Avaliação Da Puberdade

Question 1

O que é puberdade normal para as meninas?

Answer 1

Aparecimento do broto mamário dos 8 aos 13 anos

Question 2

O que é puberdade normal para os meninos?

Answer 2

Testículos >4cm dos 9 aos 14 anos

Question 3

Marcos da puberdade feminina?

Answer 3

M1 -infantil
M2 - broto mamario (telarca) + iniico do estarão puberal
M3 - pico do estarão puberal
M4 - duplo contorno das mamas + desaceleração do crescimento + MENARCA
M5 - mama adulta

Question 4

Quantos anos dura de M2 para M4?

Answer 4

2,5 anos

Question 5

Qual a sequencia de eventos puberais na menina?

Answer 5

ATPM (Á TPM)
A - ADRENARCA (aumento da producao dos hormonios sexuais pelas suprarrenais)
T - TELARCA
P - PUBARCA
M - MENARCA

Question 6

Puberdade precoce - antes dos 8 anos nas meninas. Pode ser diferenciada em dois tipos

Answer 6

Puberdade precoce periférica
Puberdade precoce central

Question 7

Caracteristicas da puberdade precoce periférica

Answer 7

⬆️ aumento Velocidade de crescimento
⬆️avanço Idade óssea
Sem LH (não houve ativação do eixo hipotalamo hipofisário)
⬇️PEF - percentual da estatura final

Question 8

Características da puberdade precoce central

Answer 8

⬆️ aumento Velocidade de crescimento
⬆️ avanço da Idade óssea
⬆️LH ( ativacao do eixo hipotalamo hipofisária = iniico da puberdade)
⬇️PEF - percentual da estatura final (pois estamos tendo um VC e um IO avançando bem antes do tempo correto)

Question 9

Como tratamos a PPC?

Answer 9

Análogo de GnRH

Question 10

O que devemos pensar em tratar a PPP?

Answer 10

Tratar possivel tumor ou hiperplasia adrenal congênita

Question 11

Telarca precoce isolada

Answer 11

É memos comum. Ela só teve a telarca e nada mais.
SEM avanço da Velocidade de crescimento
Sem avanço da Idade óssea
Sem LH (sem ativação do eixo hipotalamo hipofisário = NAO ENTRA EM PUBERDADE!
Sem ⬇️PEF - percentual da estatura final

Question 12

Quais exames solicitar?

Answer 12

Idade ossea
Usg de abd
LH/FSH (após estímulo de GnRH)
17- OHP (hidroxiprogesterona)