Hypoglycémiants oraux + traitements de l'hypoglycémie Flashcards
Quels sont les seuils de glycémie pour être considéré en hypoglycémie ?
< 2,7mmol/L ou <4mmol/L pour un patient diabétique traité
Aussi, si la glycémie est sous les valeurs normales ET le patient est sx
Quels sont les sx hyperadrénergique typiques d’hypoglycémie ?
Sueurs, sensation de chaleur, anxiété, nausée, tremblement, tachycardie
Quels sont les sx neuroglycopéniques typiques d’hypoglycémie ?
Trouble de la concentration, confusion, amnésie, trouble du comportement, céphalée, dysphagie, convulsion, coma
Quels sont les sx divers typiques d’hypoglycémie ?
Faim, faiblesse, vision trouble, somnolence
Quel est le tx de l’hypoglycémie sévère avec voie veineuse ?
Glucose/dextrose IV
Penser à donner de la vitamine B1 pour éviter encéphalopathie de Wernicke
Quel est le tx de l’hypoglycémie sévère sans voie veineuse ?
Glucagon 1 mg IM ou SC
Quels sont les dosages de glucose recommandé chez l’enfant ?
0,5g/kg IV (Dextrose 10% chez le bébé et 20-25% chez l’enfant)
Quels sont les dosages de glucose recommandé chez l’adulte (>50kg)?
Dose fixe de 25g (Ampoule dextrose 50%, 50ml)
Quelle molécule est généralement utilisée comme première ligne de traitement du DB2 ?
Metformine (Biguanide)
V/F : La metformine administrée seule aux doses thérapeutiques n’entraîne pas d’hypoglycémie chez l’humain non db
Vrai
V/F : Le risque d’hypoglycémie est nul chez le patient qui prend de la metformine
Vrai, dans des circonstances normales.
Dans quelles circonstances peuvent survenir les hypoglycémies chez un patient qui prend de la metformine ?
L’hypoglycémie peut survenir si l’apport énergétique est insuffisant, si le patient fait des exercices épuisants sans s’assurer d’un apport calorique supplémentaire ou s’il prend silmultanément un autre agent antidiabétique ou de l’alcool
Quels sont les effets secondaires de la metformine ?
Anorexie, nausée, inconfort abdominal, diarrhée
*Ils peuvent être évité avec une augmentation progressive des doses
Quelle est la CI à la metformine ?
IR < 15ml/min. Il est donc important de mesurer la fonction rénale avant de l’instaurer
V/F : Les inhibiteurs de la SGLT2 n’induisent pas d’hypoglycémie
Vrai, mais potentialise le risque d’hypoglycémie s’ils sont pris avec un autre hypoglycémiant
Quelles sont les deux classes d’hypoglycémiants qui causent des hypoglycémies ?
Sulfonylurées et inhibiteur de la DPP4
Quels sont les effets secondaires des inhibiteurs de la SGLT2 ?
Polyurie modérée, baisse TA systolique, déplétion volémique, HTO, augmentation risque d’infections urogénitales
Quelle est la CI pour les sulfonylurées ?
User de prudence pour IR
Quels sont les effets secondaires des inhibiteurs de la DPP4 ?
Troubles digestifs légers en début de traitement
Augmentation du risque d’hypoglycémie lorsqu’associé
