Ictericia Neonatal Flashcards

1
Q

Bilirrubina hidrosoluble

A

B. Directa, conjugada

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2
Q

Bilirrubina liposoluble

A

B. Indirecta, no conjugada

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3
Q

Bilirrubina neurotóxica

A

B. Indirecta

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4
Q

Kernicterus (DX A-P)

A

Depósito de bilirrubinas en ganglios basales

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5
Q

Conjugación de BI a BD

A

UGT 1a1

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6
Q

Desconjugación de BD a BIt

A

B-glucoronidasa

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7
Q

Ictericia por incompatibilidad de grupo

A

Mamá: RN
O: A/ O: B
Sin previa isoinmunización

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8
Q

Ictericia por incompatibilidad RH

A

Mamá: RN
(-) : (+)
Previa isoinmunización

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9
Q

Ictericia fisiológica

A

Inicia 2° - 3° día, pico al 5° día, desaparece 7° a 10° día
Solo ictericia (MONOSINTOMÁTICA)
Se observa y controla 24-48h

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10
Q

FP de Ictericia por lactancia materna

A

Por disminución de leche materna y aumento de circulación enterohepática

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11
Q

Clínica de Ictericia por lactancia materna

A

Ictericia + baja de peso + deshidratación

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12
Q

Manejo de Ictericia por lactancia materna

A

Mejorar técnica

Fototerapia

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13
Q

Clínica + manejo de Ictericia por incompatibilidad de grupo y RH

A

Ictericia + Anemia

Fototerapia o ETT

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14
Q

Ictericia por leche materna

A

dps de 1° semana

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15
Q

Ictericia por lactancia materna

A

dps del 1° día, antes de 1° semana

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16
Q

FP de Ictericia por leche materna

A

Por aumento de ingesta de leche materna y aumento de circulación enterohepática

17
Q

Clínica + manejo de Ictericia por leche materna

A

Solo ictericia

Continuar lactancia materna

18
Q

Escala Kramer

A
Sirve solo en primera evaluación
ZONA 5 (manos y pies): > 15 mg/dl
19
Q

Fototerapia

A

convierte la bilirrubina en fotoisómeros más polares, lipofílicos con bastante rapidez
2 Vías:
Fotoisomerización
Fotooxidación

20
Q

Factores de riesgo para neurotoxicidad

A
enfermedad hemolítica isoinmunitaria
deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa
asfixia
letargo significativo
inestabilidad térmica
sepsis
acidosis
albúmina de menos de 3 g/dl (si se mide)
21
Q

Exanguinotransfusión

A

remoción de anticuerpos antieritrocitarios, remoción de bilirrubina, mejorar anemia y volumen plasmático.

22
Q

Exanguinotransfusión e incompatibilidad

A

RH: isogrupo (grupo RN) con RH (-)
ABO: O Y RH de bebe

23
Q

Manejo con Exanguinotransfusión

A

Sangre: doble de la volemia del rn, velocidad de 5 a 10 ml/kg peso.

24
Q

Complicaciones de Exanguinotransfusión

A

Hipotermia, disminución de calcio, arritmias, apneas

25
Q

Complicaciones de Fototerapia

A

Erupción macular
Deshidratación
Sd niño bronceado