DOENÇAS EXANTEMÁTICAS Flashcards
Qual a etiologia do sarampo e como é dada a transmissão?
Paramyyxoviridae
É transmitido por gotículas e aerossóis
Qual o quadro clínico clássico do sarampo?
Fase prodrômica marcada por: febre, tosse, coriza, conjuntivite e fotofobia
Manchas de Koplik
Exantema maculopapular mobiliforme de início retroauricular com progressão crânio-caudal
Quais as principais complicações do sarampo?
OMA-mais comum, Pneumonia (principal), neurológicas
Diagnóstico de sarampo?
Clínico + sorológico-é de notificação compulsória
Qual o tratamento para o sarampo?
Suporte + Vitamina A
Quando deve ser usada a profilaxia pós contato com vacina?
Até 72h após o contato
Para quem é destinada a imunoglobulina pós exposição ao sarampo? Quando deve ser feita?
Até 6 dias pós contato
Grávidas, imunosupressos e menores que 6 meses
Como é dada a transmissão da rubéola?
Gotículas de 5-6 dias após o início do rash
Qual o quadro clínico da rubéola?
Fase prodrômica inespecífica
Cursa com adenomegalias retroauricular, occipital e cervical
Na fase exantemática cursa com as manchas de Forcheimer (exantema maculopapular róseo)
Qual a principal complicação associada a rubéola? Quais as repercussões?
Síndrome da rubéola congênita- surdez, alterações cardíacas e catarata
Qual a etiologia do exantema súbito?
Herpesvírus tipo 6 e 7
Qual a característica do exantema súbito?
Se manifesta com febre alta, sem associação com sintomas específicos de duração 3-5 dias.
Na fase exantemática cursa com exantema maculopapular com progressão centrífuga (primeiro tronco e depois membros)
Qual a complicação mais associada ao exantema súbito?
Crise convulsiva febril
Qual a etiologia do exantema súbito?
Parbovírus B19
Quais as características do eritema infeccioso?
A fase prodrômica é inespecífica
Fase exantemática possui 3 fases:
1) eritema malar (face esbofeteada)
2) exantema redilhado (progressão para os membros)
3) recidiva do exantema rendilhado
Quais as principais complicações do eritema infeccioso?
Crise aplásica transitória
Quais as manifestações da varicela?
Fase prodrômica inespecífica
Exantema vesicular com polimorfismo e progressão centrífuga, lesões sao pruriginosas
Pode evoluir com pústula
Qual tratamento da varicela?
Aciclovir oral para pacientes >12 anos, 2o caso do domicílio, em uso crônio de corticoides
Como é feita a profilaxia pós exposição na varicela?
Vacina- até 5 dias após exposição, em pacientes >9 m
Imunoglobulina-até 4 dias após exposição, em RN menores que 28s, ou RN >28s que a mãe nunca teve, <9 meses hospitalizados
Qual a etilogia e o quadro clínico da S. Mão pé-boca??
Coxsckie A19
Cursa com exxantema maculopapular e vesicular em mãos, pés, boca e nádegas
Qual a etiologia da escarlatina?
Estreptococo do grupo A
Qual o quadro clínico da escarlatina?
Prodrômica: faringite estreptocócica + língua em morango
Exantema maculopapular,em lixqa, com descamação nas extremidades
Palidez peri-oral
Qua a etiologia da mononucleose?
EBV
Quais as características da mononucleose?
Faringite exsudativa, sintomas inespecíficos
Cursa com exantema após aplicação de penicilina
Principal complicação da mononucleose
Rotura esplênica
Pré-escolar, 4 anos, há 4 dias iniciou quadro de tosse, coriza purulenta, hiperemia conjuntival e febre até 39°C. Há 1 dia começou a apresentar lesões na pele, inicialmente em face e couro cabeludo, não pruriginosas. Mãe referia que criança estava bastante hipoativa e anorética.
Situação vacinal desconhecida.
Exame fisico: REG, descorado++/4+, hidratado,
anictérico, acianótico e febril, hipoativo e choroso à
manipulação.
FR 32, FC 118, Sat02 96% AA.
Exames neurológico, pulmonar, cardíaco e abdominal sem alterações.
SARAMPO
Pré-escolar, 4 anos, com queixa de adinamia há 4 dias. Mãe achou que aferiu febre no primeiro dia, desde então vem afebril. Leve coriza e tossiu um pouquinho, e hoje, evoluiu com manchas na pele.
EXAME FÍSICO: BEG, corado, ativo e reativo.
FR 26, FC 100, Sat02 98%AA.
Gânglios palpáveis em cadeia cervical posterior, bilateralmente, medindo 0,5cm, indolores à palpação, de consistência fibroelástica
Exames pulmonar, cardíaco, abdominal e neurológico sem alterações, Otoscopia sem alterações
Oroscopia com Hiperemia importante
Rubéola
Lactente, 7m, trazido ao Pronto Socorro com quadro de febre alta há 3 dias e aparecimento de vermelhidão pelo corpo há 12 horas, ultimo pico febril há 14 horas.
Exame fisico: BEG, afebril.
Pele: exantema eritematoso maculopapular,
lesões de 2 a 5 mm de diâmetro algumas com halo esbranquiçado e que desaparecem a digitopressão.
EXANTEMA SÚBITO
Paciente, sexo feminino, 3 anos de idade, é levada ao pediatra com história de manchas avermelhadas em face e posteriormente em tronco e extremidades. Negava febre e anorexia.
Ao exame físico encontrava-se em bom estado geral e afebril com presença de eritema malar bilateral e exantema máculo-papular de aspecto rendilhado em tronco e extremidades proximais, poupando a palma das mãos e a planta dos pés.
ETIREMA INFECCIOSO
Escolar, 8 anos, foi levada ao PSF com história de febre alta (até 39,5°C) há 2 dias. Há 1 dia, começou a apresentar dor abdominal e vômitos intermitentes. Sem diarréia na história.
Negava tosse ou coriza. Porém, começou a se queixar de dor para engolir há 1 dia. Medicada, em casa, com ibuprofeno. Hoje, amanheceu toda “empolada” e com coceiras. A mãe acha que ela teve reação alérgica ao medicamento.
EXAME FÍSICO: BEG, ativa e reativa.
FR 19, PC 96, Sat02 98%AA.
Exames pulmonar, cardíaco, abdominal e neurológico sem alterações
Otoscopia sem alterações
ESCARLATINA
Criança 1 ano e 3 meses, vacinação atrasada, apresenta lesões pleiomórficas (polimórficas),
pruriginosas em corpo há 4 dias. No primeiro dia apresentou febre, está “chatinho”, choroso e pedindo colo, mas também ativo e se alimentando.
VARICELA
Menino de 2 anos e 3 meses de idade, previamente hígido, é levado ao pronto socorro infantil com história de febre, de até 39,8°c, há 6 dias. A mãe refere que observou que a criança está com olhos irritados e manchas no corpo há 2 dias, além de ter diminuído muito a aceitação alimentar e estar com dificuldade para deambular. Nega ocorrência de sintomas respiratórios, urinários ou gastrointestinais no período.
Exame clinico: Regular estado geral, corado, acianótico, anictérico
T= 36,8°C, pulsos cheios, TEC: 2 seg
FC = 105 bpm, FR = 28 ipm, PA = 100x70 mmHg Sat02 = 96% (AA)
Exames Cardíaco e Pulmonar sem alterações significativas
Exame Abdominal com palpação flácida, figado a 2 em do rebordo costal direito, baço no rebordo costal esquerdo, ruídos hidroaéreos presentes Oroscopia com hiperemia de mucosa sem pus em amígdalas
Linfonodos palpáveis em cadeias cervicais, sendo o maior com aprox. 2,5
Ausência de sinais meníngeos
Inspeção geral: vide figuras abaixo:
KAWASAKI
