Cistos da via biliar

Question 1

Classificação de Alonso-Lej / Todani?

Answer 1

1. Extra-hepático fusiforme
2. Extra-hepático diverticular
3. Intraduodenal ou coledocele (após a junção pancreatobiliar) → congênito? unico que não tem relação com câncer
4. Multiplas extra (4B) +- Intrahepatico (4A)
5. Multiplas intra-hepáticas (Caroli)

Question 2

Tratamento de cada classificação de Alonso-Alej/Todani?

Answer 2

• 1,2 e 4 → Ressecção da via biliar + Colecistectomia
  
  • Reconstrução: biliodigestiva
• 3 (baixo risco) → Esfincterotomia endoscópica (CPRE)
• 5 (restrito) → hepatectomia parcial
• 5 (difuso) → transplante hepático