III Troubles thymiques et personnalités

Question 1

Trouble thymique

Answer 1

syndrome dépressif, maniaque ou mixte survenant isolément.

Question 2

Inhibition.

Answer 2

C’est un symptôme (pas un mécanisme de défense).

Inhibition psychique ou mentale, sociale, de la parole, de la volonté.

Question 3

Symptômes du syndrome dépressif

Answer 3

3 groupes

• douleur morale (tristesse durable, perte de l’estime de soi, culpabilité, anhédonie, pessimisme, idées noires.)
• ralentissement psycho-moteur
• signes non spécifiques (angoisse, anorexie, hyperphagie, insomnie, hypersomnie, diminution de la libido.)

Question 4

Formes cliniques de la dépression

Answer 4

• Formes somatiques (“dépression masquée”)
• Formes comportementales (fugue, attitude ordalique, conduite anti-sociale)
• Formes cognitives (inhibition intellectuelle)
• Formes addictives (“équivalents dépressifs”)
• Formes névrotiques (syndromes obsessionnels, phobiques, hystériques)
• Formes psychotiques ou mélancolies (avec syndrome délirant aigu au 1er plan)

Question 5

Formes de mélancolie

Answer 5

• mélancolies typiques
• idées délirantes (parfois trompeuses)
• syndrome de Cotard
• agitation intense au lieu de ralentissement

Question 6

Dépressions primaires

Answer 6

Ne dépend pas d’un trouble psychique ou organique plus fondamental. (C’est un trouble thymique.)

• Dép. psychogènes (ou “névrotico-réactionnelles”)
• Dép. endogènes (PMD)
• Névrose dépressive (“dysthymie” ou “trouble dépressif persistant”)

Question 7

Durée médiane des épisodes dépressifs

Answer 7

3 mois (Üstün & Kessler, 2002)

Question 8

Tableau de l’état maniaque

Answer 8

Après un prodrome (insomnie, irritabilité) :

• Euphorie (+ éléments évocateurs)
• Excitation psychomotrice

Question 9

Trouble état-limite

Answer 9

organisation limite + personnalité limite

Question 10

Syndrome mixte

Answer 10

Coexistence ou alternance rapide de composantes maniaques et de composantes dépressives.

Question 11

Trouble de la personnalité

Answer 11

Regroupement de modes de comportement, de pensée, d’affectivité et de relation induisant des difficultés au long cours, avec une souffrance subjective et/ou une altération de l’adaptation sociale. (Persistant)

Question 12

Personnalités associées à un terrain de décompensation névrotique

Answer 12

Personnalités obsessionnelles, hystériques, évitantes…

Question 13

Personnalités offrant parfois un terrain

de décompensation psychotique

Answer 13

Personnalités paranoïaque, schizoïde, schizotypique.

Question 14

Personnalités proches de la personnalité limite (ou borderline)

Answer 14

Personnalités psychopathique et narcissique.

Question 15

Personnalité évitante

Answer 15

Coexistance d’une inhibition et d’un retrait social malgré une volonté de relation et un désir d’être aimé et reconnu. (A défaut, risque de décompensation anxieuse, dépressive ou comportementale (colères). Timidité, peur d’être mal jugé, critiqué, ridicule, pas à la hauteur.

Question 16

Personnalité dépendante

Answer 16

Besoin excessif d’être pris en charge.

Question 17

Personnamité obsessionnelle

Answer 17

Double polarité :

• Besoin anankasitque de contrôle
• Tendance psychasthénique au doute

Question 18

Personnalité hystérique

Answer 18

Double polarité :

• Histrionisme
• Dépendance affective

Question 19

Personnalité paranoïaque

Answer 19

4 traits fondamentaux :

• Hypertrophie du Moi
• Méfiance
• Fausseté du jugement
• Inadaptation sociale (conséquence des 3 premiers)

Question 20

Personnalité schizoïde

Answer 20

Retrait dans tous les champs de la vie, avec richesse de la vie imaginaire

Question 21

Personnalité schizotypique

Answer 21

Considérée comme une forme de schizophrénie a minima dans la nosographie classique. Elle fait toutefois partie des troubles de la personnalité dans les classifications internationales

Question 22

Personnalité limite

Answer 22

Mode général d’instabilité du comportement, de l’image de soi, de l’affectivité et des relations.
Un doute sur la valeur de soi sous-tend le fonctionnement et le sujet tantôt s’idéalise tantôt se dévalorise.

Question 23

Personnalité narcissique

Answer 23

Variante de la personnalité limite, où le sujet maintient plus stable au 1er plan une image idéalisée de soi

Question 24

Personnalité psychopathique

Answer 24

Proche de la personnalité-limite, mais dévalorisation de soi au 1er plan