نارسایی حاد و مزمن کبدی Flashcards

1
Q

معیارهای تشخیص نارسایی حاد کبدی؟

A

افت سریع عملکرد کبد بدون سابقه بیماری کبدی
اختلال هوشیاری
INR>1.5
فقدان سیروز زمینه ای
طول مدت بیماری کمتر از ۲۶ هفته

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

اولین و خطرناک ترین علامت نارسایی حاد کبد؟

A

آنسفالوپاتی کبدی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

شایعترین علت نارسایی حاد کبدی؟

A

مسمومیت استامینوفن و دارویی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

لاکتولوز را در نارسایی حاد کبدی چه زمانی قطع؟

A

اگر بهبودی در وضعیت هوشیاری حاصل نشود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

مواردی که در پیش آگهی نارسایی حاد کبدی موثر است؟

A

درجه کوما هنگام بستری
اتیولوژی نارسایی حاد کبدی
نیاز به وازوپرسور
بیلی روبین و INR هنگام بستری

هپاتیت A,B یا استامینوفن پیش آگهی خوب
ناشناخته یا ویلسون پیش آگهی بد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

در چه گرادیان فشار ورید پورت واریس مری ایجاد و چه فشاری پاره و واریس کدوم نواحی مستعد خونریزی؟

A

بالای ۱۰ تشکیل واریس
بالای ۱۲ احتمال پارگی بیشتر
واریس های فوندوس بیشترین احتمال خونریزی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

شایعترین عارضه TIPS؟

A

آنسفالوپاتی بعد عمل

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

شایعترین علت آسیت؟

A

سیروز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

حساس ترین نشانه بالینی آسیت؟
در چه میزان مایع آسیت قابل معاینه است؟

A

Shifting dullness
>500cc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

SAAG<1.1

A

کارسینوماتوز صفاقی
سل پریتوئن
بیماری پانکراس و مجاری صفراوی
سندروم نفروتیک
آسیت شیلوس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

انواع گرید بندی آسیت؟

A

خفیف: با سونو
متوسط:دیستانسیون قرینه و متوسط شکم
بزرگ:دیستانسیون شدید و واضح

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

درمان پریتونئیت باکتریال خودبخودی در آسیت؟

A

سفتریاکسون ۲ گرم هر۲۴ ساعت یا سیپروفلوکساسین
آلبومین وریدی روز اول 1.5gr/kg و روز سوم 1gr/kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

اثرات آلبومین در درمان پریتونئیت باکتریال خودبخودی در آسیت؟

A

اختلال عملکرد کلیوی را کاهش
بقای کوتاه مدت را افزایش

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ریسک فاکتور های دارویی ایجاد کننده سندرم هپاتورنال؟

A

دیورتیک ها
لاکتولوز
NSAIDs
ACEi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

درمان سندرم هپاتورنال؟

A

پروفیلاکسی خونریزی واریس ها
آلبومین
ترلی پرسین در نوع یک
شانت پورتوسیستمیک در نوع دو
پیوند کبد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

عوامل زمینه ساز آنسفالوپاتی کبدی؟

A

خونریزی گوارشی
افزایش پروتئین غذا
یبوست، عفونت
بنزودیازپین و اوپیات و سه حلقه ای
اختلال عملکرد کبدی
هیپوولمی و ازوتمی و آلکالوز و هیپوکالمی

17
Q

علائم سندرم هپاتوپولموناری؟
تشخیص؟

A

ارتوداکسی(تنگی نفس در ایستاده بدتر) درازکش بهتر
اکوکاردیوگرافی با کنتراست سالین

18
Q

شایعترین علت پیوند کبد؟

A

نارسایی مزمن کبد ناشی از الکل