II Flashcards
Neisseria gonorrhoea morfologija
diplokokai, primena kavos pupeles, gali keisti morfologiją prikalausomai nuo aplinkos sąlygų, gram-, turi ploną gleivių sluoksnį
Neisseria gonorrhoeae fiziologinės savybės
aerobai
Neisseria gonorrhoeae kultūrinės savybės
auga kraujo agare
S formos kolonijos šiek tiek balkšvo atspalvio arba skaidrios
vidutinio dydžio kolonijos
geriausiai auga aplinkoje, kur yra 5% CO2
kraujo agare nesudaro hemolizinės zonos
auga selektyvioje Thayer-Martin terpėje, kurioje yra antibiotikų.
Neisseria gonorrhoeae biocheminės savybės
nėra labai biochemiškai aktyvios, daugiau išreikštas sacharolitinis aktyvumas
Gonokokai skaido tik gliukozę iki rūgščių (*diagnostika – N. meningitidis skaido gliukozę IR maltozę iki rūgščių).
N. gonorrhoeae virulentiškumo veiksniai
Gaureliai (Reikalingi prisitvirtinti prie stulpinio epitelio ląstelių, neturinčių virpamųjų plaukelių)
Lipooligosacharidas (veikia kaip endotoksinai, išsiskiria bakterijai žūstant (1) labai stipriai stimuliuoja TNF išsiskyrimą, tai skatina karščiavimą, blogą savijautą; 2) taip pat gali veikti kraujagyslių sieneles ir sukelti DIK sindromą (diseminuotą intravaskulinę koaguliaciją))
Por baltymas (slopina fagolizosomos susidarymą)
Opa baltymas (prisijungimui prie epitelinių ir fagocituojančių ląstelių)
Rmp baltymas (užblokuoti Ak poveikį)
Transferiną ir laktoferiną prijungiantys baltymai (nukonkuruoja šeimininką dėl Fe)
IgA1 peptidazė (Ardo IgA)
Gamina beta laktamazes
Gonorėjos patogenezė
Tikroji antroponozė
Perduoda besimptome liga sergantis žmogus (ne nešiotojas – infekcijos sukėlėjęs jau yra gleivinėje)
Pirminė infekcijos vieta vyrams yra šalplė, o moterims gimdos kaklelis
Prisitvirtinusios prie gleivinės, gali skverbtis į epitelines ląsteles dėl Por/Opa/Rmp
Bakterijoms žūstant, išsiskiria lipooligosacharidas, kuris stimuliuoja TNF-alfa išsiskyrimą, atsiranda uždegimo simptomai
Pūlingos išskyros
Gali būti ir bakteremija
Artritai
Imunitetas Neisseria gonorrhoeae
Nesusisidaro
Gonorėjos infekcijos profilaktika
Vakcinų nėra
Neisseria gonorrhoeae laboratorinė diagnostika
TM: pūliai
OT: Galima dažyti Gramo būdu ūmioje fazėje → neutrofilų fagocituoti tipiškos morfologijos gonokokai (kavos pupelės formos)
Kultivavimas: Kraujo agaras, Thayer-Martin agaras
O2 poreikis: 5% CO2
Trukmė: 48h
Neisseria gonorrhoeae biocheminiai testai
Oksidazės r-ja (+)
Katalazės r-ja (+)
Hemolizės r-ja (-)
Iš angliavandenių skaido tik gliukozę iki rūgščių
Ar Neisseria gonorrhoeae nustatyti naudojama imunofluorescencija ir imunofermentinė analizė
Taip
Neisseria meningitidis morfologija
diplokokai
kavos pupelės formos
gram-
turi kapsulę
Neisseria meningitidis fiziologinės savybės
aerobai
Neisseria meningitidis kultūrinės savybės
kraujo agaras
Thayer-Martin
kolonijos blizgios, gleivėtos (nes gamina kapsulę)
Neisseria meningitidis biocheminės savybės
nėra biochemiškai aktyvios
Oksidazės ir katalazės reakcija teigiama
Nesudaro hemolizės kaip ir gonokokai
Iš angliavandenių iki rūgščių skaido tik gliukozę ir maltozę
Kuri meningokokų serogrupė labiausiai paplitusi europoje
B
N. meningitidis virulentiškumo veiksniai
Kapsulė
gaureliai (tvirtinasi prie receptorių nosiaryklės epitelinėse ląstelėse)
Lipooligosacharidas (endotoksinas)
Por baltymas (slopina fagolizosomos susidarymą)
Opa baltymas (dalyvauja adhezijoje)
Transferiną ir laktoferiną prijungiantys baltymai
IgA1 peptidazė
beta-laktamazės
kokias ligas gali sukelti N. meningitidis
Nazofaringitus, meningitus, (kaip komplikacija nazofaringito pneumonijos, sinusitai, otitai)
ką daro meningokokai patekęs į kraują?
pažeidžia endotelines ląsteles, sukelia DIK sindromą, sukelia bėrimą raudonomis dėmėmis liemens ir galūnių srityje (dėl to, kad pažeisdamos kraujagysles sukelia smulkias hemoragijas).
Ar susidaro imunitetas neisseria meningitidis
susidaro, bet tik tai serologinei grupei, kuri sukėlė infekciją.
jei TM kraujas, sėjamas kur?
į skystą terpę (prie meningokokų radau taip parašyta)
Ar patogeniniai meningokokai reiklūs mitybinėms medžiagoms?
taip
meningokokų biocheminiai testai
oksidazės ir katalazės reakcijos (+)
hemolizė (-)
Hiso terpė: gliukozė ir maltozė iki rūgščių (+) (*diagnostika – N. gonorrhoeae skaido tik gliukozę iki rūgščių)).
meningokokų biocheminiai testai
oksidazės ir katalazės reakcijos (+)
hemolizė (-)
Hiso terpė: gliukozė ir maltozė iki rūgščių (+) (*diagnostika – N. gonorrhoeae skaido tik gliukozę iki rūgščių)).
Serologinė diagnostika meningokokų
Paciento serume ieškoma Ak → jei (-), vadinasi, infekcija ūmi (taikoma
meningogokinei ūmiai infekcijai diagnozuoti), jei (+), vadinasi, lėtinė (taikoma lėtinei gonorėjai
nustatyti).
Yersinia enterocolitica ką sukelia?
žarnyno infekcijas - enterokolitus
Yersinia pseudotuberculosis ką sukelia?
žarnyno infekcijas – enterokolitus
Atiqua (y.pestis biovaras)
glicerolis (+), nitratų redukcija (+), Centrinė Azija, Afrika.
Medievalis (y. pestis biovaras)
glicerolis (+), nitratų redukcija (–), Iranas, Rusija.
Orientalis (y. pestis biovaras)
glicerolis (–), nitratų redukcija (+), Visur.
Kokia yra y. pestis kapsulė?
baltyminė
Y. pestis fiziologinės savybės
fakultatyviniai anaerobai
Y. pestis biocheminės savybės
abiau išreikštas sacharolitinis aktyvumas,
proteolitinio aktyvumo beveik neturi. Katalazės reakcija teigiama, oksidazės – neigiama (būdinga visoms bakterijoms, kurios priklauso Enterobacteriaceae šeimai).
Kokioje terpėje dažniausiai kultivuojamos y. pestis?
anaerobinėje
Y. pestis kolonijos
R (rough) tipo nelygiais kraštais
pilkšvumo atspalvį
kolonijos kraštai yra tarsi nėrinys – tai labai svarbi diagnostinė Y. pestis savybė. Kolonijų kraštai „suskilinėjusio stiklo formos“
Y. pestis virulentiškumo veiksniai
III tipo sekrecijos sistemos baltymai (selektyviai užkrečia fagocituojančias ląsteles, slopina fagocitozę – fagosomos ir lizosomos susiliejimą, suardo aktino siūlus – citoskeleto baltymus. Tokiu būdu sukelia apoptozę pačiuose makrofaguose)
Kapsulė (sintezę koduojantys genai yra plazmidėse)
Plazminogeną, aktyvinanti proteazė (genai plazmidėje, Tirpdo fibrino krešulius kraujyje, taip lengvindama bakterijos plitimą organizme. Taip pat skaido komplemento komponentus – C3b ir C5a)
Lipopolisacharidas
Kaip žmogus užsikrečia y. pestis?
atsitiktinai, kontaktuodamas su užkrėstu gyvuliu
labai retai – alimentiniu keliu
perduodama žmogui nuo žiurkių per blusas – transmisinis perdavimo būdas
oro lašeliniu būdu
Maro (y. pestis )patogenezė
Blusos, kąsdamos žmogui į odą, užkrečia žmogų (*tuštinasi odoje, o žmogus sukėlėjus įtrina į kraują.
dauginasi makrofaguose, jie žūsta, bakterijos patenka į audinių skystį ir limfmazgius), bakterijos toliau limfogeniniu keliu patenka į sritinius limfmazgius, sukelia stiprų limfmazgių padidėjimą – limfadenitą (bubonai)
iš limfmazgių šios bakterijos patenka į kraują, sukelia bakteremiją, sepsį, nukeliauja į įvairius organus, įskaitant plaučius, tuomet žmogus jau gali bakteriją perduoti 4) oro lašeliniu
Maro formos:
buboninė, plaučių (pirminė ir antrinė), septiceminė, odos ir žarnyno.
Maro simptomai
karščiavimas, galvos skausmas, bendras negalavimas, silpnumas, limfmazgiai sutinę, plaučių eksudacija, pykinimas, vėmimas, sąnarių skausmas
Kaip plinta Y. enterocolitica ir Y. pseudotuberculosis?
1) alimentiniu
2) fekaliniu-oraliniu
Didžiausia rizika užsikrėsti Y. enterocolitica ir Y. pseudotuberculosis
Per neplautas daržoves
Y. enterocolitica ir Y. pseudotuberculosis biocheminiai testai
katalazė (+), oksidazė (-)
F. tularensis morfologija
Trumpos lazdelės, gram-, polisacharidinė kapsulė
F. tularensis fiziologinės savybės
aerobai
F. tularensis biocheminės savybės
Katalazė (+), oksidazė (-)
Tuliaremijos plitimas
kontaktiniu keliu nuo užsikrėtusio gyvūno
transmisinis – per erkes
Tuliaremijos patogenezė
patenka per odos pažeidimus
Keliauja limfogeniniu keliu, sukelia limfmazgių padidėjimą – limfadenitą
Iš limfmazgių gali patekti į kraują, per jį nukeliauti į įvairius organus, įskaitant plaučius. (Tačiau bakterijos perdavimas oro lašeliniu būdu yra labai retas.)
Tuliaremijos simptomai
ūmi uždegiminė liga (karščiavimas, intoksikacija, limfmazgių padidėjimas ir kt.)
F. tularensis virulentiškumo veiksniai
kapsulė
fagolizosomos sudarymo slopinimas
lipopolisacharido toksinis poveikis
atsparumas antibiotikams (beta-laktamazės)
Ar gramo metodas f. tularensis informatyvus?
absoliučiai neinformatyvus, nes šios bakterijos intraląstelinės (gali išgyventi makrofaguose
ir neutrofiluose bei slopinti fagolizosomos susidarymą.) *Galima pamatyti tik po kultyvavimo.
kokia terpė tinka f. tularensis?
šokoladinis kraujo agaras, praturtintas cisteinu
F. tularensis kolonijos
smulkios, S formos
F. tularensis biocheminiai testai
A biovaras skaido glicerolį, B – neskaido (labiau paplitęs Lietuvoje).
