Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge: Généralités

Question 1

Citer les objectifs du traitement:

Answer 1

. lutter contre la douleur du syndrome méningé aigu et assurer un isolement sensoriel

. supprimer la cause du saignement

. prévenir et traiter les complications éventuelles

Question 2

Citer les complications possibles:

Answer 2

. resaignement
. hydrocéphalie
. ischémie cérébrale retardée (ICR)
. autres complications

Question 3

Citer les “autres” complications:

Answer 3

. hyponatrémie par syndrome de perte en sel en rapport avec sécrétion inappropriée notamment de Brain Natriuretic Peptide

. cardiopathie cathécolinergique, tako-tsubo

. complications de réanimation (pneumopathie, ulcère etc..)

. anosmie pour les anévrismes de la communicante antérieure

. crises comitiales, notamment en cas de: HSA abondantes, hémorragies intra-parenchymateuse, ischémie

. troubles cognitifs

Question 4

Une malformation vasculaire qui vient de saigner est elle facilement visible ?

Answer 4

. parfois ne peut être visible et objectivée que par un second bilan angiographie pratiqué qq semaines plus tard

Question 5

La cause est parfois non retrouvée dans combien de % des cas ?

Answer 5

. dans 10 à 20 %

Question 6

Eventualité fréquente dans quelle situation ?

Answer 6

. dans les hémorragies périmésencéphaliques, dans lesquelles le sang est localisé devant le pont ou le mésencéphale ou derière la lamelle quadrigéminale