnético para aliar os prótons. Só que quando submete-se esses prótons ao campo magnético, eles ficam tão alinhados com o vetor, no mesmo eixo do campo magnético externo, de forma que se não houver uma bobina perpendicular a esse campo, não será possível captar nenhum sinal. Dessa forma, é necessário que haja um pulso de rádio frequência para mudar o eixo de orientação desse vetor. Isso vai gerar uma perturbação no campo magnético, no eixo perpendicular. Essa perturbação no campo magnético vai gerar um pulso elétrico e vai ser captado pela bobina para poder formar a imagem.
153
Qual é a função da tomografia computadorizada durante a realização do exame PET/CT?
LOCALIZAR A POSIÇÃO DAS REGIÕES CAPTANTES
##Footnote
A imagem de tomografia computadorizada é utilizada para localizar a posição nas regiões captantes, uma vez que as imagens de PET (Tomografia por Emissão de Pósitrons) têm resolução espacial inferior às imagens geradas pela TC.
154
Durante a realização do PET/CT, enquanto que a tomografia computadorizada tem a finalidade de localizar a posição das regiões captantes, o PET (tomografia por emissão de pósitrons) possui qual finalidade?
FORNEÇER INFORMAÇÕES VALIOSAS SOBRE A ATIVIDADE METABÓLICA DE DETERMINADO TECIDO
155
A distância percorrida pela onda sonora em um ciclo chama-se?
COMPRIMENTO DE ONDA
156
A onda sonora é qual tipo de energia?
ONDA MECÂNICA
157
A onda sonora é uma onda mecânica e toda onda mecânica precisa de um meio para a sua transmissão. Ela se transmite através de 2 mecanismos que as moléculas fazem naquele meio. Quais são eles?
COMPRESSÃO
RAREFAÇÃO
158
A onda sonora (tipo de onda mecânica) faz compressão, rarefação, compressão, rarefação, de forma que a onda, quando sai de um ponto e volta a esse mesmo ponto, é denominada como?
CICLO DA ONDA
159
O tempo que a onda sonora (tipo de onda mecânica) demora para completar o ciclo é denominada como?
PERÍODO DA ONDA
160
O número de períodos que a onda sonora (tipo de onda mecânica) consegue realizar em uma unidade de tempo, no caso de um segundo, é denominada?
FREQUÊNCIA DA ONDA (EXPRESSA EM HERTZ)
161
A energia/altura/pressão da onda sonora (tipo de onda mecânica) é denominada como?
AMPLITUDE DA ONDA
162
A resolução consiste na capacidade de um método de discriminar __________.
DOIS FENÔMENOS DISCRETOS
163
Qual resolução refere-se à capacidade do sistema de ultrassom de distinguir dois pontos que estão localizados em direção à linha de feixe do ultrassom (ou seja, na direção do eixo do feixe sonoro), medindo a capacidade de distinguir dois pontos que estão próximos entre si ao longo do feixe de ultrassom?
RESOLUÇÃO ESPACIAL AXIAL
##Footnote
Se dois pontos estão muito próximos um do outro em uma linha reta, na direção do feixe do ultrassom, a resolução axial é a capacidade do sistema distinguir esses dois pontos como sendo separados.
163
No campo do diagnóstico por imagens, a resolução espacial é definida por qual conceito? representa o menor espaço entre dois pontos reconhecíveis como separados em uma imagem.
REPRESENTA O MENOR ESPAÇO ENTRE DOIS PONTOS QUE PODEM SER VISUALIZADOS COMO SEPARADOS
163
Quais são os 3 tipos de resolução comumente identificados na área de ultrassonografia?
RESOLUÇÃO ESPACIAL
RESOLUÇÃO TEMPORAL
RESOLUÇÃO DE CONTRASTE
164
Dentre os tipos de resolução comumente identificados na área de ultrassonografia, tem a resolução espacial. Ela pode ser subdividida em mais 3 tipos. Quais são eles?
RESOLUÇÃO ESPACIAL AXIAL
RESOLUÇÃO ESPACIAL LATERAL
RESOLUÇÃO ESPACIAL DE ELEVAÇÃO
165
Qual é o principal fator do ultrassom capaz de melhorar a resolução espacial axial?
TEMPO DE PULSO DO ULTRASSOM
##Footnote
Quanto menor o tempo de pulso, mais facilmente o sistema consegue distinguir pontos próximos ao longo do feixe e melhor será a resolução da imagem.
166
Qual resolução refere-se à capacidade do sistema de ultrassom de distinguir dois pontos que estão próximos, mas em direções perpendiculares ao feixe de ultrassom (ou seja, ao lado do feixe, na "largura" da imagem)?
RESOLUÇÃO ESPACIAL LATERAL
##Footnote
Se dois pontos estão próximos um do outro ao lado do feixe de ultrassom (não ao longo dele), a resolução lateral é a capacidade do sistema de distingui-los como separados. Por exemplo, se você tem dois vasos sanguíneos ao lado um do outro, a resolução lateral é a capacidade do sistema de ver esses dois vasos como estruturas separadas.
167
Qual resolução refere-se à capacidade do sistema de ultrassom de distinguir dois pontos que estão localizados em relação a profundidade em uma imagem gerada pelo ultrassom?
RESOLUÇÃO ESPACIAL DE ELEVAÇÃO
##Footnote
A profundidade à qual o ultrassom precisa penetrar também afeta a resolução. Para estruturas superficiais, o ultrassom pode operar com uma maior resolução, enquanto para estruturas mais profundas, pode haver um trade-off entre penetração e qualidade da imagem. Isso ocorre porque, à medida que as ondas sonoras viajam mais fundo, elas se dispersam, o que reduz a resolução espacial de elevação.
167
Qual é o principal fator do ultrassom capaz de melhorar a resolução espacial lateral?
TAMANHO DO FEIXE DE ULTRASSOM
##Footnote
A resolução espacial lateral depende do tamanho do feixe de ultrassom: quanto mais estreitos, finos, os feixes são, melhor será a resolução lateral.
Lembrando que a frequência do transdutor também influencia esse tipo de resolução: frequências mais altas geralmente produzem melhor resolução espacial lateral.
168
Qual é o principal fator do ultrassom capaz de melhorar a resolução espacial de elevação?
FREQUÊNCIA DO TRANSDUTOR
##Footnote
A resolução espacial de elevação depende da frequência do transdutor: frequências mais altas geralmente produzem melhor resolução espacial de elevação. A frequência do transdutor é inversamente proporcional à profundidade que a onda sonora pode alcançar. Ou seja, frequências menores permite que a onda sonora alcance maiores profundidades, porém a resolução espacial de elevação é reduzida. A recíproca é verdadeira.
Lembrando que o tamanho do feixe de ultrassom também influencia nesse tipo de resolução: quanto mais estreitos, finos, os feixes são, melhor será a resolução espacial de elevação.
169
Na imagem ultrassonográfica, tanto a atenuação (sombra) posterior quanto o reforço posterior são fenômenos conhecidos como?
ARTEFATOS DE IMAGEM.
170
Qual é o nome do mecanismo da ultrassonografia responsável por ajustar a resolução de contraste através da compressão da faixa de decibéis que se quer demonstrar?
DYNAMIC RANGE (DR)
171
A imagem a seguir mostra um gráfico conhecido como curva de Hurter and Driffield, que é característico da resposta em densidade óptica em função da exposição de radiação recebida num filme radiográfico. Qual é nome que se dá as regiões da curva representadas em A, B e C?
A: TOE
B: LATITUDE
C: SHOULDER
172
Como é denominado a medida do enegrecimento do filme radiográfico após o processo de revelação?
DENSIDADE ÓPTICA
173
Existe um gráfico, conhecido como curva de Hurter and Driffield, que é característico da resposta em densidade óptica em função da exposição de radiação recebida num filme radiográfico. Qual é o nome da região do gráfico em que a densidade óptica começa a aumentar lentamente com a exposição, indicando que a exposição à radiação é muito baixa e não é suficiente para produzir uma densidade significativa no filme?
TOE
##Footnote
Nesta fase, o filme apresenta baixa sensibilidade para distinguir variações sutis na exposição.
174
Existe um gráfico, conhecido como curva de Hurter and Driffield, que é característico da resposta em densidade óptica em função da exposição de radiação recebida num filme radiográfico. Qual é o nome da região do gráfico em que a densidade óptica aumenta de forma aproximadamente linear com o logaritmo da exposição, apresentando resposta ideal uma vez que pequenas variações na exposição resultam em mudanças proporcionais na densidade óptica, permitindo um bom contraste na imagem?
LATITUDE
##Footnote
A latitude define a faixa de exposição onde o filme apresenta boa capacidade de diferenciação de tons de cinza.
175
Existe um gráfico, conhecido como curva de Hurter and Driffield, que é característico da resposta em densidade óptica em função da exposição de radiação recebida num filme radiográfico. Qual é o nome da região do gráfico em que a densidade óptica atinge um patamar máximo e tende a se estabilizar, mesmo com aumentos adicionais na exposição, porque o filme ficou superexposto e as áreas já estão saturadas, sem capacidade de aumentar o enegrecimento?
SHOULDER
##Footnote
Nessa fase, há perda de informações por saturação, ou seja, não é possível distinguir mais detalhes na imagem.
176
Continuar questao 2 prova seriada 2020
177
Qual é o Washout Absoluto e Relativo dessa lesão e qual o provável diagnóstico?
WASHOUT ABSOLUTO = (UH VENOSA - UH TARDIA) / (UH VENOSA - UH SEM CONTRASTE) = (60 - 27,4) / (60 - 5,9) = 60,3%
WASHOUT RELATIVO = (UH VENOSA - UH TARDIA) / (UH VENOSA) = (60 - 27,4) / (60) = 54,3%
LOGO, COMO A LESÃO PREENCHE OS SEGUINTES CRITÉRIOS:
• FASE SEM CONTRASTE < 10 UH: NESSE CASO É 5,9 UH;
• WASHOUT ABSOLUTO > 60%: NESSE CASO É 60,3%;
• WASHOUT RELATIVO > 40%: NESSE CASO É 54,3%.
O DIAGNÓSTICO É DE ADENOMA DE ADRENAL!
