Icterícia Neonatal Flashcards
Na Icterícia fisiológica, qual a bilirrubina que está elevada? E quais os seus valores para RNT e para RNPT?
Indireta
Até 12mg/dL nos RNT
Até 15mg/dL nos RNPT
Na icterícia fisiológica, qual o pico de aparecimento e desaparecimento nos RNT?
Pico 3 -5 dia
Desaparece entre 7 - 10 dia
Na icterícia fisiológica, qual o pico de aparecimento e desaparecimento nos RNPT?
Pico entre 5 - 7 dia
Desaparece até 14 dia
Quando que costuma aparecer a icterícia neonatal fisiologica? Tem inicio precoce ou tardio?
Inicio tardio (24 -36h)
Quando inicia a icterícia patológica?
Inicio precoce (em até 24h)
O primeiro a si pensar em causas patologicas?
Causa hemolítica
Qual zona de kramer indica ser patologica?
Zona 3
Persistencia da ictericia patológica em RNT e RNPT?
RNT mais de 10 dias
RNPT mais de 14 dias
Bilirrubina direta maior que 1, indica?
Patologica por colestase!
Colúria ou acolia fecal indicam…
Obstrução das vias biliares! Patológica
Quanto de aumento da bilurrubina em 24h pode indicar ser patológica?
> 5 em 24h
Quais são as formas principais de causas hemolíticas?
Sistema ABO e Rh
No sitema ABO a mãe e o filho tem que ter que tipo sanguíneo?
Mãe O
Filho A ou B ou AB
Na incompatibilidade Rh a mãe e o filho tem que ser o que?
Mãe Rh -
Filho Rh +
Não pode ser primogênito!
O coobs está mais relacionado com qual incompatibilidade? E qual o sinal?
Rh e SEMPRE ➕️
Quais são outras causas hemolíticas além da IMF ABO e Rh?
IMF por antígenos incompatíveis
Deficiência de G6PD
Esferocitose
PIG, filho de mãe DM, asfixia neonatal, pode ser indicador de…
Policitemia
Quais as icterícias do leite?
Icterícia do aleitamento matermo
Ictericia do leite materno
Icterícia do aleitamento materno
Início na primeira semana de vida + perda de peso
Icterícia do leite materno
2ª semana de vida + ganho de peso normal
Gráfico de BHUTANI avalia o risco futuro que o paciente vai ter por conta da hiperbilirrubinemia, indique as zonas e as condutas
● > P95 FOTOTERAPIA
● Zona intermediária alta - INTERNAMENTO
● Zona intermediária baixa ou zona baixa - ALTA PARA CASA
Quais são os critérios do Grafico da SBP para fototerapia para IG> ou = 35 semanas ou > 2kg?
Paciente sem critérios - baixo risco
Paciente com 1 critério - risco intermediário
Paciente com 2 critérios - alto risco
▪️Critério 1 IG <38 semanas
▪️Critério 2
- doença hemolítica
- deficiencia de G6PD
- asfixia
- letargia
- albumina <3
- sepse
- acidose
Quais os criterios nos grafico da SBP para exanguineo transfusão nos bebês com IG > ou = 35 semanas ou >2kg?
Os mesmo critérios para a fototerapia. PORÉM, BATEU NA LINHA DO GRÁFICO OU ESTÁ ACIMA, INDICA EXANGUINEO TRANSFUSÃO
Poque devemos tratar a icterícia se boa parte é fisiológica?
Risco de encefalopatia bilirrubínica aguda
Quais os sintomas precoces e tardio da encefalopatia bilirrubinica aguda?
Precoce: 3-4 dias - hipertonia (aumento da tensão muscular), opistótomo (parecido com tétano), hipertermia, convulsões, óbito
Tardia: Kernicteros
