Icterícia Neonatal Flashcards
Qual a principal causa de icterícia neonatal?
Fisiológica
O fígado capta a BI e a conjuga através da _______________ ao ________________
Glicuroniltranferase
Ácido glicurônico
Qual a fisiopatologia da icterícia neonatal fisiológica?
1) Produção exagerado de BI
2) Fígado imaturo
3) Aumento da circulação êntero-hepática da BI
No bebê a termo, quando é esperado o início da icterícia neonatal fisiológica?
Inicia no 2º-3º dia de vida
A icterícia neonatal fisiológica se dá por elevação da bilirrubina ______________
Indireta
Quando suspeitar que a icterícia neonatal é NÃO fisiológica?
1) Início < 24/36 horas
2) Aumento > 5mg/dl/dia
3) Nível elevado de BI > 12mg/dl (chegando a zona 3)
4) Acompanhada de outras alterações clínicas
5) Icterícia persistente (>7/10d AT >10/14d PT)
6) Sinais de colestase
Bebê apresenta icterícia neonatal precocemente. Qual a principal hipótese diagnóstica?
Anemia hemolítica (principalmente incompatibilidade mãe-feto)
Bebê apresenta icterícia ao 1º dia de vida. Mãe A- e RN B+. Qual a principal causa e como diagnosticar?
Incompatibilidade Rh. Solicitar Coombs indireto para mãe e Coombs direto para RN.
- esperado: CI + e CD +
Bebê apresenta icterícia no 2º dia de vida. Mãe O+ e RN A+. Coombs direto negativo. Qual a principal hipótese diagnóstica?
Incompatibilidade ABO
Bebê apresenta icterícia ao 2º dia de vida. À hematoscopia: esferócitos. Coombs direto positivo. Qual a principal hipótese diagnóstica?
Incompatibilidade ABO
Bebê apresenta icterícia ao 3º dia de vida. À hematoscopia: esferócitos. Coombs direto negativo. Qual (ais) a (as) principal (ais) causa (s) ?
Esferocitose
Incompatibilidade ABO
Quais as principais causas de icterícia neonatal persistente ou tardia?
Icterícia do leite materno (BI) e atresia de vias biliares (BD)
Qual a conduta para atresia de vias biliares?
Cirurgia de Kasai (portoenterostomia) até 8 semanas
Quais as indicações para fototerapia na icterícia neonatal?
Icterícia nas primeiras 24h de vida
Bilirrubina > 17
