Hypoglycémiants

Question 1

Quel est l’hypoglycémiant oral de première intention?

Answer 1

Metformine (Glucophage)

Question 2

Quel est le mécanisme d’action de la metformine

Answer 2

• Diminution de la production hépatique et de l’absorption intestinale du glucose
• Augmentation de la sensibilité à l’insuline

Question 3

Quels sont les principaux effets secondaires de la metformine?

Answer 3

• Diarrhées
• Dlr abdo
• No
• Acidose lactique
• Déficit en B12

Question 4

Quels sont les contre-indications à la metformine?

Answer 4

• Insuffisance rénale (diminuer dose si ClCr < 45 mL/min et cesser si ClCr < 30 mL/min)
• Insuffisance hépatique (risque d’acidose lactique)

Question 5

Quels sont les principaux Rx de la classe des Sulfonylurés ? (2)

Answer 5

• Glyclazide (Diamicron)
• Glyburide (Diabeta)

Question 6

Quel est le mécanisme d’action des sulfonylurés?

Answer 6

• Augmentation de la sécrétion de l’insuline
• Augmentation de la sensibilité tissulaire à l’insuline

Question 7

Quels sont les principaux effets secondaires des sulfonylurés?

Answer 7

• Hypoglycémies
• Gain de poids

Question 8

Quelles sont les contre-indications aux sulfonylurés?

Answer 8

• Insuffisance rénale (ajuster dose si ClCr < 30 mL/min et cesser si ClCr < 15 mL/min)
• Insuffisance hépatique sévère

Question 9

Quels sont les principaux Rx de la classe des inhibiteurs de la SGLT2? (3)

Answer 9

• Empagliflozine (Jardiance)
• Dapagliflozine (Forxiga)
• Canagliflozine (Invokana)

Question 10

Quel est le mécanisme d’action des iSGLT2?

Answer 10

• Diminution de la réabsorption rénale du glucose
• Diminution du seuil rénal de glucose

Question 11

Quels sont les principaux effets secondaires des iSGLT2?

Answer 11

• Augmentation transitoire de la créatinine en début de Tx
• Infx génitales
• Infx urinaires
• Acidocétose euglycémique
• Perte de poids

Question 12

Quelles sont les contre-indications aux iSGLT2?

Answer 12

• Insuffisance rénale (diminuer la dose à une ClCr < 30 et cesser à une ClCr < 20)
• Grossesse/allaitement

Question 13

Quels sont les principaux Rx de la classe des agonistes de la GLP1? (3)

Answer 13

• Sémaglutide (Ozempic)
• Dulaglutide (Trulicity)
• Liraglutide (Victoza)

Question 14

Quel est le mécanisme d’action des aGLP1?

Answer 14

• Augmentation de la sécrétion d’insuline
• Diminution de la libération du glucagon

Question 15

Quels sont les effets secondaires des aGLP1?

Answer 15

• Perte de poids importante
• No/Vo
• Diarrhées
• Dlr abdo
• Lithiases biliaires

Question 16

Quelles sont les contre-indications aux aGLP1?

Answer 16

• Insuffisance rénale (ClCr < 15 mL/min)
• Grossesse
• ATCD personnels ou familiaux de néo de la thyroïde

Question 17

Quels sont les principaux Rx de la classe des inhibiteurs de la DPP4? (2)

Answer 17

• Sitagliptine (Januvia)
• Linagliptide (Trajenta)

Question 18

Quel est le mécanisme d’action des iDPP4?

Answer 18

• Augmentation de la sécrétion de l’insuline
• Diminution de la libération du glucagon

Question 19

Quels sont les principaux effets secondaires des iDPP4?

Answer 19

• Diarrhées ou constipation
• Hypo
• Dlr articulaire

Question 20

Quelle est la principale contre-indication aux iDPP4?

Answer 20

• Insuffisance rénale (diminution de la dose à partir d’une ClCr < 45 mL/min)