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REVISÃO GERAL > Ictéricas > Flashcards

Ictéricas Flashcards

1
Q

Que enzima está deficiente na Sd Gilbert?

A

Glucuronil transferase (GT preguiçosa)

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Q

Síndrome Colestática

A

GGT e FA > TGO e TGP

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3
Q

Qual é o cálculo biliar mais comum?

Qual seu comportamento radiológico?

A

Cálculo AMARELO

Formado por colesterol

É radiotransparente

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4
Q

Qual tipo de cálculo biliar está associado com doença ILEAL?

A

Cálculo AMARELO

Formado por colesterol

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Q

Quais são os cálculos biliares radiopacos?

A
  • Cálculo preto - formado na vesícula
  • Cálculo marrom - formado na via biliar

Ambos são formados por bilirrubinato de cálcio

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6
Q

Qual tipo de cálculo biliar está associado com hemólise crônica?

Que outras condições associadas?

A

Cálculo PRETO - formado na vesícula

Além de hemólise…

DOENÇA RENAL / CIRROSE

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7
Q

Quais são os fatores predisponentes para formação de cálculo biliar MARROM?

A

Cálculo MARROM - formado na via biliar

  • Colonização bacteriana da VB
  • Obstrução duradoura da VB (ex. tumor)
  • Parasitose → Chlonorchis sinensis
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8
Q

Escore de Maddrey

  • Para que serve?
A

Determinar indicação de corticoterapia em pacientes com hepatite alcoólica

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9
Q

Escore de Maddrey

  • Que variáveis?
A

TAP

Bilirrubina

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10
Q

Escore de Maddrey

  • Que valor indica que conduta?
A

≥ 32 = CORTICOTERAPIA

Prednisona 40mg/dia por 4 semanas

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11
Q

Qual a diferença clínica entre COLELITÍASE e COLECISTITE

A

A duração da DOR

  • ColeLITÍASE: DOR < 6h
  • ColeCISTITE: DOR > 6h / Sinal de Murphy (+)
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12
Q

Qual antibiótico está associao à formação de litíase biliar?

A

CEFALOSPORINAS de 2ª e 3ª geração

Especialmente CEFTRIAXONA

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13
Q

Quais as indicações de colecistectomia videolaparoscópica?

A
  • Pacientes SINTOMÁTICOS
  • Vesícula em porcelana
  • Pólipos de alto risco
  • Cálculos grandes (> 2,5 - 3cm)
  • Alterações anatômicas da vesícula
  • Anemias hemolíticas
  • Colédoco longo
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14
Q

Qual o exame padrão ouro para diagnóstico de COLESCISTITE?

A

CINTILOGRAFIA BILIAR

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15
Q

Quais os principais agentes envolvidos na COLECISTITE AGUDA?

Quais os esquema terapêuticos?

A
  • Escherichia coli
  • Klebsiella spp.
  • Enterobacter spp.
  • Enterococos

ANTIBIOTICOS

  • Ceftriaxona (ou Genta ou Cipro) + METRONIDAZOL
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16
Q

Qual a conduta diante de COLECISTITE AGUDA?

A

1) ATB ENDOVENOSO

2) CIRURGIA PRECOCE < 72h

  • Colecistectomia videolaparoscópica
  • GRAVE = Colecistostomia PERCUTÂNEA

REVISÃO GERAL (3 decks)

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