Hypothalamus-hypophyse Flashcards

1
Q

Où est situé l’hypothalamus?

A
  • Centre de la base du cerveau
  • Portion ventrale du 3e ventricule
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Q

Quel est le rôle de l’hypothalamus?

A
  • Reçoit les signaux nerveux d’autres parties de l’encéphale et du corps, les signaux hormonaux et humoraux, les intègre et y répond. MAINTIEN HOMÉOSTASIE
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3
Q

Qu’est-ce que l’hypothalamus régule?

A
  • Du système nerveux autonome
  • Émotions et comportement (stress)
  • Centre de la faim, de la satiété et de la soif
  • Température corporelle
  • Rythme circadien et les états de conscience: -Contrôle du sommeil
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4
Q

Quels sont les deux noyaux principaux dans l’hypothalamus?

A
  1. Noyau supraoptique
    (l’hormone antidiurétique (ADH)
    ou vasopressine)
  2. Noyau paraventriculaire (Ocytocine)
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5
Q

Quelles sont les carractéristiques anatomique de l’hypophyse?

A
  • Taille d’un pois: 1.3 cm, 0.5-0.9g
  • Située dans la selle turcique
  • Très vascularisée
  • Fixée à l’hypothalamus par le tige pituitaire (infundibulum)
  • Constituée de deux parties distinctes au point de vue anatomique et fonctionnelle qui sont toutes deux dérivées de l’ectoderme; Hypophyse Antérieure et Postérieure
  • Son poids peut doubler pendant l’adolescence et la grossesse
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6
Q

Quelle est la différence principale entre l’hypophyse antérieur et postérieur?

A
  • Antérieur: adénohypophyse = tissue glandulaire épithélial qui sécrète des hormones
  • Postérieur: neurohypophyse = tissu nerveux. Contient les axones des neurones du noyau supraoptique et du noyau paraventriculaire de l’hypothalamus-Emmagasine les hormones sécrétées par l’hypothalamus.
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7
Q

Quels sont les étapes de sécrétions de l’ADH et de l’ocytocine?

A
  1. Les neurones hypothalamiques synthétisent l’ADH et l’ocytocine.
  2. L’ocytocine et l’ADH sont transportées le long du tractus hypothalamo-hypophysaire jusqu’à la neurohypophyse.
  3. L’ocytocine et l’ADH sont emmagasinées dans les terminaisons axonales de la neurohypophyse.
  4. L’ocytocine et l’ADH sont libérées dans la circulation sanguine quand les neurones de l’hypothalamus déclenchent des influx.
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8
Q

Quelles sont les carractéristiques neurohypophyse?

A
  • Composée d’axones et des terminaisons axonales de plus de 100,000 neurones dont les corps cellulaires se trouvent dans les noyaux supra-optique et paraventriculaire de l’hypothalamus.
  • L’hormone antidiurétique (ADH ou vasopressine) et l’ocytocine synthétisées dans l’hypothalamus, conduites à travers les axes de fibres nerveuses jusqu’à la neurohypophyse
  • Libération (exocytose) des hormones mises en réserve suite à une transmission d’influx nerveux depuis l’hypothalamus
  • Pas de synthèse d’hormone dans la neurohypophyse mais une mise en réserve
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9
Q

Qu’est-ce qu’un osmorécepteur?

A

Osmorécepteurs; détectent la concentration de solutés et donc la concentration d’eau dans le sang= stimulus; les solutés deviennent trop concentres dans le sang ou hypotension

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10
Q

Que font les osmorécepteurs hypothalamique?

A

Les osmorécepteurs hypothalamiques envoi d’influx nerveux excitateurs en direction des noyaux supraoptique de l’hypothalamus pour synthétise et libère ADH dans le sang.

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11
Q

Qu’est-ce qui induit la sécrétion d’ADH (2 choses)?

A

↑ 1% de l’osmolalité (¯ [H2O])

↓ >8-10% du volume (hypovolémie, ↓pression artérielle)

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12
Q

Quelle est l’osmolarité normale dans le sang?

A

Valeurs usuelles dans le plasma : 290 +/- 5 mosmol/kg eau.

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13
Q

Qu’est-ce que l’ADH et quel est son role?

A

•Peptide de 9 acides aminés sécrété par les neurones des noyaux supraoptique de l’hypothalamus

prévient la déshydratation ou la surhydratation (­ ingestion d’eau ¯ ADH).

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14
Q

Quel est le mécanisme d’action de l’ADH?

A

Mécanisme: liaison aux récepteurs d’ADH sur les tubules** collecteurs **rénaux; provoque la mobilisation des aquaporines (canaux transmembranaires qui facilite l’entre et sortie d’eau dans plusieurs cellules) .

→ augmentation de la réabsorption de l’H2O vers le sang

→ diminution du volume d’urine

→ augmentation du volume sanguin

vasoconstriction des vaisseaux sanguins («vasopressine») ­augmentation de la pression artérielle systémique.

→ glande sudoripare réduit la transpiration

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15
Q

Quel est l’effet de l’alcool sur l’ADH?

A

→ Alcool ↓ sécrétion d’ADH: provoque une diurèse et déshydratation

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16
Q

Quels sont les deux types de récepteurs de l’ADH (2)?

A
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17
Q

Quels sont les causes de diminution de sécrétion d’ADH?

A

Tumeur, trauma crânien au niveau de la neurohypophyse

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18
Q

Quels sont les effets de diminution de sécrétion d’ADH?

A
  1. Soif excessive et excrétion de grandes quantités d’urine très diluée (+ de 4L/jour; jusqu’à 20L = incapacité à concentrer l’urine).
  2. Diabète insipide (pas de sucre dans les urines); Syndrome polyurie (sécrétion excessive d’urine)-polydipsie (soif excessive)
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19
Q

Quels sont les symptômes de diminution de sécrétion d’ADH?

A
  1. Déshydratation avec sécheresses des muqueuses,
  2. Diminution du poids,
  3. Fièvre,
  4. Tachycardie,
  5. Confusion,
  6. Troubles de conscience.
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20
Q

Quels sont les traitements de diminution de sécrétion d’ADH?

A

Avec ADH recombinante

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21
Q

Quels sont les causes de l’augmentation de sécrétion d’ADH?

A
  1. Méningite,
  2. Abcès,
  3. Adénome de l’hypophyse
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22
Q

Quels sont les effets de l’augmentation de sécrétion d’ADH?

A

rétention d’eau importante

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23
Q

Quels sont les symptomes de l’augmentation de sécrétion d’ADH?

A
  1. nausées/vomissements,
  2. céphalées,
  3. œdème cérébrale
  4. désorientation,
  5. confusion,
  6. troubles de conscience voire coma,
  7. hypo-osmolarité sanguine
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24
Q

Quels sont les traitements de l’augmentation de sécrétion d’ADH?

A
  1. chirurgie (adénome);
  2. demeclocycline (inhibe activation d’adenylate cyclase par le récepteur V2) ,
  3. lithium (antagoniste de V2).
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25
Que produit l'hypothalamus?
**Des cellules neuro-sécrétrices de l’hypothalamus** produisent des hormones qui agissent sur l’adénohypophyse directement sans passer par le cœur: -XRH et XIH, releasing hormone (libérine; facteur relâchant) et inhibiting hormone (hormone d’inhibition). Exemple: GnRH: gonadolibérine
26
Que produit l'adénohypophyse (antérieur)?
**L’adénohypophyse** produit des hormones qui agissent sur des organes cibles: thyroïde, surrénales, gonades. Foie, muscles, os (GH). -XSH: stimulating hormone; hormones de stimulation Exemple: FSH: folliculo-stimulante
27
Quels sont les étapes de la sécrétion par l'adénohypophyse?
1. Quand ils sont suffisamment stimulés, les neurones de l’hypothalamus sécrètent des hormones de libération et d’inhibition dans le réseau capillaire primaire (CRH, TRH, GHRH, GHIH) 2. Les hormones de l’hypothalamus voyagent des veines portes jusqu’à l’adénohypophyse, où elles stimulent ou inhibent la libération d’hormones par cette dernière. 3. Les hormones de l’adénohypophyse sont sécrétées dans le réseau capillaire secondaire (TSH, FSH, LH, ACTH, GH, PRL).
28
Quels sont les régions sanguines que franchissent les hormones de l'hypothalamus?
* **Réseau capillaire primaire (plexus primaire)** * **Veines portes hypophysaires** * **Réseau capillaire secondaire (Plexus secondaire)**
29
Quels sont les hormones sécrété par l'hypothalamus?
CRH, TRH, GHRH, GHIH
30
Quels sont les hormones sécrétés par l'adénohypophyse?
**TSH,** **FSH,** **LH,** **ACTH,** **GH,** **PRL**
31
Quel est l'effet de la XRH ?
XRH: *releasing hormone*; libérine, action sur l’hypophyse qui sécrètera: une hormone ayant une action sur un organe cible. * 1- TRH : thyréolibérine Glu-His-Pro * 2- CRH: corticolibérine, 41 acides aminés * 3- GnRH: gonadolibérine, décapeptide * 4- GHRH: *Growth hormone releasing hormone* ou somatocrinine, 44 acides aminés * 5- GHIH: *Growth hormone inhibiting hormone* ou somatostatine, 14 acides aminés
32
Quel est l'effet de GnRH?
Augmentation des ·Gonadotrophines * Hormone lutéinisante, LH * Hormone folliculo-stimulante, FSH
33
Quel est l'effet de GHRH?
Augmentation hormone de croissance GH
34
Quel est l'effet de SS ou GHIH?
inhibition hormone de croissance GH
35
Quel est l'effet de TRH?
augmentation TSH = thyréotrophine
36
Quel est l'effet de DA?
Inhibition prolactin
37
Quel est l'effet CRH?
Augmentation ACTH = Corticotrophine
38
Quelles cellules sont présentes dans l'adénohypophyse et quels hormones sécrètent-elles?
Cellules: 1. **Corticotropes**, ACTH- 2. **Somatotropes**, GH- 3. **Lactotropes**, PRL- 4. **Thyréotropes**, TSH- 5. **Gonadotropes**, FSH, LH -
39
Quels sont les rôles et mécanismes d'actions de GH?
_Rôles_ _Physiologiques_: *Induction* de la **croissance** et de la **division** de la plupart des ***cellules*** de l'organisme; 1. action anabolisante sur les os et les muscles squelettiques 2. *induction* de la **croissance** des ***os longs*** en *stimulant l'activité* du **cartilage épiphysaire**. 3. *Facilitation* de l'**accroissement** de la **masse musculaire**.
40
Quels sont les mécanismes d'actions métabolique dirrecte de la GH (4 choses)?
·Stimule la **lipolyse** des **triglycérides** dans les **cellules adipeuses = augmentation­** du taux d'**acides gras** dans le **sang**. ·Ralentit l'**absorption** cellulaire du **glucose** et son catabolisme (inhibe l'oxydation des glucides dans les tissus) ·Augmente la dégradation du **glycogène hépatique** et la libération du **glucose** dans le **sang**. ·**_Effets anti-insuliniques_**
41
Quels sont les mécanismes d'actions métabolique indirrecte de la GH (4 choses)?
- Stimule la production de **somatomédines** (= **facteurs de croissance analogues à l'insuline**, **IGF** : "insulin-like growth factor ») surtout par le ***foie***, les ***muscles** et **chondrocytes***. - Augmentation de la synthèse des **protéines**, croissance et prolifération cellulaires - *Stimulent* l'**absorption** cellulaire des **acide aminés** du ***sang*** et la **synthèse protéique**. - *Stimulent* l'**absorption** du **soufre =** synthèse du *chondroïtine sulfate* par les cellules du ***cartilage***.
42
Quand GH est-il sécrété?
Patron pulsatil ;) •Enfants et jeunes adultes: majorité de la sécrétion une heure après le début du sommeil profond. → Problème de croissance pour les enfants avec insomnie. * Retard dans le sommeil = retard dans la sécrétion de GH. * Inhibition de GH durant le sommeil paradoxal (Sommeil REM (rapid eye movement)).
43
Quels sont les symptomes d'un déficite en GH?
**nanisme hypophysaire** * Proéminence frontale * Dimension verticale du visage diminuée * Cheveux clairsemés * Petits pieds et petites mains * Arrêt de croissance des os long
44
Quels sont les symptomes d'un excès en GH?
1. Dès la naissance = très grand, mort jeune car organes lâches… 2. À l'âge adulte: 1. les os longs ne peuvent pas s’allonger p.c.q. les cartilages épiphysaires (zones de croissances) sont soudés. 2. Élargissement des os des mains, des pieds et de la mâchoire 3. Épaississement paupières, lèvres, langue, nez, peau 4. Organomégalie: ↑ grosseur du foie, de la rate, du thymus, de la thyroïde, de la langue et du cœur
45
Qu'est-ce que l'ACHTH et quels sont ses rôles?
La **corticotrophine** est aussi appelée **ACTH** (= "**adrenocorticotropic hormone**") ou **hormone corticotrope**. ·ACTH est synthétisée sous forme de précurseur: POMC. POMC est produite dans cellules corticotropes de l’adénohypophyse. Par la protéolyse, il y a formation de plusieurs peptides dont d'autres hormones. Stimule l'activité sécrétrice du **cortex surrénal** = libération des **hormones glucocorticoïdes** = aident l'organisme à **résister** aux **facteurs de stress**.
46
Qu'est-ce qui stimule la libération d'ACTH et quel est le modèle de sécrétion?
La libération de l'**ACTH** est facilite par la **corticolibérine** (= **CRH** : "corticotropin releasing hormone") sécrétée par l'***hypothalamus***. *Cette libération suit un rythme circadien* : les *plus fortes concentrations* d'**ACTH** sont produites le *matin*.
47
Résume pour TSH toutes les étapes de l'hypothalamus à son effet.
1. Hormones de libération hypothalamiques : TRH (thyréolibérine) ou hormones d’inhibition hypothalamiques: GHIH (somatostatine) 2. Effet sur les cellules thyréotrope de l'adénohypophyse 3. TSH (thyréotrophine) est sécrété 4. Atteint du tissu cible : Thyroïde 5. Effet: Sécrétion de T3 et T4 (hormones thyroidienne) → métabolisme et nombreux tissus
48
Résume pour GH toutes les étapes de l'hypothalamus à son effet.
1. Hormones de libération hypothalamiques : GHRH (somatocrinine) ou hormones d’inhibition hypothalamiques: GHIH (somatostatine) 2. Effet sur les cellules somatotrope de l'adénohypophyse 3. GH (somatotrophine) ou hormone de croissance est sécrété 4. Atteint les tissus cibles: foie (qui lui sécrète IGF), ou dirrectement muscle, cartilage, os 5. Effet: Sécrétion d’IGF (somatomédines) quand touche foie qui favorisent après la croissance, et croissance quand touche autre tissus: synthèse protéique, réparation, effet hyperglycémiant, anti-insulinémique et mobilise les triglycérides
49
Résume pour PRL toutes les étapes de l'hypothalamus à son effet.
1. Hormones de libération hypothalamiques : PRH et TRH diminution PIH ou rétro inhibition: dopamine et PIH 2. Effet sur les cellules lactotrope de l'adénohypophyse 3. PRL (Prolactine) est sécrété 4. Atteint du tissu cible : Glandes mammaires 5. Effet: Initiation et maintenance de la lactation
50
Résume pour FSH toutes les étapes de l'hypothalamus à son effet.
1. Hormones de libération hypothalamiques : GnRH (gonadolibérine) et rétroinhibition: oestrogènes et testostérones 2. Effet sur les cellules gonadotrope de l'adénohypophyse 3. FSH (folliculo-stimulante) est sécrété. 4. Atteint du tissu cible : Ovaires ou testicules = gonades 5. Effets: Soit dirrectement sur les cellules germinales: développement des ovocytes (maturation follicules) et production de spermatozoïde. Ou via les cellules endocrines des gonades: chez homes = androgène = touches de nombreux et les cellules germinales tissus et chez les femmes sécrétion d’estradiol, œstrogène et de progestérones qui affecte les cellules germinales.
51
Résume pour LH toutes les étapes de l'hypothalamus à son effet.
1. Hormones de libération hypothalamiques : GnRH (gonadolibérine) et rétroinhibition: oestrogène et progestérone et testostérones 2. Effet sur les cellules gonadotrope de l'adénohypophyse 3. LH (lutéinisante) est sécrété. 4. Atteint du tissu cible : Ovaires ou testicules sur les cellules germinales ou sur les cellules endocrines des gonades 5. Effets: Chez la femme: ovulation, formation du corps jaune. Production d’estrogène et progestérone qui affectent les cellules des gonades et d'autres tissus. Chez les hommes: croissance du testicule (cellules interstitielles) et production de testostérone et androgènes qui affecte les cellules des gonades et les autres tissus.
52
Résume pour ACTH toutes les étapes de l'hypothalamus à son effet.
1. Hormones de libération hypothalamiques : CRH (corticolibérine) et rétroinhibition: glucocorticoides 2. Effet sur les cellules corticotrope de l'adénohypophyse 3. ACTH (corticotrophin2e3 ) est sécrété. 4. Atteint du tissu cible : Surrénales 5. Effets: Croissance surrénale, synthèse stéroïdienne surtout glucocorticoïdes (effet hyperglycémiant, anti-insulinémique) et sécrétion cortisol = effets sur plusieurs tissus et sécrétion des androgène
53
Quel est l'effet de MSH?
Sur la peau: *Agit sur les mélanocytes de la peau en provoquant la synthèse de mélanine en réponse aux rayons UVA principalement.*
54
Comment la sécrétion de GH est-elle controlé (mécanismes de rétroaction)?
1. GH lui-même inhibe GH-RH (diminue activation de la libération) 2. GH lui-même active GH-IH (inhibition de la libération) 3. IGF inhibe GH-RH (diminue activation de la libération) 4. IGF active GH-IH (inhibition de la libération) 5. IGF inhibe GH-RH (diminue activation de la libération) 6. hyperglycémie, hyperlipidémie, obésité, carences affectives inhibent GH-RH 7. hyperglycémie, hyperlipidémie, obésité, carences affectives activent GH-IH
55
Comment la sécrétion de CRH est-elle controlé (mécanismes de rétroaction)?
1. Le cortisol inhibe ACTH 2. Le cortisol inhibe CRH
56
Quels sont les facteurs indirectes de sécrétion de la TSH (2 choses)?
grocesse et froid chez les nourrissons
57
Comment la sécrétion de TSH est-elle controlé (mécanismes de rétroaction)?
1. Rétro-inhibition par les hormones thyroïdienne T-3 et T-4 sur adénohypophyse et l'hypoyhalamus 2. Rétro-inhibition par GH-IH sur l'adénohypophyse et l'hypoyhalamus
58
Quels sont les symptomes d'un excès en TSH?
Hyperthyroïdie = semblable à la maladie de basedow ou les anticorps imite TSH * perte de poids souvent rapide * une diarrhée et des nausées ; * une thermophobie (la chaleur est mal supportée) * [_hypersudation_](https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/hypersudation) * soif importante * [_palpitations cardiaques_](https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/palpitations-cardiaques/definition), * [_douleurs dans la poitrine_](https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/douleur-thoracique), * pouls rapide * essoufflement * [_insomnies_](https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/insomnie-adulte) * troubles de l’humeur * règles irrégulières * diminution de la force musculaire, * [_tremblements_](https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/tremblements) fins
59
Quels sont les symptomes d'une baisse en TSH?
Crétinisme chez les enfants: 1. Une [absence](https://www.docteurclic.com/symptome/absence.aspx) quasi complète des facultés intellectuelles. 2. Un ralentissement des fonctions les plus importantes. 3. Un arrêt du développement du corps et en particulier des organes génitaux. Myxoedème chez l'adulte: C'est un oedème du visage et du cou.
60
Quels sont les facteurs indirectes de sécrétion de la ACTH (3 choses)?
Via la stimulation CRH= fièvre, hypoglycémie et stress.
61
Quel est l'effet d'une dérégulation de l'ACTH?
→ diminution rare Augmentation = maladie de Cushing: 1. Prise de poids 2. Graisse s’accumule dans le haut du corps et le cou, 3. Visage rond, bouffi et rouge. 4. Fonte des muscles des bras et des jambes, 5. Amincissement de la peau, 6. Apparition de vergetures 7. Ecchymoses sur les jambes. 8. Fatigue, 9. Anxiété, 10. Irritabilité, 11. Troubles du sommeil 12. Perte concentration 13. Dépression
62
Quel est l'effet d'une dérégulation de l'FSH et LH?
→ si trop pas d'effet → si pas assez pas de maturation sexuelle
63
Quels sont les facteurs indirectes de sécrétion de la PRL (3 choses)?
oestrogènes, contraceptifs oraux, allaitement, médicament bloquant la dopamine
64
Quel est l'effet d'une dérégulation de PRL
diminution = manque des lait augmentation = galactorrhé = trop de lait, aménorrhée chez la femme et impuissance chez homme