Brainscape's Knowledge GenomeTM

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Imagerie > IA > Flashcards

IA Flashcards

1
Q

Définir Tomodensitométrie

A

Reconstruction assistée par ordinateur de tranches du
corps obtenues à l’aide d’un balayage de rayons X
finement collimaté

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Q

Expliquer principe de base CT

A
  • Tube radiogène tourne en même temps qu’un anneau de nombreux détecteurs. Plusieurs rangées (16-320) de détecteurs
  • Mouvement continu de la table pendant l’acquisition des
    images (avance/recule) : radiation hélicoïdale
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3
Q

Comment le CT élimine la superposition de structures

A
  • Volume composé de millions de petits cubes nommés
    voxel : Tranches de 0.5 mm -2.5 mm =pour former des
    matrice de voxels (axe x,y) pour former une image aplatie
  • On passe à travers plusieurs images : de crânial à caudal
    !!!
  • Grand avantages : Élimine les superpositions de
    structures !!
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4
Q

CT vs Radiographie

A
  • Élimine les superpositions de structures
  • Meilleure capacité à différencier les types de tissu mou
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5
Q

CT vs Échographie

A
  • Pas affecté par la présence d’air ou d’os
  • Permet d’évaluer l’ensemble du patient
  • Non impacté par la taille du patient (ex: abdomen de chien de grande taille)
  • Meilleure sensibilité à détecter plusieurs types de lésions
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6
Q

Pourquoi est-ce qu’on ne l’utilise pas tout le temps alors

A

Nécessite anesthésie générale
car on veut aucun mouvement !!

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7
Q

Qu’est-ce que la mesure de densité/comment est elle représenté dans le CT

A
  • μ (cm-1) : mesure quantitative d’atténuation de l’intensité du faisceau de rayons-X à travers une épaisseur de tissu
  • Cette valeur numérique est exprimée en unité de Hounsfield et convertie en valeur de gris
  • Blancheur des pixels sur l’écran proportionnelle à la densité des tissus qu’ils représentent
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8
Q

À quoi sert la modification de l’affichage de gris par l’écran ?

A

Affichage: échelle de gris
* On peut ajuster l’écran pour mettre en
évidence certaines structures
* Permet de percevoir des différences
subtiles de densité
** L’humain ne voit que 30 niveau de gris = on modifie l’affichage pour nous permettre
d’observer les petites différences

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9
Q

Quels sont les types de reformatage d’Image de CT ?

A

**Reformatage Multiplanaire **
* Information volumétrique
* Data reformatée en plans sagittaux,
dorsaux ou obliques.

**Reformatage 3D **
* Structures mises en évidence
* Permet une visualisation sous n’importe angle

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10
Q

Qu’est-ce que l’IRM ?

A

*Imagerie conduite par ordinateur utilisant les propriétés
magnétiques des protons d’hydrogènes tissulaires
* On n’utilise pas de rayons X !!
* On utilise Protons H+ car ils sont très abondants dans le corps ( eau !!!)

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11
Q

Comment l’IRM fonctionne ?

A
  • Champ magnétique puissant ~ 30 000 X ü (1.5 T)
  • Ondes radios de fréquence et d’énergie spécifiques :
    Stimulation des H+ = État de “résonance” instable
  • Les protons vont libérer de l’énergie pour revenir à un
    état stable
  • Antenne spéciale pour recevoir les ondes radios
    relâchées par les tissus
  • Normalement : les spins sont orienter partout donc la
    résultante s’annule mais dans la machine les spins
    s’oriente selon B0 = Relaxation
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12
Q

Définir le processus de magnétisation

A

Magnétisation
* Les spins absorbent cette énergie et se mettent à
précesser ┴ B0 → état instable !
* Début de la relaxation
* Relâche d’énergie→ signal !
* Type de signal varie selon tissus

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13
Q

Qu’est ce qu’une séquence d’IRM

A
  • Signal recueilli pour chaque petite structure est affiché en
    échelle de gris
  • Signal dépend:
    1. nombre de protons présents
    2. propriétés de relaxation
    3.Type de stimulation et moment du signal
    recueilli
    → donne des Séquences
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14
Q

Comment se forme les images en IRM

A
  • Tranches de 2-4 mm d’épaisseur
  • Sous n’importe quel plan
  • Matrice de milliers de petits cubes (voxels)
  • Le signal de chacun de ces mini-cubes peut être localisé
    précisément !
  • Doit être ciblée car examen très long !!!
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15
Q

Quels sont les différents plans d’IRM

A
  • Transverse : nez à caudal
  • Dorsal : dorsal à ventral
  • Sagittaux : tranche dans l’aspect longitudinal
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16
Q

Qu’est ce que la scintigraphie

A

Imagerie de la distribution d’un radio-isotope
émettant des rayons gamma, à l’aide d’une caméra spécialisée.
C’est le patient qui émet des rayons = Évaluation fonctionnelle

17
Q

Pourquoi on utilise la scintigraphie en medvet

A
  • “bone scan”: chevaux surtout
  • Thyroïdes
  • Fonction rénale et hépatique
  • Shunts portosystémiques, etc
18
Q

Expliquer omment fonctionne la scintigraphie

A
  1. Injection IV d’un isotope émettant des rayons gamma
    (Tc99m) lié à un biophosphanate (HDP ou MDP)
  2. Tc99m- HDP se fixe sur l’hydroxyapatite exposée lors de
    remodelage osseux
  3. Caméra détecte la libération des rayons-ɣ, selon sa
    distribution dans le squelette (2hrs post-injection =
    long)
  4. Localisation en fonction du métabolisme osseux
  5. Détection plus sensible des lésions osseuses que la
    radiographie
19
Q

Est-il préférable d’utiliser IRM ou CT pour le cerveau ?

A

Force de l’IRM!
* La plupart des lésions structurales détectées ( vs
scan peut manquer petite lésion)
* Hydrocéphalie, kystes
* Néoplasmes
* Infarcti (AVC)
* Inflammation: MEG, encéphalite nécrosante,
virale, protozoaire, etc.
* Malformations: Chiari

20
Q

Pour l’examen de la tête CT ou IRM ?

A

CT généralement employé car permet une bonne visualisation
osseuse, sauf si l’extension précise d’une masse de tissu mou doit
être évaluée ou si atteinte cérébrale suspectée. **

  • Pathologies nasales (rhinites,néoplasmes): CT*, IRM
  • Otite médiane et interne: CT*, IRM ( **otite interne normalement pas
    visible au CT) **
  • Masses… : IRM, CT (équivalent)
  • Corps étrangers tissus mous: IRM, CT
21
Q

IRM ou CT pour moelle épinière et racines nerveuses

A

IRM>CT : on peut par exemple mieux voir le canal vertébral et la présence de l’odeme
lors d’hernie mais scanner peut quand même mettre en évidence une hernie type 1

22
Q

Que veut-on voir lors d’Imagerie de la moelle épinière et racines nerveuses

A
  • Hernies discales
  • Sténoses vertébrales: Cervicale (Wobbler) ou
    Syndrome LS (Cauda equina)
  • Embolies fibro-cartilagineuses
  • Néoplasmes
  • Discospondylites
  • Myélites
  • Syrinx, kystes, etc
23
Q

CT ou IRM ou Scinti pour Myoarthro ?

A

Outil d’imagerie idéal dépend de
* Étendue de la région à imager : corps entier =CT et scintigraphie car plus rapide
* Type de tissu affecté : tissus mous= IRM, os seulement: CT ou scinti
* Coût vs information recherchée:
1. Recherche de métastases osseuses: scinti plus rapide, sensible et moins coûteuse
2. Fractures du crâne: CT car meilleur détail des fragments osseux et plus rapide que
l’IRM

24
Q

Pourquoi utilise-t-on l’IRM a/n myoarthro

A

l’outil idéal pour la visualisation du cartilage, des
ménisques, ligaments et autres structures articulaires

25
Q

Quel outil pour Thorax ?

A

CT = outil idéal car rapide vs IRM , permet de ne pas avoir de superposition vs radio

26
Q

Que veut-on voir en IA du thorax ?

A

Détection métastases
* Évaluation masse pulmonaire
* Évaluation masse paroi thoracique
* Opacité radiographique de localisation incertaine
* Corps étrangers
* Thrombo-embolies (CT ou scintigraphie)

27
Q

Abdomen : quel IA ?

A
  • CT beaucoup employé
  • Nombreuses applications
28
Q

Que veut-on voir avec IA a/n abdomen

A
  • Évaluation masses
  • Shunts porto-systémiques
  • Uretères ectopiques
  • Corps étrangers digestifs
  • Perforation intestinale…
29
Q

Définir le bilan oncologique

A

Le plus populaire: RX thorax + écho abdo
* Idéal: CT Corps entier, incluant poumons
* IRM si système nerveux ou tissus mous impliqués
* Scintigraphie pour recherche de métastases osseuses
* Masse primaire: IRM ~ CT

30
Q

Utilité du CT/IRM des grands animaux

A
  • Nécessite installations particulières
  • Applications nombreuses mais moins explorées que chez les petits animaux
    (certaines limitées par la taille des adultes)
  • Pathologies dentaires et du crâne (CT)
  • Cerveau (IRM)
  • Extrémités: boulet et pied (IRM)
  • Thorax et abdomen jeunes GA (CT)
31
Q

Avantages/inconvénients CT

A
32
Q

Avantages/inconvénients IRM

A
33
Q

Avantages/inconvénients Scintigraphie

A

Imagerie (3 decks)

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