I&I2 aandoeningen en kenmerken Flashcards
reumatoide artritis
- MCP/PIP
- methotrexaat
- bij hoge ziekteactiviteit nog een DMARD of biological toevoegen
SLE
- vlindervormig exantheem
- asymm polyartritis; geen erosie
- fotosensitief
- ANA, anti-dsDNA, anti-fosfolipiden
- NETosis complexen
- hydroxychloroquine en prednison
sarcoidose
- hoog ACE, X-thorax honingraat, biopt niet-verkazende granulomen
- NSAID’s en prednison in 2e lijn
sJIA
- intermitterend koorts met exantheem dat toeneemt met koortspiek
- IL18, ANA, RF, CCP-antilichamen
- NSAID met IL1-remmer
FMF
- periodieke koortssyndromen
- buikpijn lijkt appendicitis
- MEFV gen bevestigen
- colchicine
Bechterew
- spondylartropathie
- HLA B27
- bamboo spine
- oefentherapie, pijnstilling, nsaid
reactieve artritis
- na eerste infectie
- poly-artritis
- HLA B27
- klinisch beeld
- voorlichting en nsaid
acuut reuma
- streptokokken A –> CAVE hartklepproblemen
- penicilline
type 1 reactie
- allergische hypersensitiviteit
- 15-30 min
- IgE
- provocatietest
- antihistaminica
- eczeem, astma, voedselallergie
type 2 reactie
- cytotoxische hypersensitiviteit
- rhesus
- min-uren
- IgG en IgM
- complementsysteem
type 3 reactie
- immuuncomplex hypersensitief
- SLE, vasculitis, aspergillus
- 3-8 uur
- IgG/IgM complexen
- auto antigenen DNA
type 4 reactie
- vertraagd type hypersensitief
- tbc, contactallergie, dm1
- 24-72 uur
- eerst sensibiliteitsfase
- plakproef
TEN en SJS
- type 4 reactie
- ten >30% lichaam, sjs <10%
- schietschijflaesies, blaren
- door allopurinol, anti-epileptica, sulfonamide ab
fixed drug eruptie
- type 4
- erythemateuze plaque met blaar
- huidtest
- lokaal cortico’s
otitis media
- virale lwi
- kinderen
- afwachten en pijnstilling
- na 3 mnd trommelvliesbuisjes
griep
- nasofarynx pcr
- oseltamivir/zanamvir = NA-remmers
- M2-remmers
covid
- druppeltransmissie
- pcr, ct (ground glass)
- remdesivir vroege fase
- dexamethason inflammatoire fase
acute bronchitis
- hoest minder 3 wkn
- afwachtend
acute bronchiolitis
- kinderen <2
- meestal RSV
- pcr neuswat
- afwachten of b-symp
CAP
- s. pneumoniae meestal
- anders influenza of covid
- unilaterale crepitaties
- augmentin of doxycycline
- oseltamivir als virale verwekker
tuberculose
- 90% latent
- IGRA, X-thorax
- quadruppel therapie (2mnd 4 ab)
h. pylori
- monoklonale fecestest
- triple therapie; panclamox
echinokokkose
- parasiet
- larven lintworm
- incubatietijd 10-15 jaar
- schapen
- cystevorming lever en longen
- echo/ct
- albendazol, metronidazol, drainage
eczeem
inflammatie huid
IgE
lokaal cortico’s
furunkel
s aureus
afwachtend
folliculitis
s aureus
multipele gerangschikte pustels
afwachtend, hardnekkig met flucloxacilline
impetigo
- kinderen
- s aureus, groep A strepto
- vulgaris = krentenbaard, gele korst
- bullosa = erosies en blaren, schilfering
- fusidinezuurcreme
SSSS
systemische impetigo bullosa
s aureus phage II
flucloxacillinece
cellulitis
b hematolytische streptokokken
recidief met flucloxacilline
neisseria meningitidis
jong
purpura, hersenabces, dood
iv benzylpencilline
pseudomonas aeruginosa
groene nagel syndroom
azijnzuurbaden
fluoroquinolon
scleritis
syfylis soa test
quantiferon tbc test
blauwachtige tint
oogdruppels
autoimmuun, infecties, iatrogeen, maligniteit
uveitis
meestal pathogenen
verkleving pupil
descement stippen
posterior - blindheid
voorste oogkamerpunctie
steroiddruppels 7d
mazelen
morbillivirus
koplikse vlekjes, na enkele dagen rode vlekken gezicht/lichaam, soms pneumonie/encefalitis
roodvonk
groep A streptokokken
wit beslag tong, frambozentong, rode uitslag lichaam, na 2 wkn schilfers
rubella/rode hond
rubellavirus
retro auriculair dikke klieren, roze vlekjes gezicht gevolgd door lichaam
erythema infectiosum
humaan parovirus 19
bifasisch verloop; viremie > vlindervormig erytheem /rode appelwangen > grille vlekjes over hele lichaam
PJP
opportunistische infectie
pathologisch onderzoek
matglas longen
cotrimoxazol
kattenkrabziekte
bardotella
toxoplasmose
kattenpoep
parasiet
serologie cd4 en igg
zwangeren behandelen
drifterie
corynebacterium diphteriae
hiv
hiv combo test
pcr hiv rna
triple therapie; 2x NRTI en 1 ander middel
malaria
mug
uitstrijk
riamet > malarone > artesunate
splenomegalie
dengue
zadelpatroon koorts; koorts, verlaging, huiduitslag
leukocytopenie, antigeentest
symptomatish
leptospirose
spirocheet
icterus
serologie en pcr
penicilline iv
buiktyfus
relatieve bradycardie
feces/bloedkweek
ceftriaxon iv, loperamide = diarreeremmer
amoebenabces
entoema histolytica
2-5mnd
pijn rechtsboven, pijn bij ademhaling, schouderpjn
echo
metronidazol
gele koorts
vaccin is levenslang
rabies
vaccin is 3 jaar
septische artritis
bacterieel
gewrichtspunctie
ab iv en spoelen gewricht
jicht
voetontsteking, tophi
gewrichtspunctie
aanval = colchicine
voorkomen = allopurinol
artritis psoriatica
huid strekzijde gewrichten, dip, nagelafwijkingen
klinisch en lab
JIA
<16 jaar en >6wkn klachten
klinisch beeld, ANA, oogonderzoek
step up behandeling (NSAID, methotrexaat (incl foliumzuur) en dan biologicals
subtypen
- oligoartritis = <4, groter, asymm, ANA+
- polyartritis = >5, symm, RF+
- sJIA
- psoriasis
- bechterew
PMR
progressief
bilaterale pijn schouder, arteriitis temporalis
bloedbeeld BSE >40
prednison 1 mnd
reuscelartritis/a.temporalis
> 55j, granuloom
Th1 cellen
biopt, palpatiepijn
prednison 1-2j
PAN
middelgroot vasculitis
mononeuritis complex
wurple sign
prednison
vaak door hbv, hcv, hivk
kawasaki
middelgrote vaten, kinderen
aardbeientong, wegdrukbaar exantheem
IVIG en ascal
GPA/Wegener
ANCA+
s aureus
zadelneus, KNO verschijnselen
prednison icm immuunsuppressie
Heinoch Schonlein purpura / Iga vasculitis
GEEN ANCA
blaarvorming, purpura
expect/sympt, cortico’s bij orgaanbetrokkenheid
behcet
HLA B51
veneuze betrokkenheid, ulcera oraal/genitaal
pathergietest is +
blindheis is gevreesd
