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Imagerie > Écho > Flashcards

Écho Flashcards

1
Q

Différencier Écho et Radio

A
  1. Radiographie : Évalue l’opacité qui dépend entre autres, de la densité, nombre
    atomique, épaisseur
  2. Échographie : Évalue le retour (écho)
    sonore/acoustique d’un tissu = échogénicité
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2
Q

Comment le gras influence-t-il l’image (écho vs radio)

A

Gras : facilite les distinctions entre les organes en Rx vs
dégrade l’image en écho

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3
Q

Est-il plus utile de faire une radio ou un écho chez un jeune animal/épanchement pleurale

A

**Échographie **permet distinction des organes
chez jeunes animaux avec peu de visibilité des séreuses ( Aide
aussi lors de perte de visibilité en RX lors d’épanchement
pleural par exemple !!) vs limite la distinction entre les
structures en RX

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4
Q

V/F Le gaz aide la visualisation en écho

A

F Le gaz : facilite l’évaluation du système digestif en RX vs
artéfact en écho = on ne vient rien !!!!

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5
Q

Avantage/inconvénient RX

A
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6
Q

Avantages Inconvénients écho

A
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7
Q

Décrire l’approche en écho

A
  • On positionne le patient : Décubitus dorsal ou latéral
  • Souvent il est nécessaire de sédater : même si calme
    car tension a/n de l’abdomen, de plus diminue le
    niveau de stress si l’examen est long..
  • Raser et appliquer gel
  • Pour chaque organe on examine suivant 2 plans
    orthogonaux
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8
Q

Quels sont les 2 plans écho

A

**Plan longitudinal **: on oriente la sonde de crânial et
caudale
* En haut de l’image = ventral
* En bas de l’image = dorsal

Plan transverse : On pivote la sonde à 90 degrés avec le
marqueur vers l’opérateur = droite du patient

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9
Q

Définir écho

A

Définition : Modalité d’imagerie médicale qui utilise les
ultrasons pour générer une image
Caractéristiques:
* Onde (fréquence (Hz), amplitude)
* Nécessite un milieu pour sa propagation
* Déforme le milieu : Le comprime, fait osciller
* La vitesse de propagation varie en fonction du milieu (solide élastique, liquide ou
gaz)

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10
Q

Quels sont les sons normalement audibles vs écho

A
  • Son normalement audible: 20 – 20 000 Hz (cycles/seconde)
  • US > 20 000 Hz…. Mégahertz (1 – 50 MHz)
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11
Q

Décrire le Principe piezoélectrique

A
  1. Cristal au repos entre 2 électrodes :
    ions + et – en équilibre
  2. Vibration pour produire des ultrasons:
    émission, ions se déplace vers borne
    électrique et déforme le cristal
  3. Cristal à nouveau au repos: attente
  4. Percussion du retour des échos:
    réception, retour de l’écho répercute le
    cristal!
    Pulsation =chaque étape 2 à 4, se passe très très rapidement. Une sonde a des centaines
    de cristaux
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12
Q

Quels sont les étapes de l’acquisition de l’image en écho

A
  1. Création de pulsations sonores phasées
  2. Voyage des ondes à travers les tissus suivant des centaines de lignes
  3. Réflexion des ondes par les tissus: Æ échos
  4. Réception des échos et: -Localisation anatomique de chaque écho basé sur le temps depuis son départ -Intensité de chaque écho proportionnelle à la blancheur de la région sur l’écran: Æ
    échogénicité
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13
Q

Définir les structures échographiés d’anéchogène à très échogène

A
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14
Q

Quels sont les différentes sondes

A
  • Curvi-Linéaire : de taille moyenne avec interface convexe, donne
    une image en pointe de tarte surtout pour l’abdomen
  • Linéaire : tête plate, examen des régions superficielles comme
    tendon, épaule
  • Phased-Array : image en pointe de tarte, échocardio
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15
Q

Définir le mode B

A
  • Affichage des échos en terme de brillance
  • Mode le plus fréquemment utilisé en US général
  • Multiple ligne sont balayées pour former une surface qui est continuellement
    renouvelée
  • → évaluation en temps réel
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16
Q

Définir mode Doppler

A

Effet Doppler :
* Des particules en mouvement génèrent des échos
de fréquence différente de celle des US incidents
(« doppler shift »)
* Évaluation du flot sanguin
Le changement de fréquence dépend de la direction et
de la vitesse des particules
* Échelle de couleur concomitante
* Par convention, le rouge indique un mouvement
vers la sonde et bleu en direction opposée.

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17
Q

Définir Résolution

A

Résolution
* Concept général en imagerie (et
en photographie, TV…)
* Résolution spatiale: capacité
d’un système à différencier 2
structures rapprochées.
* En US: généralement
proportionnelle au coût
* Impact important sur: qualité des
images, capacité à évaluer les
structures, détection et
caractérisation des lésions

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18
Q

La résolution est inversement proportionnelle à ?

A

inversement
proportionnelle à la pénétration = plus ma résolution est bonne, moins ma
pénétration est bonne !!

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19
Q

Avec une fréquence haute on obtient une résolution ….. et une pénétration …… Cela est utile pour échographier des structures ….

A

Avec une fréquence haute on obtient une résolution élevé et une pénétration faible Cela est utile pour échographier des structures superficielles

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20
Q

On nécessite une fréquence … et une pénétration … pour échographier un grand chien/vache/cheval

A

On nécessite une fréquence faible et une pénétration élevé pour échographier un grand chien/vache/cheval

21
Q

Nommez des artéfacts nuisibles

A

Nuisibles
* Mauvais contact sonde-peau (gaz)
* Mauvais ajustement de l’appareil
Contenu abdominal:
* Tube digestif (gaz, aliments)
* Gaz dans l’espace péritonéal ou sous-cutané

22
Q

Nommez des artéfacts utiles

A

**Ombrage Acoustique **: Région anéchogène (cône d’ombre) distale
à une surface hautement atténuante (réflexion et/ou absorption)
* Ombre noir en dessus du calcul
**Renforcement distal : Structure faiblement atténuante (liquide)
* Laisse facilement passer les ondes
* Plus d’ondes en profondeur !
* Typiquement: * vessie * vésicule biliaire * kyste

Réverbération = pleins de petites lignes
hyperéchogène = air

23
Q

Nommez les artéfacts retrouvés selon le milieu

A

Air (libre, paroi digestive, abcès): réverbération = pleins de petites lignes
hyperéchogène
* Minéral (calculs, minéralisation masse, corps étrangers,
…): réverbération et ombrage acoustique
* Liquide (kystes, etc): renforcement distal

24
Q

Pourquoi Écho de la cavité péritonéale ?

A
  • Plus utile que la radiographie, surtout quand épanchement
  • Espace péritonéal et rétropéritonéal
  • Vascularisation
  • Nœuds lymphatiques
  • Mésentère
  • Paroi
25
Que voit-on a/n du foie en écho ?
* Système biliaire * Parenchyme * Vascularisation : On voit des travées hyperéchogènes autour des vaisseaux portes vs pas présent a/n des vaisseaux hépatique, vaisseaux intra-hépatique et biliaire normalement pas visible car trop petit
26
Foie augmenté de volume à l'écho
Augmentation : Nombreuses pathologies comme congestion, dégénérescence vacuolaire, infiltration tumorale, hépatite aigue, hyperplasie nodulaire * Bords du foie sont alors ronds, et son aspect latéral et ventral gauche d’étend caudalement à l’estomac
26
Foie diminué de volume à l'écho
Diminution : Shunt porto-systémique, cirrhose, souvent avec altération d’échogénicité
27
Altération d’échogénicité a/n du foie ?
Diffuse : Hypo- ou hyperéchogène * Mixte : Focale/multifocale comme nodules, masses ou parenchyme hétérogène * Attention… de nombreux changements sont non spécifiques
28
Augmentation de taille rate
Augmentation * Physiologique : Bergers Allemands, Greyhounds * Nombreuses pathologies : Congestion passive (sédatifs ou anesthésiques), hématopoïèse extramédullaire, hyperplasie nodulaire, néoplasmes diffus (ex: lymphome), torsion * Souvent avec altération d’échogénicité
29
Altération d'échogénicité Rate
Diffuse : Hypo- (ou hyper) échogène Mixte : * Focale/multifocale : Nodules, masses * Parenchyme hétérogène
30
À quoi ressemble le rein à l'écho ?
applications échographiques * Bordure périphérique = cortex * Intérieur hypoéchogène = médulla * Partie hyperéchogène a/n du bassinet = gras du sinus rénal
31
Différencier néphropathie aigue vs chronique à l'écho
1. Aigue = taille normale a augmenté avec un cortex hyperéchogène et bande hyperéchogène au centre de la médulla 2. Chronique : plus petit en taille et contour irrégulier avec cortex rénal hyperéchogène et épaissi
32
Quels sont les autres anomalies visible à l'écho a/n rein
* Calculs/minéralisations * Kystes * Masses, nodules * Anomalies diffuses rénales
33
Anomalies système collecteur et uretères visible à l'écho
* Obstruction urétérale * Calcul * Stricture * Bouchon mucus, caillot * Suture accidentelle * Envahissement par tumeur (vésicale) extensive
34
À quoi ressemble la vessie à l'écho
contenu de la vessie est normalement anéchogène, important de regarde la distension de la vessie quand on évalue l’épaisseur de la paroi = artéfact !!!
35
Quels sont les 2 catégories d'anomalies de la vessie à l'écho
**Anomalies de paroi ** * Cystite (+/- polypes) * Tumeurs **Anomalies de contenu ** * Calculs (+/- minéralisés) * Sédiment/sablose * Caillots
36
Quelles sont les couches intestinales à l'échographie ?
37
Définir les anomalies de paroi intestinales
**Épaississement diffus et symétrique** * MICI/lymphome à petites cellules T * Lymphangiectasie **Épaississement focal** * En général avec perte de définition des couches pariétales * Néoplasies ++
38
Définir les anomalies de contenus intestinales
* Corps étranger * Corps étranger linéaire : très mince structure au centre de la lumière , plication intestinale autour de la structure * Intussusception : anse dans une autre = apparence échographique typique en couche d’oignon * Iléus mécanique
39
Pourquoi écho du pancréas ?
Utile pour * Pancréatite : lobe élargie , hypoéchogène et entouré par du gras hyperéchogène * Néoplasme * (non visible en radio !!!)
40
Que peut-on voir a/n du système génital ?
* Gestation: Écho plus tôt que la radio, évaluation de la vitalité des fœtus, mais comptage moins précis que la radio * Pathologies utérines et ovariennes * Pathologies prostatiques (ddx prostatomégalie)
41
Que peut-on voir a/n des surrénales
applications échographiques * Nodules, hyperplasie * Aide au ddx hyperadrénocorticisme d’origine surrénalienne (nodule d’un côté puis atrophie controlatérale) vs hypophysaire (atrophie bilatérale)
42
Limitation des échos des GA ?
Limitations: * Atténuation par la paroi abdominale * Quantité importante de gaz digestif * Profondeur des organes abdominaux
43
Utilités des échos des GA ?
Indications: colique, insuffisance hépatique ou rénale, amaigrissement, suspicion de péritonite ou inflammation du tube GI, etc
44
Qu'est-ce qu'on écho chez les chevaux ?
* Reins, foie, rate, petit intestin, paroi superficielle du côlon; vessie (voie transrectale++). * Poulain : peut être évalué comme un gros chien; ombilic surtout. * Reproduction!
45
Qu'est-ce qu'on écho chez les bovins
*Reproduction ! * Espace péritonéal, foie, rate, réseau, petit intestin, paroi superficielle du côlon * Vessie et reins par voie transrectale. * Pis * Veau: peut être évalué comme un gros chien; ombilic surtout
46
Pourquoi écho myoarthro ?
* Tendinites, desmites * Corps étrangers, abcès * Fragments articulaires (ex: OCD) * Processus néoplasiques divers (PA)
47
Pourquoi écho thorax ?
* Effusion pleurale non expliquée ou masquant les structures thoraciques. * Masses de la paroi thoracique, pulmonaire ou médiastinale. * Zone (s) de patron alvéolaire. * Pleuropneumonies (Bo, Éq) * Cytologie, biopsie
48

Imagerie (3 decks)

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