IAM Flashcards
quais são os “estágios” da síndrome coronariana aguda ?
angina estável > instável > IAM sem supra> IAM com supra
como podemos determinar que um paciente pode está tendo ou tendo um caso de infarto?
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podemos suspeitar pela sua clínica
ECG
exames laboratoriais que indicam IAM, como o aumento da troponina 1
sobre o controle da DOR nos pacientes com IAM, como iremos fazer ?
podemos fazer pelo nitratos, mas caso tenha refratariedade podemos fazer por uso de morfina iv 2 a 4 mg a cada 5/15 minutos
qual é o mecanismo de ação da morfina ?
é um depressor do SNC, nos quais ativam os receptores MU opioides ( inibitórios )
causa hiperpolarização pôs sináptico ( abrindo os canais de potássio )
reduz a liberação de neurotransmissores no pré sináptico por fechar os canais de cálcio
quais são os fármacos que estão correlacionadas a uma terapia de reperfusão
streptoquinase
alteplase
tenecteplase
onde em pacientes com supra do segmento ST é extremamente fundamental o uso dessas drogas o quanto mais cedo possível
qual é o mecanismo de ação do fibrinolíticos
Todos os fibrinolíticos atuam promovendo a conversão do plasminogênio em plasmina, uma enzima que degrada a fibrina — o principal componente da rede que estabiliza os coágulos.
qual é o mecanismo de ação dos antiplaquetários
vão inibir a ativação e agregação das plaquetas, agindo antes de se formar o trompo, como o AAS, clopidogrel
qual é o mecanismo de ação dos anticoagulantes
vão inibir a formação das fibrinas, HBPM, enoxaparina e fondaparinux
quais são as diferença do AAS do Clopidogrel
ambos são antiplaquetários, entretendo o seu mecanismo de ação vai ser diferente
AAS vai inibir irreversivelmente a COX 1 e posteriormente reduzindo tromboxano A2.
já o CLOPIDOGREL bloqueia os receptores P2Y12 de ADP na superfície das plaquetas
qual é o mecanismo de ação dos anticoagulantes.
vai ser contra ( vai inibir ) cascata de coagulação, prevenindo a formação de fibrina, os principais representantes são a
heparina fracionada
heparina de baixo peso molecular
( iremos monitorar pelo TAP
qual é a finalidade do uso do nitrato e suas contraindicações
aumentar a perfusão cardiovascular por meio da dilatação dos vasos colaterais do coração, reduzindo a demanda metabólica e promovendo melhor perfusão
hipotensão
uso prévio de Viagra
comprometimento do ventrículo direito
qual é a finalidade do betabloqueador dentro do IAM
reduzir o FC levando a uma redução do consumo de oxigênio
os principais receptores cardíacos são os B1
quais são as contraindicações do betabloqueador nos casos de IAM
asma
DPOC
disfunção ventricular
bloqueio átrio ventricular
qual é o mecanismo de ação das estatinas
As estatinas são fármacos hipolipemiantes que inibem a enzima HMG-CoA redutase, essencial na síntese hepática de colesterol.
