IAM Flashcards
Defina infarto agudo de miocardio
El infarto es una necrosis del miocardio que tiene una clínica asociada a isquemias. Presenta elevación de biomarcadores cardiacos por encima del percentil 99 de los valores de referencia principalmente troponinas y alteración en EKG, en el ECO se evidencia trastornos en la movilidad en uno o mas segmentos del corazón
¿Cuáles son los criterios para el Dx de IAM?
- Detención o caída de las troponinas (>percentil 99).
- Muerte súbita
- IAM relacionada a intervención coronaria percutánea y elevación de troponinas 5 veces > al percentil 99
- Trombosis del STENT relacionado IAM detectado en angiografía o autopsia
- Infarto relacionado a cx de revascularización miocárdica
¿Cuál es el mecanismo de acción de los trombolíticos?
-Activación del plasminógeno que tiene alta afinidad por la fibrina para así disociar las plaquetas y destruir el trombo
Cuáles son los criterios de SGARBOSSA y cuando son útiles?
Son útiles cuando hay un bloqueo de rama izquierda del haz de his, se consideran al leer el ekg para ver + la elevación del ST
a. Elevación concordante del ST en cualquier derivación > 1 mm con QRS +
b. Descenso concordante > 1 mm del ST de V1 a V3. QRS - y es específico 90% para IAM
c. Descenso discordante > 5 mm con relación al QRS en cualquier derivación. La profundidad de S es excesiva y también tiene 90% de especificidad para IAM
Cómo se identifica un infarto de cara posterior en el ekg?
- NO PROVOCA elevación de ST en ekg estándar
- Hay que ubicar derivaciones en la parte posterior para identificarlo
- Se observa en las derivaciones v7-v9
cuáles son los criterios de reperfusión
- Tiempo de evolución del paciente (retraso desde el inicio del dolor hasta el momento del dx)
- demora temporal añadida
- Clínica del px
- estrategia de intervensión coronaria percutánea vs trombólisis
