Ictericia geralzao

Question 1

Causas de hiperbilirrubinemia indireta

Answer 1

• Superprodução de bilirrubina indireta: hemólise.
• Diminuição da captação: medicamentos (ex.:
  rifampicina) , jejum prolongado, infecções.
• Diminuição na conjugação: síndromes genéticas e imaturidade do sistema de conjugação (neonatos).

Question 2

Causas de hiperbilirrubinemia direta

Answer 2

Lesão hepatocelular
Colestases
leptospirose e febre amarela

Question 3

Sinais clínicos da hiperbilirrubinemia direta e sinal q distingue colestase e hepatocelular

Answer 3

colúria, acolia fecal, fadiga, anorexia,
náuseas, vômitos e dor no hipocôndrio direito
PRURIDO na colestase

Question 4

4 regras das enzimas hepato-canaliculares

Answer 4

1 - Transaminases >10x = hepatocelular.
2 - FA >4x = colestática.
3- Transaminases >1000 tgp>tgo = hepatite viral aguda
4- TGO 2x> TGP = alcoolica

Question 5

Como é formado e qual estrutura importante passa pelo triangulo de callot

Answer 5

Borda inferior do fígado, ducto hepático comum e ducto cístico
Arteria cistica

Question 6

Primeiro exame em suspeita de colestase e oq avalia

Answer 6

USG abdominal: Dilatação de vias biliares intrahepaticas e terço proximal
Tbm avalia colelitiase com 90%

Question 7

Oq pode ajudar a diferenciar uma síndrome colestasica litiaca e neoplasica

Answer 7

Sinal de courvoisier: Vesicula destentida e palpável porém indolor = Neoplasias
Icterícia flutuante + Murphy = coledocolitiase
Bilirrubina >15 chama para neop