Antidépresseurs Flashcards
Quels sont les principaux antidépresseurs tricycliques? (2 surtout utilisés)
- Elavil (Amitriptyline)
- Aventyl (Nortriptyline)
Quelle est la principale raison pour laquelle les tricycliques sont peu utilisés en clinique?
- Risque important de surdose (10x la dose quotidienne = létal, par arythmie/convulsion/dépression du SNC)
Quelle est la classe d’antidépresseur qui entraîne le moins de virage maniaque?
ISRS et Bupropion< ISRN
Quels sont les principaux ISRS (6)?
- Celexa (Citalopram) = le mieux toléré
- Cipralex (Escitalopram)
- Prozac (Fluoxétine)
- Luvox (Fluvoxamine) = le moins bien toléré
- Paxil (Paroxétine)
- Zoloft (Sertraline)
Quel est le modulateur de la sérotonine?
Trintellix (Vortioxétine)
Quels sont les principaux effets secondaires des ISRS et ISRN?
- En début de Tx : Agitation, anxiété, tb du sommeil, tremblements, céphalée, anergie
- Tb sexuels
- HypoNa
- Sx GI (No, diarrhées, crampes)
- Prise de poids
- Bouche sèche
- Sudation
Quels sont les agents adjuvants de 1ère ligne? (3)
- Abilify (Aripiprazole)
- Seroquel (Quétiapine)
- Risperdal (Rispéridone)
Quel est l’effet secondaire potentiellement mortel à surveiller (surtout si plus d’un antidépresseur)?
Syndrome sérotoninergique
Présentation :
- Altération de l’état mental (irritabilité, anxiété, confusion, coma)
- Sx autonomiques (fièvre, diaphorèse, tachycardie, HTA, mydriase)
- Sx neuromusculaires (tremblements, rigidité, ataxie)
Quels sont les Sx de retrait d’un antidépresseur?
Acronyme FINISH :
- F : Flu-like symptoms (fatigue, léthargie, céphalée, myalgies, diarrhées)
- I : insomnie
- N : Nausée
- I : Imbalance (démarche instable, étourdissement, vertige)
- S : Sensory disturbance (paresthésie, sensation de choc électrique, trouble visuel)
- H : Hyperarousal (anxiété, agitation)
Quels sont les principaux ISRN? (4)
- Effexor (Venlafaxine)
- Cymbalta (Duloxétine)
- Pristiq (Desvenlafaxine)
- Fetzima (Lévomilnacipran)
Quel est l’inhibiteur de la recapture de la noradrénaline et de la dopamine?
Bupropion (Wellbutrin)
Quelle est la principale contre-indication au Bupropion?
Risque convulsif (épilepsie, alcoolisme, anorexie, boulimie, trauma crânien)
Quels sont les principaux effets secondaires du Bupropion?
- Céphalée
- No
- Bouche sèche
- Insomnie
- Consulvion
- Pas de Tb sexuels ou de prise de poids
Quel est l’antidépresseur noradrénergique et sérotoninergique spécifique?
Remeron (Mirtazapine)
Quelle est la principale indication du Remeron?
Insomnie
Quel est le seul inhibiteur du recaptage de la sérotonine et antagoniste des récepteurs sérotoninergique encore disponible au Canada?
Desyrel (Trazodone)
Quelle est la principale indication du Desyrel?
Insomnie
Quels sont les principaux antidépresseurs à utiliser si l’anxiété est à l’avant-plan?
- ISRS
- ISRN
Quel est le principal antidépresseur à utiliser si l’insomnie est à l’avant-plan?
Remeron (Mirtazapine)
Quels sont les principaux antidépresseurs à utiliser si la fatigue est à l’avant-plan?
- Bupropion
- ISRS
Quels sont les principaux antidépresseurs à utiliser si la dysfonction cognitive est à l’avant-plan?
- ISRS
- Cymbalta (Duloxétine)
- Bupropion
- Trintellix (Vortioxétine)
Quels sont les principaux antidépresseurs à utiliser si la douleur chronique est à l’avant-plan?
- Cymbalta (Duloxétine)
- Effexor (Venlafaxine)
Quel est l’antipsychotique qui peut être utilisé en monothérapie pour l’anxiété?
Seroquel (Quétiapine)
