Icterícia Flashcards
Qual a definição de icterícia?
A icterícia caracteriza-se como um sinal clínico, o qual há coloração amarelada da pele, mucosas e esclera resultante do acúmulo de bilirrubinas
A partir de qual concentração de bilirrubina no corpo a caracterizamos como quadro de icterícia?
é um quadro de icterícia em níveis superiores a2mg/100ml Ou 1dl de bilirrubina no corpo
Qual a origem da bilirrubina no corpo humano?
A bilirrubina é uma substância produzida no metabolismo das hemácias, a partir da degradação do grupo heme
Quais são as vias naturais de metabolismo da bilirrubina?
A bilirrubina é, em condições normais, excretada/metabolizada no fígado e nos rins. No fígado é levada através da sua ligação com a albumina, sendo metabolizada e utilizada na produção de bile. Nos rins é filtrada e excretada junto a urina
Quais são os tipos de icterícia?
Classificamos como
-Hiperbilirrubinemias não conjugadas
-Hiperbilirrubinemias conjugadas
Explique o mecanismo de ação da Icterícia conjugada
Também chamado de bilirrubina direta, é aquela que é produzida no fígado ,a partir da bilirrubina indireta, carregada por um açúcar/lipoprot/prot. Seu mecanismo Básico é a excreção deficiente da bilirrubina direta, que passa a não ser transportada para o ducto biliar.
Quais são os tipos de hiperbilirrubinemia direta?
São:
-Intra-hepática, causada por lesão nos hepatócitos
-Extra hepática, resulta de um obstáculo ao fluxo da bile
Qual sinal determinante para definição de um quadro de hiperbilirrubinemia conjugada? Qual a origem desse sinal clínico?
A colúria é o denominador comum para BBi conjugada. Após ser armazenada a bilirrubina direta é excretada nas vias biliares, bilirrubina não é absorvida no colon, sendo degenerada em urobilinogênio, em quadros de BBIconjugada há um aumento de urobilinogenio na urina, causando a colúria
Qual o motivo da acolia fecal em quadros de icterícia?
Durante os quadros de icterícia há uma disfunção na excreção de bilirrubina no trato gastrointestinal, de maneira que sua ausência provoca alterações na cor das fezes, as tornando mais claras
Explique o quadro de Hiperbilirrubinemia indireta e as principais causas
Hiperbilirrubinemia indireta é causada por um aumento anormal de bilirrubina indireta(de origem exógena). Seus mecanismos são:
-Produção excessiva de bilirrubina
-Defeitos de transporte
-Defeito de captação
-Defeito de conjugação
Pacientes em tratamento para controle da pressão e da diurese com furosemida são grupos de risco para desenvolver hiperbilirrubinemia não conjugada. explique a razão e o mecanismo de ação
Esse risco está associado à uma grande chance na ineficiencia do transporte de bilirrubina para o fígado e rins. Por consequencia que a furosemida, utilizada para inibir reabsorção de sódio, compete com a bilirrubina na obtenção de transportadores. Dessa forma há um aumento nos níveis de bilirrubina no sangue.
A produção excessiva de bilirrubina está, normalmente, associada a qual disfunção do corpo?
A produção excessiva de bilirrubina está associado a um aumento anormal da morte de hemácias, por conseguinte a produção de bilirrubina
Por qual razão pacientes com hiperbilirrubinemia NC não apresentam colúria.
A bilirrubina é uma substancia insolúvel, de maneira que, nos quadros de hiperbilirrubinemia NC, ao não conseguir se ligar a nenhum transportador, não é filtrada nos rins, por isso, não há colúria.
O sinal de courvoisier é o principal sinal semiológico para análise de uma possível hiperbilirrubinemia Conjug. Explique esse sinal semiológico
O exame físico pode revelar um sinal de Courvoisier (uma vesícula biliar palpável, causada por obstrução distal à origem do ducto
Qual o principal achado em exames laboratorias para distinguirmos uma Hiperbilirrubinemia conjugada de uma não conjugada?
Quadros de Hiperbilirrubinemia Não conjugada apresentaram níveis de bilirrubina direta e indireta elevados.
