II

Question 1

Neisseria gonorrhoea morfologija

Answer 1

diplokokai, primena kavos pupeles, gali keisti morfologiją prikalausomai nuo aplinkos sąlygų, gram-, turi ploną gleivių sluoksnį

Question 2

Neisseria gonorrhoeae fiziologinės savybės

Answer 2

aerobai

Question 3

Neisseria gonorrhoeae kultūrinės savybės

Answer 3

auga kraujo agare
S formos kolonijos šiek tiek balkšvo atspalvio arba skaidrios
vidutinio dydžio kolonijos
geriausiai auga aplinkoje, kur yra 5% CO2
kraujo agare nesudaro hemolizinės zonos
auga selektyvioje Thayer-Martin terpėje, kurioje yra antibiotikų.

Question 4

Neisseria gonorrhoeae biocheminės savybės

Answer 4

nėra labai biochemiškai aktyvios, daugiau išreikštas sacharolitinis aktyvumas

Gonokokai skaido tik gliukozę iki rūgščių (*diagnostika – N. meningitidis skaido gliukozę IR maltozę iki rūgščių).

Question 5

N. gonorrhoeae virulentiškumo veiksniai

Answer 5

Gaureliai (Reikalingi prisitvirtinti prie stulpinio epitelio ląstelių, neturinčių virpamųjų plaukelių)

Lipooligosacharidas (veikia kaip endotoksinai, išsiskiria bakterijai žūstant (1) labai stipriai stimuliuoja TNF išsiskyrimą, tai skatina karščiavimą, blogą savijautą; 2) taip pat gali veikti kraujagyslių sieneles ir sukelti DIK sindromą (diseminuotą intravaskulinę koaguliaciją))

Por baltymas (slopina fagolizosomos susidarymą)

Opa baltymas (prisijungimui prie epitelinių ir fagocituojančių ląstelių)

Rmp baltymas (užblokuoti Ak poveikį)

Transferiną ir laktoferiną prijungiantys baltymai (nukonkuruoja šeimininką dėl Fe)

IgA1 peptidazė (Ardo IgA)

Gamina beta laktamazes

Question 6

Gonorėjos patogenezė

Answer 6

Tikroji antroponozė

Perduoda besimptome liga sergantis žmogus (ne nešiotojas – infekcijos sukėlėjęs jau yra gleivinėje)

Pirminė infekcijos vieta vyrams yra šalplė, o moterims gimdos kaklelis

Prisitvirtinusios prie gleivinės, gali skverbtis į epitelines ląsteles dėl Por/Opa/Rmp

Bakterijoms žūstant, išsiskiria lipooligosacharidas, kuris stimuliuoja TNF-alfa išsiskyrimą, atsiranda uždegimo simptomai

Pūlingos išskyros

Gali būti ir bakteremija

Artritai

Question 7

Imunitetas Neisseria gonorrhoeae

Answer 7

Nesusisidaro

Question 8

Gonorėjos infekcijos profilaktika

Answer 8

Vakcinų nėra

Question 9

Neisseria gonorrhoeae laboratorinė diagnostika

Answer 9

TM: pūliai

OT: Galima dažyti Gramo būdu ūmioje fazėje → neutrofilų fagocituoti tipiškos morfologijos gonokokai (kavos pupelės formos)

Kultivavimas: Kraujo agaras, Thayer-Martin agaras

O2 poreikis: 5% CO2

Trukmė: 48h

Question 10

Neisseria gonorrhoeae biocheminiai testai

Answer 10

Oksidazės r-ja (+)
Katalazės r-ja (+)
Hemolizės r-ja (-)
Iš angliavandenių skaido tik gliukozę iki rūgščių

Question 11

Ar Neisseria gonorrhoeae nustatyti naudojama imunofluorescencija ir imunofermentinė analizė

Answer 11

Taip

Question 12

Neisseria meningitidis morfologija

Answer 12

diplokokai

kavos pupelės formos

gram-

turi kapsulę

Question 13

Neisseria meningitidis fiziologinės savybės

Answer 13

aerobai

Question 14

Neisseria meningitidis kultūrinės savybės

Answer 14

kraujo agaras

Thayer-Martin

kolonijos blizgios, gleivėtos (nes gamina kapsulę)

Question 15

Neisseria meningitidis biocheminės savybės

Answer 15

nėra biochemiškai aktyvios

Oksidazės ir katalazės reakcija teigiama

Nesudaro hemolizės kaip ir gonokokai

Iš angliavandenių iki rūgščių skaido tik gliukozę ir maltozę

Question 16

Kuri meningokokų serogrupė labiausiai paplitusi europoje

Answer 16

B

Question 17

N. meningitidis virulentiškumo veiksniai

Answer 17

Kapsulė

gaureliai (tvirtinasi prie receptorių nosiaryklės epitelinėse ląstelėse)

Lipooligosacharidas (endotoksinas)

Por baltymas (slopina fagolizosomos susidarymą)

Opa baltymas (dalyvauja adhezijoje)

Transferiną ir laktoferiną prijungiantys baltymai

IgA1 peptidazė

beta-laktamazės

Question 18

kokias ligas gali sukelti N. meningitidis

Answer 18

Nazofaringitus, meningitus, (kaip komplikacija nazofaringito pneumonijos, sinusitai, otitai)

Question 19

ką daro meningokokai patekęs į kraują?

Answer 19

pažeidžia endotelines ląsteles, sukelia DIK sindromą, sukelia bėrimą raudonomis dėmėmis liemens ir galūnių srityje (dėl to, kad pažeisdamos kraujagysles sukelia smulkias hemoragijas).

Question 20

Ar susidaro imunitetas neisseria meningitidis

Answer 20

susidaro, bet tik tai serologinei grupei, kuri sukėlė infekciją.

Question 21

jei TM kraujas, sėjamas kur?

Answer 21

į skystą terpę (prie meningokokų radau taip parašyta)

Question 22

Ar patogeniniai meningokokai reiklūs mitybinėms medžiagoms?

Answer 22

taip

Question 23

meningokokų biocheminiai testai

Answer 23

oksidazės ir katalazės reakcijos (+)
hemolizė (-)
Hiso terpė: gliukozė ir maltozė iki rūgščių (+) (*diagnostika – N. gonorrhoeae skaido tik gliukozę iki rūgščių)).

Question 24

meningokokų biocheminiai testai

Answer 24

oksidazės ir katalazės reakcijos (+)
hemolizė (-)
Hiso terpė: gliukozė ir maltozė iki rūgščių (+) (*diagnostika – N. gonorrhoeae skaido tik gliukozę iki rūgščių)).

Question 25

Serologinė diagnostika meningokokų

Answer 25

Paciento serume ieškoma Ak → jei (-), vadinasi, infekcija ūmi (taikoma meningogokinei ūmiai infekcijai diagnozuoti), jei (+), vadinasi, lėtinė (taikoma lėtinei gonorėjai nustatyti).

Question 26

Yersinia enterocolitica ką sukelia?

Answer 26

žarnyno infekcijas - enterokolitus

Question 27

Yersinia pseudotuberculosis ką sukelia?

Answer 27

žarnyno infekcijas – enterokolitus

Question 28

Atiqua (y.pestis biovaras)

Answer 28

glicerolis (+), nitratų redukcija (+), Centrinė Azija, Afrika.

Question 29

Medievalis (y. pestis biovaras)

Answer 29

glicerolis (+), nitratų redukcija (–), Iranas, Rusija.

Question 30

Orientalis (y. pestis biovaras)

Answer 30

glicerolis (–), nitratų redukcija (+), Visur.

Question 31

Kokia yra y. pestis kapsulė?

Answer 31

baltyminė

Question 32

Y. pestis fiziologinės savybės

Answer 32

fakultatyviniai anaerobai

Question 33

Y. pestis biocheminės savybės

Answer 33

abiau išreikštas sacharolitinis aktyvumas, proteolitinio aktyvumo beveik neturi. Katalazės reakcija teigiama, oksidazės – neigiama (būdinga visoms bakterijoms, kurios priklauso Enterobacteriaceae šeimai).

Question 34

Kokioje terpėje dažniausiai kultivuojamos y. pestis?

Answer 34

anaerobinėje

Question 35

Y. pestis kolonijos

Answer 35

R (rough) tipo nelygiais kraštais pilkšvumo atspalvį kolonijos kraštai yra tarsi nėrinys – tai labai svarbi diagnostinė Y. pestis savybė. Kolonijų kraštai „suskilinėjusio stiklo formos“

Question 36

Y. pestis virulentiškumo veiksniai

Answer 36

III tipo sekrecijos sistemos baltymai (selektyviai užkrečia fagocituojančias ląsteles, slopina fagocitozę – fagosomos ir lizosomos susiliejimą, suardo aktino siūlus – citoskeleto baltymus. Tokiu būdu sukelia apoptozę pačiuose makrofaguose) Kapsulė (sintezę koduojantys genai yra plazmidėse) Plazminogeną, aktyvinanti proteazė (genai plazmidėje, Tirpdo fibrino krešulius kraujyje, taip lengvindama bakterijos plitimą organizme. Taip pat skaido komplemento komponentus – C3b ir C5a) Lipopolisacharidas

Question 37

Kaip žmogus užsikrečia y. pestis?

Answer 37

atsitiktinai, kontaktuodamas su užkrėstu gyvuliu labai retai – alimentiniu keliu perduodama žmogui nuo žiurkių per blusas – transmisinis perdavimo būdas oro lašeliniu būdu

Question 38

Maro (y. pestis )patogenezė

Answer 38

Blusos, kąsdamos žmogui į odą, užkrečia žmogų (*tuštinasi odoje, o žmogus sukėlėjus įtrina į kraują. dauginasi makrofaguose, jie žūsta, bakterijos patenka į audinių skystį ir limfmazgius), bakterijos toliau limfogeniniu keliu patenka į sritinius limfmazgius, sukelia stiprų limfmazgių padidėjimą – limfadenitą (bubonai) iš limfmazgių šios bakterijos patenka į kraują, sukelia bakteremiją, sepsį, nukeliauja į įvairius organus, įskaitant plaučius, tuomet žmogus jau gali bakteriją perduoti 4) oro lašeliniu

Question 39

Maro formos:

Answer 39

buboninė, plaučių (pirminė ir antrinė), septiceminė, odos ir žarnyno.

Question 40

Maro simptomai

Answer 40

karščiavimas, galvos skausmas, bendras negalavimas, silpnumas, limfmazgiai sutinę, plaučių eksudacija, pykinimas, vėmimas, sąnarių skausmas

Question 41

Kaip plinta Y. enterocolitica ir Y. pseudotuberculosis?

Answer 41

1) alimentiniu | 2) fekaliniu-oraliniu

Question 42

Didžiausia rizika užsikrėsti Y. enterocolitica ir Y. pseudotuberculosis

Answer 42

Per neplautas daržoves

Question 43

Y. enterocolitica ir Y. pseudotuberculosis biocheminiai testai

Answer 43

katalazė (+), oksidazė (-)

Question 44

F. tularensis morfologija

Answer 44

Trumpos lazdelės, gram-, polisacharidinė kapsulė

Question 45

F. tularensis fiziologinės savybės

Answer 45

aerobai

Question 46

F. tularensis biocheminės savybės

Answer 46

Katalazė (+), oksidazė (-)

Question 47

Tuliaremijos plitimas

Answer 47

kontaktiniu keliu nuo užsikrėtusio gyvūno transmisinis – per erkes

Question 48

Tuliaremijos patogenezė

Answer 48

patenka per odos pažeidimus Keliauja limfogeniniu keliu, sukelia limfmazgių padidėjimą – limfadenitą Iš limfmazgių gali patekti į kraują, per jį nukeliauti į įvairius organus, įskaitant plaučius. (Tačiau bakterijos perdavimas oro lašeliniu būdu yra labai retas.)

Question 49

Tuliaremijos simptomai

Answer 49

ūmi uždegiminė liga (karščiavimas, intoksikacija, limfmazgių padidėjimas ir kt.)

Question 50

F. tularensis virulentiškumo veiksniai

Answer 50

kapsulė fagolizosomos sudarymo slopinimas lipopolisacharido toksinis poveikis atsparumas antibiotikams (beta-laktamazės)

Question 51

Ar gramo metodas f. tularensis informatyvus?

Answer 51

absoliučiai neinformatyvus, nes šios bakterijos intraląstelinės (gali išgyventi makrofaguose ir neutrofiluose bei slopinti fagolizosomos susidarymą.) *Galima pamatyti tik po kultyvavimo.

Question 52

kokia terpė tinka f. tularensis?

Answer 52

šokoladinis kraujo agaras, praturtintas cisteinu

Question 53

F. tularensis kolonijos

Answer 53

smulkios, S formos

Question 54

F. tularensis biocheminiai testai

Answer 54

A biovaras skaido glicerolį, B – neskaido (labiau paplitęs Lietuvoje).