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Infecciosas > IF3 > Flashcards

IF3 Flashcards

1
Q

P/c con faringoamigdalitis estreptocócica que es alérgico a la penicilina, que ATB se da?

A

Clindamicina

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Q

Si en Rx de tórax se ve un broncrograma aéreo, típico de patrón alveolar, en qué bacterias se debe pensar?

A

Neumococo

Klebsiella pneumoniae

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Q

Si en Rx de tórax se ve afectación de alveolos y bronquiolos sin broncrograma aéreo y consolidación segmentaria y múltiple, pensar en qué bacterias?

A

S. aureus

P. aeruginosa

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4
Q

Si Rx de tórax con patrón intersticial, y cuadro cl{inico atípico, pensar en qué bacterias?

A 
Chlamydophilia psittaci
C. pneumoniae
Coxiella burnetti
Micoplasma pneumoniae
Virus respiratorios
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Q

Si Rx de tórax se ve absceso pulmonar o zonas hiperlucentes en áreas de condensación, pensar en qué bacterias?

A 
S. aureus Panton Valentine
P. aeruginosa
Legionella
S. pneumoniae serotipo 3
Rhodococcus equi
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6
Q

P/c con neumonía sin criterio de ingreso y clínica de cuadro típico, cuál es el tratamiento?

A
  • Amoxi + ac clavulánico
  • Cefditoren
  • Quinolona respiratoria (levo o moxi)
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7
Q

P/c con neumonía sin criterio de ingreso y clínica de cuadro atípico, cuál es el tratamiento?

A
  • Macrólido (claritro o Azitro)

- Quinolona respiratoria

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8
Q

P/c ganadero con neumonía sin criterio de ingreso y clínica de cuadro atípico, cuál es el Dx y tratamiento?

A

Fiebre Q x Coxiella

Tto: Doxiciclina

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9
Q

P/c que cría aves de corral, con neumonía sin criterio de ingreso y clínica de cuadro atípico, cuál es el Dx y tratamiento?

A

Psitacosis x C. psittaci

Tto: Doxiciclina

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10
Q

Si p/c con neumonía que requiere ingreso hospitalario, que no necesita UCI y no hay sospecha de aspiración, cuál es el tratamiento?

A
  • Amoxicilina + Ac. clavulánico o Cefa de 3G + macrólido
    (Curam + Claritro) (cefotaxima o ceftriaxona + claritro)
  • Quinolona respiratoria
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11
Q

Si p/c con neumonía que requiere ingreso hospitalario, que no necesita UCI y hay sospecha de aspiración, cuál es el tratamiento?

A
  • Curam dosis altas (2g/200mg)
  • Cefotaxima o Ceftriaxona + clinda o metro
  • Ertapenem
  • Moxifloxacino
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12
Q

Si p/c con neumonía que requiere ingreso hospitalario, a UCI, cuál es el tratamiento?

A

Cefotaxima o Ceftriaxona + Levo o moxifloxacino

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13
Q

La complicación más frec en un p/c joven con Dx de neumonía x Streptococo pneumoniae y tto adecuado es?

A

Empiema

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14
Q

ATB de primera línea en el tto de la legionella?

A

Levofloxacino

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15
Q

Cómo se Dx la legionella?

A

Cultivo en medio BCYE alfa

Detección de Ag en orina

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16
Q

En un p/c neumonía gripal previa y DM, que ingresa por nuevo cuadro neumónico, pensar en sobreinfección por?

A

Staphylococcus aureus

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17
Q

P/c que tienen hipogammaglobulinemia o han sido sometidos a una esplenectomía y padece neumonía, pensar en qué bacteria?

A

Streptococcus pneumoniae

Haemophilus influenzae tipo b

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18
Q

P/c con neumonía es alcohólico en qué bacteria se debe pensar?

A

Klebsiella pneumoniae

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19
Q

P/c con neumonía y que ha estado en contacto con caballos pensar en?

A

Rhodococcus equi

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20
Q

Tto de A. baumanii al que todavia no es resistente?

A

Colistina

Tigeciclina

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21
Q

Qué debe sospecharse en p/c con neutropenia febril refractaria al tto ATB sin hallazgos en la Rx de tórax y en TAC hay un nódulo con signo del halo o cavitación?

A

Aspergilosis pulmonar

22
Q

P/c con neumonia en tto con ATB guiado por antibiograma que no mejora tras 5 días, que cuadro se debe pensar como causante del fallo del tto?

A

Derrame paraneumónico - Empiema pleural

23
Q

En un p/c con neumonía y con antecedes de fibrosis quística o inmunodepresión, o múltiples tto ATB previos que cefalosporina se debería dar?

A

Ceftazidima

24
Q

Qué ATB no se puede dar en monoterapía en p/c con neumonía?

A

Macrólidos y ciprofloxacino

25
Q

Tto empírico de la meningitis purulenta en > 55 años de edad?

A

Cefalosporina + Vancomocina + Ampicilina

26
Q

Si se sospecha de meningitis y es necesario una punción de LCR, se puede posponer ésta por no tener TAC?

A

NO, se recurre a fondo de ojo para ver HTIC

en todo caso no se retrasa la punción por no tener TAC

27
Q

La causa más frecuente de encefalitis herpética?

A

VHS 1, en neonatos VHS 2

28
Q

Quimioprofilaxis de meningitis meningocócica?

A

Ceftriaxona, Rifampicina o Cipro o Levofloxacino

29
Q

Los gramnegativos están dotados de endotoxina. ?

A

SI

30
Q

Si en el LCR se encuentra abundantes hematíes en clínica de meningitis, qué etiología se debe pensar?

A

Encefalitis por virus herpes simple

31
Q

Si LCR hay glucorraquia baja, aumento de PMN (pleocitosis >1.000 céls/mcL) y proteinorraquia elevada, pensar en?

A

Meningitis bacteriana

32
Q

Si LCR hay glucorraquia normal, aumento de linfocitos y proteinas normales o ligeramente elevada, pensar en?

A

Meningitis viral

33
Q

Clínica subaguda, en LCR hay glucorraquia muy disminuida (<25%), proteínas elevadas y predominio de linfocitos, pensar en?

A

Meningitis subaguda por TB, Hongos, Sífilis, Leptospira, Brucella

34
Q

Cuáles son las bacterias intracelulares obligadas?

A

Chlamydia
Ricketsia
Coxiella
Chlamydophila

35
Q

Neisseria, Brucella, Bordetella, Haemophilus, Treponema, Borrelia son qué gram?

A

Gram negativo

36
Q

Helicobacter, Aeromonas, Bartonella, Moraxella, Acinetobacter son qué gram?

A

Gram negativo

37
Q

Salmonela, Shigella, Yersinia, Proteus son qué gram?

A

Gram negativo

38
Q

Bacteroides, Fusobacterium, Vibrio, Helicobacter son qué gram?

A

Gram negativo

39
Q

Bacterias encapsuladas son?

A 
H. influenzae
S. pneumoniae
N. meningitidis
Bordetella holmesii
Capnocytophaga canimorus
Babesia (protozoo)
40
Q

Enterococo, Bacillus, Corynebacteria son qué gram?

A

Gram positivos

41
Q

Clostridium, Actinomyces, Gardenela son qué gram?

A

Gram positivos

42
Q

Corynebacteria, Listeria, Nocardia son qué gram?

A

Gram positivos

43
Q

El examen parasitológico de las heces y detección de anticuerpos específicos por técnica de hemaglutinación. es para que parásito?

A

Entamoeba histolytica

44
Q

P/c con Sd meningeo en el cotexto de un cáncer, en qué se debe pensar?

A

En meningitis carcinomatosa

45
Q

El tétanos se puede incubar en < 14 días?

A

Si,

46
Q

Bacterias que no son gram?

A

Micoplasma

Micobacterias

47
Q

Cuál es el mecanismo de resistencia de Moraxella o Haemophilus, que obliga a administrar betalactamasas

A

Producen enzimas capaces de inactivar las penicilinas

48
Q

Cuál es el mecanismo de resistencia de S. aureus y el neumococo?

A

Modificación estructural de proteínas PBP, de forma que el antibiótico no puede fijarse

49
Q

Si en el LCR se encuentra disociación albúmino-citológica más parálisis arrefléxica ascendente, pensar en?

A

Síndrome de Guillain Barré.

50
Q

Clínica meníngea, en LCR hay glucorraquia muy disminuida (<25%), proteínas elevadas y predominio de linfocitos, con ADA >10, pensar en?

A

Meningitis tuberculosa

51
Q

Cuál es la secuela más frecuente en las meningitis bacterianas en la edad pediátrica?:

A

Sordera neurosensorial

52
Q

Secuelas de meningitis en la edad pediátrica?

A

Epilepsia
Retraso psicomotor
Sordera neurosensorial la más frecuente.

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