هپاتیت ویروسی Flashcards
هپاتیت B,C با چه بیماری مرتبط هستند؟
هپاتیت B:بیماری شبیه به سرم
هپاتیت C:کرایوگلوبینمی مختلط اساسی، آرتریت، واسکولیت، گلومرونفریت
چند درصد احتمال ابتلا به هپاتیت C در ورود اتفاقی سوزن آلوده وجود دارد؟
۳٪
علل افزایش آمینوترانسفرازها بالای ۱۰۰۰؟
آسیب ایسکمیک کبد
آسیب کبدی ناشی از دارو
هپاتیت ویروسی حاد
اختلال صفراوی-پانکراس
مواردی که در پیش آگهی هپاتیت حاد موثر هستند؟
آسیت، ادم محیطی، آنسفالوپاتی کبدی، PT طولانی، کاهش آلبومین(معمولا در حاد تحت تاثیر قرار نمیگیرد)، هیپوگلیسمی، افزایش شدید بیلیروبین
چه چیزی می تواند باعث جواب مثبت کاذب هپاتیت A شود؟
فاکتور روماتوئید
کدام مارکر نشان دهنده هپاتیت B حاد است؟
Anti HBc
در هپاتیت B شدید کدام مارکر چه تغییری پیدا میکند؟
HBs Ag
کاهش شدید یا فقدان
چه الگوی مارکرها نشان دهنده:
بهبود از هپاتیت B
واکسیناسیون، گذشته دور، مثبت کاذب
Anti HBs+, IgG Anti-HBc+
Anti HBs+
بیماری با شک به هپاتیت B سرولوژی شد که HBsAg منفی است اقدام بعدی؟
IgM anti HBc
بیمار در window period است
فردی با سابقه واکسیناسیون و تیتر آنتی بادی مناسب به دنبال نیدل استیک دچار هپاتیت ب شد علت؟
هپاتیت B با نوع escape mutant
آزمایشات درخواستی موردنیاز بعد از تشخیص هپاتیت مزمن ب؟
HBe Ag,Anti-HBe,HBV-DNA
علايم نشان دهنده پیشرفت هپاتیت حاد B به سمت مزمن شدن؟
استمرار HBsAg بیشتر از ۶ ماه
استمرار HBeAg بیشتر از ۳ ماه
عدم بازگشت آنریم های کبدی به مقدار نرمال ۶-۱۲ماه
نکروز پل زننده یا چند لوبولی
عدم بهبود کامل علائم بی اشتهای، کاهش وزن، خستگی
اندیکاسیون درمان هپاتیت B و مدت ادامه درمان؟
موارد شدید بیماری با تنووفویر و انتکاویر
تا ۳ ماه بعد تغییر HBsAg یا ۶ بعد تغییر HBeAg
در چه افراد مبتلا به هپاتیت C احتمال بهبود خودبخودی افزایش می یابد؟
زردی، ژنوتیپ نوع یک، زنان، سن کمتر، عدم اعتیاد تزریقی، سطح پایین HCV-RNA، همزمان هپاتیت B، ژن های IL28B و هاپلوتایپ CC
مواردی که نیاز به پروفیلاکسی هپاتیت A ندارند؟
تماس های اتفاقی
افراد واکسینه
سالخورده ایمن
افرادی که میدانیم دارای آنتی بادی
کنتراندیکاسیون های واکسن Heplisav-B؟
کودکان و نوجوانان
همودیالیزی
باردار
اندیکاسیون های تزریق واکسن یاداور در هپاتیت B؟
ضعف ایمنی
افراد high risk
همودیالیزی
نحوه پیشگیری از ابتلا به هپاتیت A با واکسیناسیون؟
۱-۴۰ سال واکسن
زیر ۱ سال ایمنوگلوبولین(بین ۶-۱۲ ماه میتوان واکسن هم تزریق کرد)
بیماری مزمن کبدی و نقص ایمنی واکسن و ایمنوگلوبولین
بالای ۴۰ واکسن و ایمنوگلوبولین در موارد ریسک دار