Distúrbios Respiratórios Flashcards
Qual a fisiopatologia da doença da membrana hialina?
Há diminuição da concentração de surfactante alveolar, gerando colabamento alveolar levando a hipoxemia e hipercapnia
Quais os fatores de risco para doença da membrana hialina?
Prematuridade
Sexo masculino
DM materno
Qual o achado radiográfico da doença da membrana hialina?
Padrão reticulogranular difuso com aerobroncograma (vidro fosco)
Qual a conduta em casos de doença da membrana hialina?
Oxigenio por hood Ou Cpap nasal (preferível) Se refratário-> VM invasiva Surfactante ET ATB
Como podemos classificar a sepse neonatal?
Precoce = 48h
Tardia >7 dias
Qual o mecanismo envolvido na sepse neonatal precoce?
Contaminação ascendente do estrepto do grupo B (S. Agalactae)
Contaminação intraparto por gram negativos entéricos (E. coli)
Qual o mecanismo envolvido na sepse neonatal tardia?
Nosocomial ou comunitária
- pensar em estafilos, gram negativos, fungo (<1000g, NPT, ATB)
Cite os fatores de risco para sepse neonatal
Ruptura prolongada de membranas (>18h)
Corioamnionite
Colonização materna por germes patogênicos
Prematuridade
Quais características do hemograma na sepse neonatal nos aponta para etiologia bacteriana?
Netropenia
Neut. imaturos / neut. totais >/= 0,2
Qual tratamento deve ser instituído na sepse neonatal precoce?
Ampicilina + aminoglicosídeo (genta)
Qual o fator de risco para a taquipneia transitória do RN?
Ausência de trabalho de parto (cesariana eletiva)
Qual a característica fundamental da taquipneia transitória do RN?
Tem rápida resolução (até 3 dias)
Cite os 5 principais achados radiológicos da taquipneia transitória do RN
Congestão hilar Aumento da trama vascular Líquido cisural; derrame Cardiomegalia Hiperinsuflação
Qual o tratamento para a taquipneia transitória do RN?
Oxigenioterapia
- FiO2 < 40% de preferência
Qual a etiopatogenia da doença de aspiração meconial?
Aspiração de mecônio intrautero
Quais os fatores de risco para doença de aspiração meconial?
LA meconial
Sofrimento fetal
Termo e pós-termo
Quais os achados radiológicos característicos da doença de aspiração meconial?
Infiltrado alveolar grosseiro
Pneumotórax
Volume pulmonar aumentado (!!!!)
Qual tratamento para doença de aspiração meconial?
VM
ATB
Surfactante
RN masculino, pré-termo, mãe diabética, com taquipneia + rx vidro fosco. HD e tratamento preferível?
Doença da membrana hialina
CPAP nasal
RN com 1 dia de vida, pré-termo, mãe com amniorrexe há 20 horas antes do parto, sem ATB, apresenta distermia e sonolência. Hemograma com neutropenia. HD e tratamento?
Sepse neonatal por GBS
Ampicilina + gentamicina
RN nascido de cesariana eletiva , a termo, com desconforto respiratório há 1 dia. Rx com congestão hilar e aumento de trama vascular. HD e tratamento?
Taquipneia transitória do RN
Oxigenioterapia FiO2 = 40%
RN pós-termo, ao parto LA meconial, apresenta desconforto respiratório. HD e tratamento?
Doença da aspiração meconial
Na sala de parto: aspirar se RN deprimido
Depois: VM + ATB + surfactante
