ICC Flashcards
cladificação do NYHA
1) normal
2) sx com act fisica normal — este já tem mau pronostico
3) sx act fisica baxa
4) sx reposo
Clasificação do AHA
1) so com FR ( sem doença ou sx)]
2) Doença estructural ( HVE , doença valvular ) sem sx de ic
3) SX DE IC
4) IC terminal ou refrataria
Para que serve o proBNP na ICC
tem alto VPN se for negativo exclui a doença
QUE ESTUDO TODOS OS PACIENTES COM ICC DEVEM FAZER
todos devem ter ecocardiograma – para calcular a FE
clasificação da ICC segungo a FE
Fe reduzida – < 40 % ( fala de disfx sistolica e tem tto demostrado)
Fe intermedia
Fe preservada – > 50% ( fala de disfunção diastolica - sem ttp eficaz )
Como se faz o dg de ICC
a) FE REDUZIDA ( < 40%) ou
b) Fe < 40 % + aumento de BPN , ou doença estructural importante ou disfução diastolica
S3 , asma cardiaca ( sibilos e tosse seca iritativa ) , cianose, taquicardia , cheyne stokes de que são signos
são signos de ICC esquerda
esquema inicial de tto da ICC cronica
IECA OU ARA + BBLOQ ( bisoprolol ou carvedilol)
QUANDO É QUE AVANZAS DE ESCALON NO TTP NA ICC
qdo apesar d o tto que dei a FE continua < 35%
escalones de fco na icc
1) IECA OU ARA + BBLOQ ( bisoprolol ou carvedilol)
2) espironolactona
3) substituir IECA x valsartan ou sacubitril
- resincrobizador se ( ritmo sinusal + qrs > 130-150 ms + bloqueio completo de ramo esquerdo
- ivabradina ( se ritmo sinusal > 70) ideal é 60
4) ultimas lineas
- hidralazina + dinitrato de isosorbido
- transplante cardiaco
- CDI ( ppl en paciente con hx de cardiopatia isquemica q continua FE < 35 apesar de tto optimo x 3 m