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Infecciosas > IF2 > Flashcards

IF2 Flashcards

1
Q

Causa más frecuente de endorcarditis aguda?

A

S. aureus

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Q

Causa más frecuente de endorcarditis subaguda?

A

Estreptococo del grupo viridans (Salivarius, mutans, milleri)

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Q

P/c UDVP con endocarditis x S. aureus, tto?

A

Cloxacilina + gentamicina

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4
Q

Tto de la infección de prótesis de válvula aórtica x S. epidermidis?

A

Vancomicina

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Q

P/c con artritis, miocarditis y nódulos subcutáneos, con infección x Estreptococo A, tto?

A

Corticoides

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6
Q

P/c con cáncer de colon e infección por estreptococo bovis, tto?

A

Penicilina

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7
Q

P/c con endocarditis subaguda x S. viridans, tto?

A

Penicilina y aminoglucósidos

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8
Q

Tto para el corinebacterium?

A

Vancomicina

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9
Q

Tto de miocarditis tras faringitis grave con pseudomembranas (difteria)

A

Eritromicina

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10
Q

Tto del grupo HACEK?

A

Ceftriaxona

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11
Q

Infección aórtica en p/c con espondilitis y orquitis x infección con Brucella?

A

Sustitución valvular y ATB

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12
Q

En p/c con quemaduras de >40% sospecha de Pseudomona, tto?

A

Quinolonas

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13
Q

P/c con insuficiencia aórtica y aneurismas de la aorta torácica con sífilis, tto?

A

Penicilina

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14
Q

P/c con pericarditis constrictiva por TB, tto?

A

Pericardiectomía

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15
Q

Endocarditis fúngica en UDVP, tto?

A

Anfotericina B

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16
Q

Miocardiopatía dilatada, disfagia y megacolon, sospecha de Chagas, tto?

A

Nitrofurazona

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17
Q

UDVP con cuadro de tiritona, fiebre, dolor torácico y tos con expectoración verdosa con “hilillos” de sangre. Rx con infiltrados pulmonares con cavitación central, Dx?

A

Endocarditis tricúspidea con émbolos pulmonares que produce neumonía hematógena
La cavitación es típica de S. aureus

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18
Q

Signos de endocarditis aguda?

A

Hemorragias de Janeway

Manchas de Roth

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19
Q

Signos de endocarditis subaguda?

A

Nódulos de Osler

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20
Q

Criterios mayores de DUKE

A

Hemocultivo positivo
Ecocardio: vegetación, masa, absceso, dehiscencia
Nuevo soplo

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21
Q

La infección por estreptococo bovis o gallitycus debe hacer sospechas de que patología?

A

Descartar cáncer de colon.

22
Q

Complicación más frecuente de endocarditis?

A

ICC

23
Q

Tto de ICC relacionada con endocarditis?

A

Complicación mecánica (destrucción valvular y del aparato perivalvular) y debe ser resuelta x Cx urgente. No es un problema de resistencia antimicrobiana

24
Q

Indicaciones de tto Qx en una endocarditis izquierda?

A

− ICC x rotura o disfunción valvular.
− Infección no controlada a pesar de tto
− Endocarditis protésica y/o x S. aureus.
− Absceso intramiocárdico perivalvular con bloqueo
− Bacilos G - (excepto grupo HACEK), Brucella, Coxiella, hongos.

25
Q

Además del grupo HACEK que otras bacterias dan hemocultivos negativos?

A 
Brucella
Coxiella 
Hongos
Bacterias intracelulares
Bartonella quintana
26
Q

Tto de p/c con antecedentes de ingreso previo por cuadro infeccioso agudo que requirió catéter IV, portador de prótesis valvular y con endocarditis meticilin sensible?

A

Cloxacilina + Gentamicina + Rifampicina

27
Q

Tto de p/c con endocarditis sin prótesis valvular y con endocarditis izquierda meticilin sensible?

A

Cloxacilina x 4- 6 semanas

28
Q

Tto de p/c con endocarditis sin prótesis valvular y con endocarditis derecha meticilin sensible?

A

Cloxacilina x 2-4 semanas

29
Q

Tto de p/c sin prótesis valvular y con endocarditis izquierda meticilin resistente?

A

Daptomicina o Vancomicina x 4-6 semanas

30
Q

Tto de p/c con endocarditis aguda, portador de prótesis valvular, con cultivo que indica bacteria metecilin resistente?

A

Daptomicina o Vancomicina o Linezolid + Gentamicina + Rifampicina

31
Q

Tto de p/c sin prótesis con endocarditis x estreptococo (bovis o grupo viridans)?

A

Penicilina G o Ampicilina o Ceftriaxona x 4 semanas
o
Penicilina G o Ampicilina o Ceftriaxona + Gentamicina 2 sem

32
Q

Tto de endocarditis x Enterococo sensible a betalactámicos (E. faecalis)?

A

Ampicilina + Ceftriaxona x 6 semanas

33
Q

Tto de endocarditis x Enterococo resistente a betalactámicos (E. faecium)?

A

Vancomicina + Gentamicina x 6 semanas

34
Q

Tto de bacterias HACEK?

A

Ceftriaxona x 4 semanas

35
Q

Tto de endocarditis x Coxiella?

A

Doxiciclina + Hidroxicloroquina (18 meses)

36
Q

Tto de endocarditis x Brucella?

A

Doxiciclina + Rifampicina + Clotrimoxazol (3-6 meses)

37
Q

P/c con prótesis valvular colocada hace menos de 1 año, en qué bacterias se debería pensar?

A

Estafilococo coagulasa negativos (Staphylococo epidermidis o saprophyticus)

38
Q

Tto de p/c con prótesis valvular con endocarditis por bacterias coagulasa negativo?

A

Vancomicina o Daptomicina + Gentamicina + Rifampicina

39
Q

Tto de endocarditis x hongos?

A

Equinocandida + Anfotericina B o Voriconazol

40
Q

Causa de endocarditis no bacteriana (marántica o de Liberman Sacks)?

A

Patologías malignas o por hipercoagulabilidad (LES o Sd antifosfolipídico primario)

41
Q

Cuándo se debe realizar profilaxis para evitar endocarditis?

A

P/c de muy alto riesgo que van a ser sometidos a procedimiento que implique perforaci{on o sangrado de mucosa oral
− Portadores de prótesis valvulares
− Episodio previo de endocarditis infecciosa.
− Cardiopatía congénita cianosante (shunt drch-izq)

42
Q

Tto profiláctico en p/c con alto riesgo de endocarditis?

A

Amoxicilina 2 g VO, DU 30-60 min antes.

Si VO no disponible→ Ampicilina o Ceftriaxona IM o IV

43
Q

Tto profiláctico en p/c con alto riesgo de endocarditis y alérgico a betalactámicos?

A

Clindamicina o Macrólido en dosis única.

44
Q

Cuáles son los factores de mal pronóstico en la endocarditis?

A

1) etiología no estreptocócica
2) desarrollo de insuficiencia cardiaca
3) participación de la válvula aórtica, no de la mitral
4) infección de una prótesis valvular
5) edad avanzada
6) abscesos miocárdicos o del anillo valvular o embolias

45
Q

Tto de endocarditis fúngica de cavidades izquierdas?

A

Anfotericina B + Cx

46
Q

P/c de 5-15 años con cuadro clínico brusco de odinofagia brusca, cuáles son los criterios de Centor?

A

Fiebre elevada
Adenopatías laterocervicales dolorosas}
Exudado purulento
Ausencia de tos

47
Q

P/c con fiebre elevada, adenopatías laterocervicales dolorosas, ausencia de tos, lengua enrojecida y exantema y tacto de “papel de lija” pensar en?

A

Escarlatina

48
Q

P/c con úlcera amigdalar recubierta de membrana grisácea y halitosis fétida, pensar en?

A

− Angina fusoespirilar o de Vincent:

49
Q

P/c con induración, sin fluctuación de los tejidos situados debajo de la lengua y en el área submandibular con APP de absceso de molares del maxilar inferior, pensar en?

A

Angina de Ludwig

50
Q

Complicación de la faringoamigdalitis?

A

Tromboflebitis séptica de la vena yugular interna.

Sd de Lemierre (sepsis postangina)

51
Q

Cuadro inicial de faringoamigdalitis que se complica por una tromboflebitis séptica de la vena yugular interna, Rx de tórax se observan nódulos pulmonares con cavitación, Dx y qué bacteria?

A

Sd de Lemièrre (sepsis postangina) x Fusobacterium necrophorum.

52
Q

Sd de Lemiére es similar a qué cuadro clínico?

A

El Sd de Lemiére remeda al producido x S. aureus en pacientes UDVP con endocarditis tricuspídea

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