Ictericial Neonatal Flashcards
Icterícia primeiras 24h + predomínio da BI + coombs negativo + anemia hemolítica
Deficiencia de G6PD
Acolia fecal + colúria + icterícia + hepatomegalia
Atresia das vias biliares
Conduta para RN com suspeita de atresia de vias biliares
Laparotomia exploradora com colangiografia intraoperatoria - Cirurgia de Kasai
Quando haverá incompatibilidade Rh no RN?
Somente quando a mãe for sensibilizada anteriormente - se teste de coombs indireto for positivo
Características da icterícia fisiológica
Inicia entre 2-3 dias de vida
BT<12ml/dl
Características da icterícia patológica
Inicia nas primeiras 24h ou após 2 semanas de vida
BD>12ml/dl
O que indica um “D fraco” ou “variante DU positivo”
Indica que a paciente possui um antígeno D. Portanto, não a formação de aloanticorpos anti-D, Não há necessidade de realizar coombs nem realizar imunoglobulina
Qual é mais grave, incompatibilidade ABO ou Rh?
ABO
Icterícia tardia é definida após quanto tempo de vida?
Após 24hrs
Qual a imunoglobulina que atravessa barreira na doença hemolítica perinatal?
IgG
Causas de aumento de bilirrubina Direta
Atresia de vias biliares, cistos no colédoco
Causas de aumento de bilirrubina indireta
Hemólise, alterações no transporte ligado a albumina, alterações congênitas..
Quando estará indicada a exanguinotransfusão?
Quando a fototerapia não conseguir impedir o aumento da bilirrubina total até níveis tóxicos - INDIRETA AUMENTADA
A fototerapia está indicado em casos de hiperbilirrubinemia direta?
NÃO
Icterícia até a cicatriz umbilical
Zona II de Kramer
Icterícia até os tornozelos
Zona IV Kramer
Icterícia que atinge a cabeça
Zona I de Kramer
Icterícia que atinge extremidades
Zona V de Kramer
A incompatibilidade ABO acontece quando a mãe é _____ e o rn é _______
Grupo O
E rn A ou B
Causas não fisiológicas de icterícia (5)
1) Surgimento nas primeiras 24/36 horas de vida
2)Bilirrubina série Ka se eleva em velocidade igual ou maior que 5mg/dL
3)Bilirrubina série Ka é maior que 12 em RN a termo, ou 10 a 14 em erre Ene pré termo
4)Icterícia persiste depois de 10 a 14 dias de vida
5)Fração da bilirrubina direta é superior a 1mg/dl
Qual tipo de hematoma pode ocasionar icterícia?
Céfalo-hematoma
O Doppler de artéria cerebral avalia pico sistólico ou diastólico?
Sistólico!