IF4 Flashcards
La identificación de Giardia, Acanthamoeba o Ascaris se realiza por qué medio?
Visualización directa
Si p/c con cinco días de fiebre, cefalea y confusión, crisis epiléptica tonicoclónica. PCR 15 mg/L y LCR con 200 leucocitos/mcL (60% linfocitos), glucosa 80 mg/dL, proteínas 85 mg/dL (VN < 50), ADA 25 UI/L (VN < 15); la tinción de Gram del LCR no muestra microorganismos. ¿Qué patología se debe pensar?
Encefalitis herpética
El valor de ADA en LCR en ausencia de otros datos allterados en el LCR indica meningitis tuberculosa?
NO, necesario otros parámetros
El alimento típico del botulismo infantil es?
Miel
La ingesta de conservas caseras suele causar?
Botulismo
P/c con parálisis fláccida (reflejos disminuidos), descendente y bilateral: comienza en nervios craneales y se extiende a las extremidades, incluye diplopía, midriasis fija bilateral, parálisis de músculos periféricos, ingesta de alimentos de conserva, que se cortó, pensar en?
Botulismo
Tto del botulismo?
Gammaglobolina botulínica
Tto de mantenimiento
Si ingesta: acelerar el tránsito
Si es por herida: limpieza y desbridamiento
Qué ATB se debe evitar en el botulismo?
Aminoglucósidos
Si hay meningitis en los siguientes p/c que bacteria se debería pensar? Embarazada o puerpera Alcohólico Enfermedad de hodking Inmunosupresión celular
Listeria monocytogenes
Si hay meningitis en los siguientes p/c que bacteria se debería pensar?
Neurocirugía
TCE abierto
Staphylococcus aureus
Pseudomonas aeruginosa
Si hay meningitis en p/c con derivación de LCR p/c que bacteria se debería pensar?
Staphylococcus epidermidis
Si hay meningitis en los siguientes p/c que bacteria se debería pensar?
Fx de la base del cráneo
Fístula de LCR
- Streptococcus pneumoniae
* Haemophilus influenzae
Si hay meningitis en p/c con endocarditis infecciosa en que bacteria se debería pensar?
Staphylococcus aureus
Si hay meningitis en p/c con déficit de complemento (C5-C9) que bacteria se debería pensar?
Neisseria meningitidis
Si hay meningitis en p/c con inmunodepresión celular (VIH) que bacteria se debería pensar?
- Cryptococcus neoformans
* Mycobacterium tuberculosis
P/c con DM tipo 2 con mal control con APP de otalgia y otorrea, dolor local y parálisis del VII par craneal ipsilateral. En el CAE hay tejido de granulación, en el TC hay destrucción ósea en la zona del peñasco, qué bacteria se debe pensar?
Pseudomona aeruginosa de la otitis externa maligna
En p/c con otitis externa maligna que presenta TAC con destrucción ósea en la zona del peñasco, y clínica cerebral, qué se debería de sospechar?
Absceso cerebral x contiguidad
La listeria monocytogenes produce meningitis, pero afecta predominantemente que lugar del SNC?
Romboencéfalo
Si p/c es alérgico a betalactámicos, que tto debe dar si tiene meningitis por Listeria monocytogenes?
Cotrimoxazol
En p/c inmunodeprimidos con meningitis se debe administrar corticoides?
NO
Tto de meningitis en p/c con TCE abierto?
Cefepime y linezolid.
Contraindicado los esteroides
Tto de Meningitis neonatal?
Ampicilina + cefotaxima (primera elección)
Ampicilina + gentamicina
Tto de Meningitis en niño, adolescente o adulto sin otros factores de riesgo?
Ceftriaxona o cefotaxima + vancomicina
Tto de Meningitis en p/c > 50-55 años, o con inmunodepresión celular o signos de romboencefalitis
Ceftriaxona o Cefotaxima + vancomicina + ampicilina
Tto de Meningitis tras TCE abierto o intervención neuroquirúrgica?
Cefepime o meropenem + linezolid o vancomicina
Tto de Meningitis en portador de derivación de LCR?
Vancomicina o linezolid + retirada del dispositivo infectado
Cuál es la etiología infecciosa más frecunte en FOD?
Tuberculosis
P/c con deficiencia primaria o adquirida de los factores finales del complemento (C5 a C9) están sujetos a un riesgo incrementado de qué infecciones?
Meningitis meningocócica
Infección gonocócica diseminada
Sinusitis bacteriana
P/c con deficiencia primaria o adquirida de los primeros factores (vías de activación) del complemento se relacionan más con el riesgo de infección por?
Neumococo
Fenómenos lupus-like.
Tto preventivo del paludismo
- Formas sensibles: cloroquina. E
- Formas resistentes: mefloquina,
- Cloroquina + proguanil (tmb válida en embarazo) y
- Doxiciclina (no en el embarazo ni en niños).
- Esquema es desde 1 sem preexposición a 4 sem post
ATB VO para tto de SAMR?
Linezolid
La endocarditis derecha y/o izquierda producen un soplo tricúspideo?
NO, solo la endocarditis izquierda
Factores de riesgo para el desarrollo de meningitis por Listeria monocytogenes.?
Enfermedad de Hodgkin.
Gestación.
Tratamiento con tacrolimus.
