ICTERÍCIA NEONATAL

Question 1

Quais os mecanismos associados a icterícia fisiológica?

Answer 1

Sobrecarga de bilirrubina ao hepatócito (aumento de hematócrito) e imaturidade dos hepatócitos

Question 2

Qual o período se surgimento da icterícia fisiológica?

Answer 2

Entre o 2o e 3o dia de via

Question 3

Quais as características da icterícia fisiológica?

Answer 3

Predomínio de bilirrubina indireta, surgimento após 24h, tende a durar 7 dias no termo e 14 no pré-termo

Question 4

Como é dada a progressão da icterícia?

Answer 4

Cranio-caudal

Question 5

Clinicamente a zona III de kramer está associada a qual valor de nível sérico de bilirrbina?

Answer 5

Níveis >12

Question 6

Quando são consideradas as icterícias patológicas?

Answer 6

Início antes das 24h

Question 7

Quais as principais causas de icterícia antes de 24h?

Answer 7

TORCHS
Incompatibilidade ABO e rH
Esferocitose
Deficiência de G6PD

Question 8

Quais os dados laboratoriais presentes na icterícia sec a incompatibilidade rh?

Answer 8

Coombs indireto positivo e Coombs direto também

Question 9

Quais dados laboratoriais na incompatibilidade ABO?

Answer 9

Coombs direto pode ser + ou -
Presença de esferócitos

Question 10

O que corresponde a icterícia do aleitamento materno?

Answer 10

Exacerbação da icterícia fisiológica, normalmente nos primeiros dias de vida, associada a perda ponderal excessiva
Muitas vezes relacionada a técnica incorreta da amamentação

Question 11

O que corresponde a icterícia do leite materno?

Answer 11

Icterícia persistente associada ao aleitamento materno que interfere no metabolismo da bilirrubina

Question 12

Quando está indicada a dosagem de bilirrubina serica?

Answer 12

Quando a criança apresentar icterícia iniciada após a 2a semana

Question 13

Qual a principal causa que leva a icterícia após a 2a semana associada a elevação de bilirrubina indireta >1?

Answer 13

Atresia de vias biliares

Question 14

Quais as outras manifestações associadas a atresia de vias biliares?

Answer 14

Sinais de colestase-colúria e acolia fecal

Question 15

A partir de qual exame é realizada a investigação inicial da atresia de esôfago? Qual achado sugestivo?

Answer 15

USG-sinal do cordão triangular

Question 16

Qual exame padrão ouro para diagnóstico de atresia de vias biliares?

Answer 16

Colangiografia perioperatória

Question 17

Qual o tratamento para atresia de esôfago e até quando deve ser realizado?

Answer 17

Cirurgia de Kasai-até 6 semanas