hypoglycémiant oraux ( 8)

Question 1

décrit le mécanisme d’action du des hypoglycémiant sglt-2

Answer 1

ce sont des INHIBITEURS du sglt-2

donc DIMINUE la réabsorbtion du glucose dans les tubules proximaux des reins!!

donc —) AUGMENTE la glycosurie

et

baisse la TA sys par diurèse osmotique!!!!!!

Question 2

dans le cas d’hypoglycémie sévère,

quelle dose de dextrose donner à un enfant vs un adulte

Answer 2

enfant = 0,5 g / kg

adulte = dose fixe de 25 g

Question 3

nomme une classe de médicament qui vient jouer directement sur les cellule B du pancréas

Answer 3

je sais pas si y’en a dautre

mais

SULFONYLURÉE

( augm sécrétion insuline)

Question 4

nomme moi 6 effets secondaires des inhibiteurs de la SGLT-2

Answer 4

1. Polyurie modéré
2. baisse de la TA sys ( peut etre positif)
3. Déplétion volémique
4. Hypotension orthostatique
5. • risque infections urogénitales
6. potentialise le risque d’hyypo si associé à hypoglycémiant

Question 5

Answer 5

Question 6

comment que tu traite une hypo légère

Answer 6

avec genre jus ou sirop sucré

CO, gels ou solution de dextrose peuvent etre conseillé si à risque d’hypo

15-20 grammes

Q15 minutes!!!!

jusqu’à glycémie normale

collation de glucide/prots ou repas à manger

Question 7

Dire quel classe d’hypo oral

Answer 7

Aloglipitine = Inhibiteur de la DPP-4

Canagliflozine = Inhibiteur SGLT-2

Daplagliflozine = inhibiteur SGLT-2

Empagliflozine = Inhibiteur Sglt-2

Gliclazide = Sulfonylurée

Glimépiride = suulfonylurée

Glyburide = sulfonylurée

Linagliptine = inhibiteur dpp-4

Metformine = Biguanide

Saxagliptine = inhibiteur de la dpp-4

Sitagliptine = inhibiteur de la DPP-4

Tolbutamide = suflonylurée

Question 8

inhibiteurs de la dpp-4

décrit un peu mécanisme d’action

Answer 8

inhibie de facon réversible l’enzyme DPP-4 responsable de la dégradation de l’hormone INCRÉTINE!!

effet:

• augm sécrétion insuline
• DIM libération de glucagon
• glycémie à jeun et post-prandiale diminué

Question 9

vf les biguanides n’agissent pas sur les cellules beta du apncréas directement

Answer 9

vrai!! :)

mécanisme pas élucidé

mais on croit

• qu’elle peut augmenter le pouvoir de l’insuline ou favoriser sa liaison en périphérie!

Question 10

wellwellwelll

Answer 10

Question 11

v/f les inhibiteurs sglt-2 ne sont pas associé à des hypoglycémie

Answer 11

ATTENTION

ne peuvent pas FAIRE d’hypo à eux seul

MAIS

POTENTIALISE le risque d’hypo si associé à un hypoglycémiant ( insuline, sécrétagogue…)

Question 12

Answer 12

Question 13

comment prévenir une encéphalopathie de wernicke?

Answer 13

donner de la thiamine ou vit B avant le dextrose IV dans le traitement des HYPOGLYCÉMIES

Question 14

quel est le seuil qui permet de dire que quelqun est en hypo

Answer 14

<2,7 mmol/l

ou < 4 mmol/L chez un patient traité!!

Question 15

Answer 15

Question 17

dans quelles circonstanteces qu’on pourrait prerscrire inhibiteur sglt-2 en monothérapie?

Answer 17

si metformine CI ou non toléré

Question 18

donne une possibilité pour les ambulancier en hypoglycémie, mais un down side de ce traitement

Answer 18

insta-glucose gel

Mais PAtient doit etre CONSCIENT

Question 19

principaux effets secondaires des inhibiteurs de la dpp-4?

Answer 19

plus tannant–)

• troubles digestifs legers

sinon

• risque d’hypo, mais genre si associé à un autre hypoglycémiant

overall, c’est très bien toléré!!

Question 20

Answer 20

Question 21

V/f aucun test bio est nécéssaire avant de préscrire de la metformine

Answer 21

faux!!

vi que éliminné par rein!!

CLAIRANCE DE LA CRÉATININE

CIndiqué –) <30 ml/min de clairance

Question 23

nomme les 7 classes d’hypoglycémiant oraux

Answer 23

• alpha glucosidase
• biguanides
• INCRÉTINES ( agoniste GLP-1, inhibiteur DPP-4)
• Sécrétagogues ( sulfonylurée vs non-sulfonylurée)
• inhibiteur SGLT-2

Question 24

nomme les effets secondaires principaux de merformine et comment les éviter

Answer 24

GAStTRO INTESTINAUX

• anorexie
• diarrhée
• nausée
• inconfort abdo

comment les éviter–)

augmentation progressive des doses en début de traitement!!

Question 25

qu’est ce qu’un récepteur SGLT-2?

Answer 25

cotransporteur Sodium-Glucose de type 2

qu’on retrouve dans les tubules proximaux des reins

( responsable de la majorité de la réabsorbtion du glucose par rein)

Question 27

nomme moi des symptomes d’hypoglyucémie

Answer 27

ADRNERGIQUE ( dysfonction du SNA)

• tremblements
• Sueurs,
• Palpitations/tachycardie
• nausée
• sensation de chaleur
• anxiété

NEUROGLYCOPÉNIQUE ( apport cérébrale de glucose insuffisant)

• Troubles de concentration
• confusion
• amnésie
• troubles comportement
• céphalée
• dysphagie
• convulsion
• coma

AUTRES

• Faim
• Faiblesse
• vision trouble
• Somnolence