II- troubles psychotiques

Question 1

4 caractéristiques troubles Ѱchotiques

Answer 1

altération globale du fonctionnement Ѱchique / perte du contact avec la réalité extérieure / non-conscience de ç Σp / caractère d’étrangeté pour autrui. FReNCE*

Question 2

4 critères Syndromes délirants

Answer 2

• Evolution: AIGUE / +sieurs mois.
• Organisation : SYSTEMATISEE cohérence interne, thème précis.NON SYSTEMATISEE incohérent, hermétique pour autrui.
• Mécanismes : Intuition, Imagination, Illusion, Hallucination : Psychosensorielles et Psychiques
  auditives, visuelles, tactiles.
• Thèmes (= contenu des idées délirantes) : persécution, mégalomanie, érotomanie, hypocondrie…

Question 3

Σd d’automatisme mental.

Answer 3

sorte de langage intérieur avec perte de contrôle de la vie Ѱchique + sentiment de pensées ou actes imposés, qui finit par comporter des hallus.
3 degrés :
sentiment de perte de contrôle de la pensée
psychisme connu d’autrui (devinement ou vol de la pensée)
psychisme imposé par autrui (pensées ou actes imposés)

Question 4

mécanismes ds syndrome délirants

Answer 4

INTUITION : croyance qui s’impose d’emblée avec évidence.INTERPRETATION: attribution d’1 signification erronée à 1 fait réel.IMAGINATION: construction d’1 monde délirant, qui parait totalement imaginaire à autrui. (ne part pas de fait réel).ILLUSION: perception déformée à partir d’1 objet réel.HALLUCINATION: perception sans objet. Psychosensorielles (source localisée par le sjt à l’ext de son psychisme) et Psychiques (représentations mentales imposées), peuvent être rattachées au Σd d’automatisme mental.

Question 5

délires aigus

Answer 5

confusion, mélancolie, manie, BDA

Question 6

BDA

Answer 6

= survenue brutale d’1 Σd délirant, d’évolution brève, favorable à court terme si soigné.
15-35 ans

Question 7

délire paranoïde

Answer 7

mécas multiples (hallus, interprétation), thèmes multiples (persécution ++), non systématisé

Question 8

délire paranoïaque

Answer 8

méca principalement interprétatif, thème unique (persécution, préjudice, complot, jalousie), systématisé+++

Question 9

définition schizophrénie

Answer 9

1- Psychose persistante non systématisée.
2- Fragmentation persistante du psychisme,
sur fond de structure psychotique, les défenses n’ayant pas réussi à protéger complètement de la menace de morcellement.
2 Σd (Bleuler) :
• DISSOCIATION;
• REPLI AUTISTIQUE Défense vs morcellement.
• DELIRE (Σp +)

Question 10

sémio classique schizophrénie

Answer 10

Dissociation intellectuelle  
Dissociation affective                      
Dissociation cptale
Délire
Repli autistique

Question 11

formes de début de schizophrénie

Answer 11

Début aigü (déstructuration rapide)
Début insidieux sur +sieurs mois, avec Σp d’autres pathologies (défenses vs morcellement):
formes pseudo-névrotiques, plaintes hypocondriaques,
conduites addictives, modif du caractère.
Parfois passage à l’acte.

Question 12

formes évolutives de schizophrénie

Answer 12

2 formes : Evolution paranoïde → résiduelle.
- paranoïde : Σp+ (délires, hallus)
moments de production/ stabilisation/ rechute
- résiduelle : ↕ délire, V++, dépendance soins.
(auparavant: catatonique, hébéphrénique)

Question 13

idée délirante

Answer 13

croyance en opposition avec la réalité et à laquelle le sujet attache une conviction absolue.

Question 14

Symptôme

Answer 14

phénomène permettant de déduire la présence d’1 état patho. Pas de valeur ∆c si isolé.

Question 15

Ambivalence

Answer 15

partage contradictoire du Ѱchisme. Mélange de désir et de crainte, figeant le sjt ds conflit permanent.

Question 16

Dépersonnalisation

Answer 16

exp. d’étrangeté ds le corps, avec impression de morcellement. Effraction du corps par le Ѱhisme qui a tt retransformé.

Question 17

délires persistants systématisés

Answer 17

= construction délirante (≠ idée délirante) qui préserve l’unité psychique de base, d’1 sjt menacé de morcellement.
Délire cohérent, pas de défense autistique.
structure psychotique sous-jacente. Risque de déstructuration Ä
->formes intermédiaires avec schizo fréquente.

Question 18

délires interprétatifs parano

Answer 18

délire les + systématisés.
pas d’auto mental ni d’hallus.
relation tttique difficile
parfois phases dépressives avec R. passage à l’acte.
o Secteur idée prévalente
o Réseau : tous secteurs de vie touchés. Thème de persécution (eg complot). « folie raisonnante ».

Question 19

délire imaginatifs paraphréniques

Answer 19

= fragmentation psychique partielle entre 1 secteur délirant conservant 1 unité interne et 1 secteur adapté à la réalité.
• Méca principal= imagination.
• Thématique= fantastique.
• Evolution : dissociation
schizo si E. trop trauma pour être écopé par imagination.

Question 20

PHC

Answer 20

Sujet isolé socialement
Isolement => souffrance => processus défensifs
thématique dominante= persécution.
Hallus psycho-sensorielles+ auto mental.
Evolution favorable si soins précoces (≠
délire parano) grâce à ↕ isolement + ttt antipsychotiques.

Question 21

∆C ≠TIEL DELIRES

Answer 21

Manifestation délirante= utilisation temporaire de défenses Ѱchotique sans forcément de structure Ѱchotique :

• PHC
• dépressions proches de mélancolie
• réaction persécutive à l’isolement social
• prise de toxiques.

Question 22

tableau clinique BDA

Answer 22

PRODROMES, SIGNES CLINIQUES : Σd délirant (« armé de pied en cap »). Fonc cogn perturbé, vigilance normale. Angoisse massive.
∆c ≠tiel: autres délires Ä.

Question 23

évolution BDA

Answer 23

Evolution: CRITIQUE. épisode unique/ PMD/ schizo.