IAM Flashcards

1
Q

¿que es el infarto de miocardio?

A

la muerte del músculo cardíaco causado por una isquemia

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2
Q

VoF¿el tratamiento sustitutivo hormonal posmenopáusico ha demostrado ser
protector?

A

falso

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2
Q

¿en que sexo son mas frecientes los infartos de miocardio?

A

sexo masculino

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3
Q

VoF¿el tratamiento sustitutivo hormonal posmenopáusico no ha demostrado ser
protector?

A

verdadero

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3
Q

VoF¿las mujeres están protegidas por lo general del IM durante sus años fértiles?

A

verdadero

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4
Q

¿en cuanto tiempo se crea una lesion celular irreverible por el IAM?

A

20-40 min

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4
Q

¿cual es el ``detras de camaras´´ de los analisis de sangre para detecar un IAM?

A

la salida de macromoleculas a la circulacion

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5
Q

¿mencione la secuencia que subyace de la mayoria de los infartos?

A

1.. se erosiona una placa ateromatosa
2.. hay adhesion de plaquetas y liberan (tromboxano a2, difosfato de adenosina
y serotonina)
3.. se activa el factor tisular
4.. el trombo ocluye la luz de la arteria

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5
Q

VoF¿Las lesiones isquémicas del IAM son potencialmente irreversibles?

A

falso

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6
Q

¿que ocurre bioquimicamente cuando es el fin del metabolismo aerobico, que se
produce?

A

– fosfatos de alta energia
– acido lactico

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6
Q

VoF¿Las lesiones isquémicas del IAM son potencialmente reversibles?

A

verdadero

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7
Q

¿cual es la primera caracteristica detectable de la necrosis del miocardiocito?

A

alteracion de la integridad de la membrana sacrolemica, lo que pasan las
macromoleculas de las celulas necroticas al intersticio cardiaco y luego a la
ciruclaicion

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8
Q

¿en cuanto tiempo se pierde la contractilidad en un IAM?

A

< 2min

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9
Q

¿en cuanto tiempo se crea una lesion microcirc por el IAM?

A

> 1 hora

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10
Q

VoF¿la lesión irreversible de los miocardiocitos isquémicos aparece primero en la
zona subepicárdica?

A

falso

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11
Q

VoF¿la lesión irreversible de los miocardiocitos isquémicos aparece primero en la
zona subendocárdica?

A

verdadero

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12
Q

¿en cuanto tiempo suele alcanzar su extension maxima un IAM?

A

3-6 hrs

13
Q

VoF¿Un infarto suele alcanzar su extensión máxima en 3-6 h?

A

verdadero

14
Q

VoF¿Un infarto suele alcanzar su extensión máxima en 1-2 h?

A

falso

15
Q

¿es un infarto por oclusion de un vaso epicardico que afecta a toda la pared?

A

infarto transmural

15
Q

¿que es un infarto transmural?

A

es un infarto por oclusion de un vaso epicardico que afecta a toda la pared

16
Q

VoF¿los infartos transmurales se producen cuando se ocluye en vaso epicardico?

A

verdadero

17
Q

VoF¿los infartos transmurales se producen cuando se ocluye en vaso endocardico?

A

falso

18
Q

¿que es un infarto no transmural?

A

es una oclusion en los vasos del subendocardio que se lisa con tratamiento
antes de una necrosis en toda la pared

19
Q

¿es una oclusion en los vasos del subendocardio que se lisa con tratamiento antes
de una necrosis en toda la pared?

A

infarto no transmural

20
Q

¿los infartos no transmurales se puede causar por hipotension?

A

verdadero

21
Q

¿los infartos no transmurales se puede causar por hipertension?

A

Falso

22
Q

¿que son los microinfartos multifocales?

A

es cuando solo los vasos intramurales mas pequeños son afeectados

23
Q

¿es cuando solo los vasos intramurales mas pequeños son afeectados?

A

microinfartos multifocales

24
Q
A
25
Q

¿cuales pueden ser algunas causas de los microinfartos multifocales?

A

– microembolias
– vasculitis
– espasmo vascular
– catecolaminas endogenas
– drogas o farmacos (cocaína/efedrina)

26
Q

¿cuales son las tres zonas arteriales en donde ocurren IAM?

A

– Arteria coronaria descendente anterior izquierda
– Arteria coronaria derecha
– Arteria coronaria circunfleja izquierda

27
Q

VoF¿La apariencia macroscópica y microscópica de un infarto depende del tiempo
transcurrido entre el IM y la muerte?

A

verdadero

28
Q

¿como se llama la solución de la prueba macroscópica para ver IM?

A

cloruro de trifeniltetrazolio

29
Q

¿cuales son las manifestaciones clinicas del IM?

A

– dolor opresivo en el torax
– pulso rapido y debil
– diaoresis
– nauseas y vomitos
– disnea secundaria

30
Q

¿en cuanto tiempo empiezan a elevarse las troponinas cardiacas y cuando alcanza
su punto max?

A

elevarse: 2-4hrs
punto max: 24-48 hrs

31
Q

¿Cuáles pueden ser los tratamientos iniciales para el IAM?

A

– oxígeno complementario
– nitratos o vasodilatadores
– antiagregantes → ácido acetilsalicílico
– beta-bloqueadores
– reperfusión

32
Q

DP¿cual es la división de IAM según el grupo de trabajo de ACC/ESC?

A

– IAM en evolucion o reciente:
– elevacion o decenso de troponina
– elevacion o descenso CK-MB
– ondas Q
– elevacion o depresion de ST
– IAM establecido:
– onda q
– signos patologicos de IAM

33
Q

DP¿cuales son los tipos de infartos que existen?

A

– IAM transmural regional
– IAM regional no transmural
– IAM regional transmural mas necrosis subendocardica
– Necrosis subendocardica difusa cirunferencial
– Necrosis focal difusa

34
Q

¿de que depende la localizacion exacta, el tamaña y rasgos de IAM?

A

– masa del lecho
– duracion
– necesidades metabolicas

35
Q

VoF¿LA LACTODESHIDROGENASA (LDH) ES LIBERADA POR LOS MIOCITOS CON
LESION EN FORMA TARDIA?

A

VERDADERO