III Flashcards
B. pertussis morfologija
trumpos lazdelės, gram-, nejudrios (išskyrus bronchiseptica), turi kapsules??
B. pertussis fiziologinės savybės
griežtas aerobas
B. pertussis biocheminės savybės
neskaido angliavandenių, skaido AR
B. pertussis kultūrinės savybės
reikalingos specialios sudėties terpės (gali
būti kraujo agaras (*Kazeino-anglies terpė), būtinai turi būti anglies, krakmolo, albumino tam, kad šios medžiagos galėtų absorbuoti toksinus, kurios bordetelos pagamina in vitro – toksinai gali būti toksiški pačioms bakterijoms.
Bordet-Gengou terpė specialiai šioms bakterijoms kultivuoti – kolonijos auga labai mažos, forma primena gyvsidabrio lašelius, *S formos.
pailgintas inkubacijos laikotarpis – mažiausiai 3 dienos, dažniausiai užauga per maždaug 5-7 d.
B. pertussis virulentiškumo veiksniai
Adhezinai (skaidulinis (filamentinis) hemagliutininas, gaureliai, pertaktinas)
Toksinai (kokliušo toksinas, ciklolizinas (adenilato ciklazė, hemolizinas), dermonekrozinis toksinas, trachėjinis citotoksinas, lipopolisacharidas)
Kokliušo patogenezė (?)
antroponozė
oro lašėlinis plitimas
patenka į kvėpavimo takų gleivinę, ten dauginasi→tvirtinasi prie kvėpavimo takų epitelinių ląstelių (dalyvauja virulentiškumo veiksniai: skaidulinis/filamentinis hemagliutininas, gaureliai pertaktinas, kokliušo toksinas→ bakterijos dauginasi tik infekcijos vartuose, po organizmą plinta jų toksinai→imuninio atsako išvengimas – slopina fagocitozę, sukelia gleivinės uždegimą (dalyvauja virulentiškumo veiksniai: kokliušo toksinas→vyksta lokalus audinių pažeidimas: dermonekrozinis citotoksinas ir trachėjinis citotoksinas→7-10 d. inkubacinis laikotarpis, paskui katarinė stadija.
Kokliušo stadijos
Katarinė (nespecifiniai simptomai)
Paroksizminė (tiesiogiai susijusi su kokliušo egzotoksino gamyba. Kosulys - serija pasikartojančių priepuolių, po kurių gilus įkvėpimas. Kvėpavimo takų obstrukcija)
Konvalascencijos (sveikimas)
Kokliušo simptomai
sausas kosulys, paroksizminis kosulys, sloga, vėmimas, kvėpavimo sutrikimai
B. pertussis laboratorinė diagnostika
TM: nazofaringinis aspiratas (transportinėse terpėse transportuoti)
OT: dažymas Gramo būdu neinformatyvus dėl mažo bakterijų dydžio (šis metodas pakeistas imunofluorescencija)
Kultivavimas: Kazeino-anglies, Bordet-Gengou
reikalinga drėgmė
B. pertussis kolonijos
(Bordet-Gengou) labai mažos, S formos, primena gyvsidabrio lašelius
B. pertussis biocheminės savybės (testai)
ureazė -
oksidazės ir katalazės +
Imunitetas kokliušui
stabilus ir ilgalaikis
yra vakcina
Brucella morfologija
trumpos lazdelės, gram-, nesudaro kapsulių, nejudrios
Brucella fiziologinės savybės
griežtas aerobas
Brucella biocheminės savybės
nefermentuoja angliavandenių (?)
katalazė, oksidazė, ureazė, nitratų reakcija +
Brucella kultūrinės savybės
kultivavimas sudėtingas
terpė pagaminta kraujo pagrindu, tačiau pridėta vit. K
specialus brucelių agaras, kuriame yra mielių ekstraktas, suteikiantis B vitaminų
kolonijos nedidelės, S, skaidrios
savaitę auga
Brucella virulentiškumo veiksmai
Fagolizosomos sudarymo slopinimas (dėl to gali pasidauginti makrofaguose)
TNF-alfa sintezės inhibicija
Vandenilio peroksido ir superoksido poveikio inaktyvacija dėl katalazės ir superoksido dismutazės gamybos (padeda išgyventi makrofaguose)
lipopolisacharidas
Bruceliozės patogenezė
zoonozė
Brucelės selektyviai mėgsta, fermentuoja angliavandenį eritritolį, esantį, pvz., gimdoje. Todėl bakterijos selektyviai infekuoja organus, kuriuose yra šis angliavandenis.
užsikrečiama alimentiniu keliu vartojant nepasterizuotus pieno produktus
gali ir kontaktiniu
burna→VT→gleivinė→dauginimasis makrofaguose
(nebaigtinė fagocitozė – slopinamas fagolizosomos susidarymas)→limfmazgiai→kraujas→makrofagų žūtis→ bakteriemija → karščiavimas (dėl endotoksino) → išnešiojimas krauju į kraujodaros organus (kepenis, blužnį…)→granulomos susidarymas.
dažniausiai sunki lėtinė infekcija
Brucella laboratorinė diagnostika
TM: kraujas (gal dar biopsinė medžiaga iš užkrėstų organų)
OT: nėra informatyvus dažant gramo būdu, nes mažos ir intraląstelinės
rūšis nustatoma remiantis biocheminėmis savybėmis arba naudojant MALDI-TOF. Tiksliausia būtų PGR
Serologinė diagnostika - nustatomas Ak titras (vis tiek geriau PGR?)
Ką daryti, kai TM yra kraujas (prie brucelių)
TM sėjama į skystą terpę (triptozės sojos buljoną 50 ml) + kraują (5 ml) (10:1))
vienas mėgintuvėlis kontrolinis prie 5-10% CO2, 37 laipsnių 1 savaitės kultivavimo nieko nerodo
iš mėgintuvėlio, kur susidrumstė, sėjama į Petri (Kraujo/Šokoladinis?)
Ar su brucelėmis daromas testas su dažais
Taip
Testas su dažais: Petri lėkštelėje yra agaras su dažais (tioninu ir fuksinu), į ją užsėjama gryna kultūra, tada stebima→arba yra augimas (jei dažas nepereina į bakteriją), arba nėra: tionine neauga B. abortus, fuksine – B. suis, B. melitensis auga abiejuose.
Ar susidaro imunitetas bruceliozei
nesusidaro efektyvus
vakcinų nėra
Ar H. influenzae yra normalios mikrofloros dalis
taip
H. influenzae morfologija
mažos bakterijos, gram-, kai kurios sudaro kapsules (polisacharidines)
H. influenzae fiziologinės savybės
fakultatyviniai anaerobai
H. influenzae biocheminės savybės
skaido angliavandenius - labiau išreikštas sacharolitinis aktyvumas
H. influenzae kultūrinės savybės
šokoladinis agaras
užauga per kelias dienas
S nedidelės šiek tiek balkšvos arba skaidrios
H. influenzae virulentiškumo veiksniai
Gaureliai
Adhezinai
Polisacharidinė kapsulė
Lipopolisacharidas
IgA1 proteazė
H. influenzae infekcijos patogenezė (mikštasis šankeris?)
Plinta oro - lašeliniu
Normaliomis sąlygomis infekcijų žmonėms nesukelia
gali skverbtis pro epitelį, patekti po epiteliniu audiniu, ten sukelti infekciją ir iš ten išplisti į kitas anatomines vietas.
šios bakterijos gali sukelti pneumonija, otitai, sinusitai, bakteremija – nukeliauti į smegenis ir sukelti meningitą.
H. influenzae laboratorinė diagnostika
TM: CSF, kraujas, skrepliai, adatinė aspiracija
OT: tepinėlis gali būti arba informatyvus (CSF) arba ne.
Satelitizmas – neturint šokoladinio agaro, galima užsėti į krauja agarą + S. aureus → hemolizuos.
H. influenzae testai
oksidazė +
katalazė +
imunitetas H. influenzae
yra
persirgus kelis metus lieka
yra HIB vakcina
