IAM Flashcards
¿que es el infarto de miocardio?
la muerte del músculo cardíaco causado por una isquemia
VoF¿el tratamiento sustitutivo hormonal posmenopáusico ha demostrado ser
protector?
falso
¿en que sexo son mas frecientes los infartos de miocardio?
sexo masculino
VoF¿el tratamiento sustitutivo hormonal posmenopáusico no ha demostrado ser
protector?
verdadero
VoF¿las mujeres están protegidas por lo general del IM durante sus años fértiles?
verdadero
¿en cuanto tiempo se crea una lesion celular irreverible por el IAM?
20-40 min
¿cual es el ``detras de camaras´´ de los analisis de sangre para detecar un IAM?
la salida de macromoleculas a la circulacion
¿mencione la secuencia que subyace de la mayoria de los infartos?
1.. se erosiona una placa ateromatosa
2.. hay adhesion de plaquetas y liberan (tromboxano a2, difosfato de adenosina
y serotonina)
3.. se activa el factor tisular
4.. el trombo ocluye la luz de la arteria
VoF¿Las lesiones isquémicas del IAM son potencialmente irreversibles?
falso
¿que ocurre bioquimicamente cuando es el fin del metabolismo aerobico, que se
produce?
– fosfatos de alta energia
– acido lactico
VoF¿Las lesiones isquémicas del IAM son potencialmente reversibles?
verdadero
¿cual es la primera caracteristica detectable de la necrosis del miocardiocito?
alteracion de la integridad de la membrana sacrolemica, lo que pasan las
macromoleculas de las celulas necroticas al intersticio cardiaco y luego a la
ciruclaicion
¿en cuanto tiempo se pierde la contractilidad en un IAM?
< 2min
¿en cuanto tiempo se crea una lesion microcirc por el IAM?
> 1 hora
VoF¿la lesión irreversible de los miocardiocitos isquémicos aparece primero en la
zona subepicárdica?
falso
VoF¿la lesión irreversible de los miocardiocitos isquémicos aparece primero en la
zona subendocárdica?
verdadero
¿en cuanto tiempo suele alcanzar su extension maxima un IAM?
3-6 hrs
VoF¿Un infarto suele alcanzar su extensión máxima en 3-6 h?
verdadero
VoF¿Un infarto suele alcanzar su extensión máxima en 1-2 h?
falso
¿es un infarto por oclusion de un vaso epicardico que afecta a toda la pared?
infarto transmural
¿que es un infarto transmural?
es un infarto por oclusion de un vaso epicardico que afecta a toda la pared
VoF¿los infartos transmurales se producen cuando se ocluye en vaso epicardico?
verdadero
VoF¿los infartos transmurales se producen cuando se ocluye en vaso endocardico?
falso
¿que es un infarto no transmural?
es una oclusion en los vasos del subendocardio que se lisa con tratamiento
antes de una necrosis en toda la pared
¿es una oclusion en los vasos del subendocardio que se lisa con tratamiento antes
de una necrosis en toda la pared?
infarto no transmural
¿los infartos no transmurales se puede causar por hipotension?
verdadero
¿los infartos no transmurales se puede causar por hipertension?
Falso
¿que son los microinfartos multifocales?
es cuando solo los vasos intramurales mas pequeños son afeectados
¿es cuando solo los vasos intramurales mas pequeños son afeectados?
microinfartos multifocales
¿cuales pueden ser algunas causas de los microinfartos multifocales?
– microembolias
– vasculitis
– espasmo vascular
– catecolaminas endogenas
– drogas o farmacos (cocaína/efedrina)
¿cuales son las tres zonas arteriales en donde ocurren IAM?
– Arteria coronaria descendente anterior izquierda
– Arteria coronaria derecha
– Arteria coronaria circunfleja izquierda
VoF¿La apariencia macroscópica y microscópica de un infarto depende del tiempo
transcurrido entre el IM y la muerte?
verdadero
¿como se llama la solución de la prueba macroscópica para ver IM?
cloruro de trifeniltetrazolio
¿cuales son las manifestaciones clinicas del IM?
– dolor opresivo en el torax
– pulso rapido y debil
– diaoresis
– nauseas y vomitos
– disnea secundaria
¿en cuanto tiempo empiezan a elevarse las troponinas cardiacas y cuando alcanza
su punto max?
elevarse: 2-4hrs
punto max: 24-48 hrs
¿Cuáles pueden ser los tratamientos iniciales para el IAM?
– oxígeno complementario
– nitratos o vasodilatadores
– antiagregantes → ácido acetilsalicílico
– beta-bloqueadores
– reperfusión
DP¿cual es la división de IAM según el grupo de trabajo de ACC/ESC?
– IAM en evolucion o reciente:
– elevacion o decenso de troponina
– elevacion o descenso CK-MB
– ondas Q
– elevacion o depresion de ST
– IAM establecido:
– onda q
– signos patologicos de IAM
DP¿cuales son los tipos de infartos que existen?
– IAM transmural regional
– IAM regional no transmural
– IAM regional transmural mas necrosis subendocardica
– Necrosis subendocardica difusa cirunferencial
– Necrosis focal difusa
¿de que depende la localizacion exacta, el tamaña y rasgos de IAM?
– masa del lecho
– duracion
– necesidades metabolicas
VoF¿LA LACTODESHIDROGENASA (LDH) ES LIBERADA POR LOS MIOCITOS CON
LESION EN FORMA TARDIA?
VERDADERO
