Iatrogenia em via biliar

Question 1

Classificação de STRASBERG?

Answer 1

A: Fistula em ducto cistico ou Luschkas
B: estenose hepatico aberrante
C: fistula hepatico aberrante
D: fistula em ducto principal
E: estenose em ducto principal (1: >2cm da placa perihilar | 2: < 2cm da placa perihilar sem acometimento | 3: acometimento da placa perihilar | 4: placa prtihilar + hepatico direito ou esquero| 5: estenose da via biliar principal + estenose do hepatico direito aberrante)

Question 2

Tratamento de lesões de via biliar iatrogênicas?

Answer 2

Intraoperatório: ducto cistico (<3mm: ligadura | > 3mm: biliodigestiva) | ducto principal (>30%: biliodigestiva | <30%: dreno de kehr).

Pós-operatório: ducto cistico (drenagem percutanea + CPRE) | ducto principal (drenagem trans-hepatica + biliodigestiva) | estenose cicatricial (CPRE com prótese ou biliodigestiva)