Icterícia Neonatal

Question 1

Na Icterícia fisiológica, qual a bilirrubina que está elevada? E quais os seus valores para RNT e para RNPT?

Answer 1

Indireta
Até 12mg/dL nos RNT
Até 15mg/dL nos RNPT

Question 2

Na icterícia fisiológica, qual o pico de aparecimento e desaparecimento nos RNT?

Answer 2

Pico 3 -5 dia
Desaparece entre 7 - 10 dia

Question 3

Na icterícia fisiológica, qual o pico de aparecimento e desaparecimento nos RNPT?

Answer 3

Pico entre 5 - 7 dia
Desaparece até 14 dia

Question 4

Quando que costuma aparecer a icterícia neonatal fisiologica? Tem inicio precoce ou tardio?

Answer 4

Inicio tardio (24 -36h)

Question 5

Quando inicia a icterícia patológica?

Answer 5

Inicio precoce (em até 24h)

Question 6

O primeiro a si pensar em causas patologicas?

Answer 6

Causa hemolítica

Question 7

Qual zona de kramer indica ser patologica?

Answer 7

Zona 3

Question 8

Persistencia da ictericia patológica em RNT e RNPT?

Answer 8

RNT mais de 10 dias
RNPT mais de 14 dias

Question 9

Bilirrubina direta maior que 1, indica?

Answer 9

Patologica por colestase!

Question 10

Colúria ou acolia fecal indicam…

Answer 10

Obstrução das vias biliares! Patológica

Question 11

Quanto de aumento da bilurrubina em 24h pode indicar ser patológica?

Answer 11

> 5 em 24h

Question 12

Quais são as formas principais de causas hemolíticas?

Answer 12

Sitema ABO e Rh

Question 13

No sitema ABO a mãe e o fikho tem que ter aue tipo sanguíneo?

Answer 13

Mãe O
Filho A ou B ou AB

Question 14

Na incompatibilidade Rh a mãe e o filho tem que ser o que?

Answer 14

Mãe Rh -
Filho Rh +
Não pode ser primogênito!

Question 15

O coobs está mais relacionado com qual incompatibilidade? E qual o sinal?

Answer 15

Rh e SEMPRE ➕️

Question 16

Quais são outras causa homelíticas além da IMF ABO e Rh?

Answer 16

IMF por antígenos incompatíveis
Deficiência de G6PD
Esferocitose

Question 17

PIG, filho de mãe DM, asfixia neonatal, pode ser indicador de…

Answer 17

Policitemia

Question 18

Quais as icterícias do leite?

Answer 18

Icterícia do aleitamento matermo
Ictericia do leite materno

Question 19

Icterícia do aleitamento materno

Answer 19

Início na primeira semana de vida + perda de peso

Question 20

Icterícia do leite materno

Answer 20

2ª semana de vida + ganho de peso normal

Question 21

Gráfico de BHUTANI avalia o risco futuro que o paciente vai ter por conta da hiperbilirrubinemia, indique as zonas e as condutas

Answer 21

● > P95 FOTOTERAPIA
● Zona intermediária alta - INTERNAMENTO
● Zona intermediária baixa ou zona baixa - ALTA PARA CASA

Question 22

Quais são os critérios do Grafico da SBP para fototerapia para IG> ou = 35 semanas ou > 2kg?

Answer 22

Paciente sem critérios - baixo risco
Paciente com 1 critério - risco intermediário
Paciente com 2 critérios - alto risco

▪️Critério 1 IG <38 semanas
▪️Critério 2
- doença hemolítica
- deficiencia de G6PD
- asfixia
- letargia
- albumina <3
- sepse
- acidose

Question 23

Quais os criterios nos grafico da SBP para exanguineo transfusão nos bebês com IG > ou = 35 semanas ou >2kg?

Answer 23

Os mesmo critérios para a fototerapia. PORÉM, BATEU NA LINHA DO GRÁFICO OU ESTÁ ACIMA, INDICA EXANGUINEO TRANSFUSÃO

Question 24

Poque devemos tratar a icterícia se boa parte é fisiológica?

Answer 24

Risco de encefalopatia bilirrubínica aguda

Question 25

Quais os sintomas precoces e tardio da encefalopatia bilirrubinica aguda?

Answer 25

Precoce: 3-4 dias - hipertonia, opistótomo, hipertermia, convulsões, óbito

Tardia: Kernicteros