IBS & IBD Flashcards

1
Q

کلیدی ترین و پایدارترین تظاهر IBS به ترتیب؟

A

کلیدی درد
پایدارترین تغییر عادات روده ای

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

باکتری های مرتبط با IBS؟

A

کمپیلوباکتر، سالمونلا، شیگلا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

قوی ترین عوامل مرتبط با post infection IBS؟

A

دوره طولانی عفونت
نوروتوکسیسیته
سیگار
التهاب مخاطی
جنس مونث
افسردگی
هیپوکندریازیس
حوادث ناگوار سه ماه قبل
آنتی بیوتیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

تغییرات فلورمیکروبی روده در IBS؟

A

افزایش فیرمیکتوس به باکتروئید
کاهش بیفیدو و فکالی باکتریوم‌ها
افزایش لاکتوباسیل، انتروباکتریاسه، باکتروئید

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

اقدامات لازم برای رد سایر تشخیص ها قبل تشخیص IBS؟

A

آزمایش مدفوع از نظر انگل
CBC
رکتوسیگموئیدوسکوپی
اگر بالای ۴۰ سال یا خونریزی یا اسهال شدید یا اسهال شبانه داشته باشد کولونوسکوپی
تظاهر اسهال غالب سلیاک
اسهال و افزایش گاز کمبود لاکتاز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

درمان گاز و نفخ در IBS؟

A

رژیم با FODMAP پایین
پروبیوتیک ها
ریفاکسیمین(اثر بعد قطع دارو ادامه)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

درمان درد شکمی در IBS؟

A

دی سیکلومین و روغن نعناع
TCAs
SSRIs
پروبیوتیک ها

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

درمان اسهال در IBS؟

A

لوپرامید
کلسترامین
آلوسترون
TCAs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

درمان یبوست در IBS؟

A

لوبی‌پروستون(فعال کننده کانال کلر)
لیناکلوتاید و پلکاناتاید(آگونیست های گوانیلات سیکلاز C)
(مهارکننده تبادل سدیم هیدروژن)Tenapanor
تگاسرود و پروکالوپراید(5HT4)
SSRIs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

الکوی درگیری آرتریت محیطی نوع یک و دو در IBD؟

A

نوع یک الیگوآرتیکولار و غیرقرینه و بدون دفورمیتی
نوع دو قرینه MCP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

شایع ترین شکل درگیری کبد در IBD؟

A

پری کلانژیت(کلانژیت اسکلروزان مجاری کوچک)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

تظاهرات خارج روده ای IBD که مرتبط با فعالت بیماری؟

A

آرتریت محیطی نوع یک
اپی اسکلریت
اریتم ندوزوم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

کدام یافته نشان دهنده بیماری طول کشیده کولیت السرو؟

A

سودوپولیپ در کولونوسکوپی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

یافته های کرون در موارد زیر؟
رادیوگرافی ساده
CTE/MRE

A

cobble stoning , string sign(نشانه تنگی ها)

creeping fat(چربی خزنده)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

کدام ارگانیسم علائمی شبیه کرون را تقلید؟

A

یرسینیا انتروکولیتیکا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

موارد درمان 5-ASA در IBD؟
عوارض آن؟

A

کولیت اولسرو به عنوان القاکننده و نگهدارنده
جایگاهی در کرون ندارد

الیگواسپرمی قابل برگشت در ۳۰٪ موارد
پلوروپریکاردیت و پانکراتیت و آنمی همولیتیک و آگرانولوسیتوز و نفریت بینابینی نادر و وخیم

همراه با این دارو باید اسیدفولیک مصرف کنیم

17
Q

موارد درمان کورتیکواستروئید در IBD؟

A

کنترل مرحله فعال و نه نگهدارنده
بودزونایدEC در کرون
بودزونایدMMX در کولیت اولسرو

18
Q

موارد مصرف آزاتیوپرین و 6MP در IBD؟

A

به عنوان نگهدارنده در قطع مصرف کورتون
عدم استفاده جهت القای رمیشن به علت شروع اثر دیرتر

19
Q

کاربرد داروهای بیولوژیک؟
کدام ها در کولیت اولسرو؟
کدام ها در کرون؟

A

کرون متوسط شدید در موارد فیستول، کولیت اولسرو
آدالیموماب، اینفلیکسی‌ماب، گولیلوماب
آدالیموماب، اینفلیکسی‌ماب، سرتولیزوماب

20
Q

اقدام لازم قبل شروع داروهای بیولوژیک؟

A

بررسی از نظر سل نهفته با تست PPD

21
Q

چه زمانی میتوانیم از داروهای ضداسهال در IBD استفاده؟
هدف از درمان IBD؟

A

اسهال به دنبال جراحی

بهبود آندوسکوپیک

22
Q

اثر جراحی در انواع IBD؟

A

در کولیت پروکولکتومی توتال و علاج بخش
در کرون برای عوارض و غیرعلاج بخش

23
Q

عواملی که ریسک کانسر را در IBD افزایش میدهند؟

A

وسعت بیماری
طول مدت بیماری
همراهی با PSC

24
Q

نحوه پیگیری کانسر کولون در بیماران IBD؟

A

پروکتیت احتیاجی ندارد
۸تا۱۰ سال بعد شروع هر ۱تا۳ سال باید کولونوسکوپی
بعد از تشخیص PSC سالانه کولونوسکوپی

25
Q

اندیکاسیون های کولکتومی در IBD؟

A

دیسپلازی غیرقابل رزکسیون
شواهدی از کانسر کولورکتال