Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Neonatologi > Hypoglycæmi > Flashcards

Hypoglycæmi Flashcards

1
Q

Symptomer på hypoglycæmi

A

Ingen (!), sitren, irritabilitet, sløvhed, hypotoni, apnø, cyanose, kramper, koma og (vuggedød)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Lav risikogrupper for udvikling af hypoglycæmi

A

Diætbehandlet diabetes mor, LGA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Moderat risikogrupper for hypoglycæmi

A

Præmatur, SGA/IUGR, dysmaturitet, sepsis, afkøling, let asfyksi (pH 7,0-7,1 eller BE -10 til -15), velreguleret insulinbehandlet DM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Højrisikogruppe for udvikling af hypoglycæmi

A

Svær asfyksi (pH < 7,0 eller BE > -15), diabetisk føtopati (insulin malreguleret diabetes mor), svær IUGR/SGA (< -3SD eller < 35%)
ogs evt. symptomer på hypoglycæmi udenfor risikogruppe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Interventionskrævende hypoglycæmi defineres som (BS grænser):

A

0-2 timer gammel: < 1,5 mmol/l

over 2 timer gammel: 2,5 mmol/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvordan kan hypoglycæmi forebygges/behandles?

A

Earlyfeeding: lægges til brystet/kop/sonde indenfor 30 minutter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad kan konsekvensen være ved hypoglycæmi?

A

Langvarig lav BS < 2,5 mmol/l er associeret med senere hjerneskade og lavt BS ifm iskæmi er særligt skadeligt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilke hormoner bliver blodsukkeret reguleret af?

A

Insulin og glukagon, som dannes i bugspytkirtlen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad bruges glykagendepoterne til?

A

Glykogendepoterne fungerer som en reserve, kroppen kan trække på, når kulhydrattilførslen (og dermed glukose) forstyrres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er grænseværdierne for NS pH og BE?

A

Respiratorisk acidose: pH < 7,10 og BE < -10
Metabolisk acidose - moderat: pH < 7,1 og BE > -10
Metabolisk acidose - svær: pH < 7,0 og BE < -16

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilke risici er der ved GDM?

A

Præeklampsi
Sectio
Præterm fødsel og dermed præmaturitet
Makrosomi pga subcutan fedtaflejring
Skulderdystoci og andre mekaniske misforhold
Polycytæmi og derfor i risiko for neonatal icterus (hæmolyse)
Hypoglycæmi
Respirationsproblemer
Øget perinatal mortalitet
Adipositas og Type 2 diabetes senere i livet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Risiko for barnet, når mor har GDM:

A 
Icterus
Hypoglycæmi
Kardiomyopati
Misdannelser
Kongenit morbus cordis med ventrikelseptumdefekt
Knoglemalformationer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Abstinens symptomer ved barnet?

A

CNS: højfrekvens skrig, afbrudt søvn, irritabilitet, sitren/tremoer, kramper, hypersensitivitet, hyperrefleksi, hypertoni

Respiratorisk: takypnø, spil af alae nasi, indtrækninger

Autonome nervesystem: tæt i næsen, nyse-ture og gisp over 3-4 af gangen, svedture, mamoreret hud, hypertoni, feber

Gasatrointestinalt: øget suttetrang, nedsat spiseevne, gylp og opkast, diarré

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Rusmidler:

Risici for barnet ved GA 0-4

A

Abort

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Rusmidler:

Risici for barnet ved GA 5-10

A

Organogenese –> misdannelser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Rusmidler:

Risici for barnet ved efter GA 10

A

Udviklingsforstyrrelser

Morforlogiske ændringer i allerede dannede strukturer

17
Q

Rusmidler:

Risici for barnet ved efter fødslen

A

Neonatale abstinenser

Omsorgssvigt

18
Q

Behandling af abstinenser - ikke medicinsk:

A

Sansestimuli minimeres
Roligt miljø, dæmpet belysning, lavt støjniveau, enestue
Barnet svøbes
Hyppige måltider evt. tilsat ekstra kalorier. Børnene har ofte stor suttetrang, men nedsat evne så sondeernæring kan være nødvendig i en kortere periode. Kan have god gavn af narresut mellem måltiderne.
Amning – individuel vurdering. Ofte er der allerede taget stilling til amning forud for fødslen. Ingen amning hvis mor har pågående misbrug eller ved mistanke om dette

19
Q

Behandling af abstinenser - medicinsk:

A

Tilføre det stof som barnet mangler
Da der ofte er tale om et (ukendt) blandingsmisbrug, startes sædvanligvis op medbådemorfin- og fenemalmixtur
Er man helt sikker på moderens medicinforbrug/rusmiddelindtaget anvendes:
Morfin ved misbrug af opioider
Fenemal til alle andre former for abstinenser (barbiturater, benzodiazepiner etc.) → Fenemal dæmper CNS symptomer og forebygger kramper, men har ingen effekt på gastrointestinale symptomer.
Dosis justeres til mindste mængde som holder barnet symptomfrit
Medicinen reduceres meget langsomt og kan vare over flere måneder

20
Q

Føtalt alkoholsyndrom – karakteristiske ansigtstræk

A 
Lille hovedomfang
Bred øjenafstand, smalle øjenspalter, skelen, hængende øjenlåg, epicantus
Flad næserod og kort næse
Smalle læber og udslettet philtrum
Lille underkæbe

Bliver mere markant efter et par år

21
Q

Hvilke faggrupper kan være inde over en gravid med et misbrug?

A

Jordemoder, obstetriker, pædiater, psykolog, socialrådgiver

22
Q

Risici ved rygning under graviditet

A 
Abruptio placenta
Asfyksi / lav apgar score
Misdannelser
Spontan abort 
Perinatal død
Vuggedød
IUGR og SGA
Præterm fødsel
Psykisk sygdom
23
Q

Fysiologiske mekanismer forbundet med rygning under graviditet

A

Ikke fuldstændigt klarlagt
Både nikotin og kulilte (CO) virker vasokontraherende → kan påvirke blodforsyningen til placenta og fosteret
Nikotin kan øge det maternelle BT og pulsen → kan kompromittere blodforsyningen til uterus
Kulilte binder sig til hæmoglobin og dermed optage pladsen for O2 → kan forårsage hypoxi
Tobaksrøg indeholder desuden andre stoffer med teratogen påvirkning
Desuden også oftere forbundet med øget indtag af alkohol og insufficient indtag af vitamintilskud / ikke-varieret kost

24
Q

Hvad er rusmidler?

A

Rygning
Alkohol
Euforiserende stoffer og afhængighedsskabende medicin - Euforiserende forstås som noget, der ” […] fremkalder intense psykiske oplevelser, fra velvære og opstemthed til visioner, hallucinationer og ekstase”

25
Q

Hvad gør at rusmidler kan have en teratogen effekt på fosteret?

A

Stofferne passerer placentabarrieren

26
Q

Hvilke andre faktorer ses ofte ved misbrugere?

A

Arv og miljø: dårlig motion, dårlig livsstil, dårlig kost, negativ social arv

27
Q

BS - fysiologi

Hvilke hormoner regulerer blodsukker, BS?

A

Insulin og glukagon, som udskilles fra de langerhanskeøer i pancreas, buspytkirtlen

28
Q

BS - fysiologi

Hvilke 2 funktioner har insulin?

A

Insulin sænker BS

  1. Sætter sig på cellers receptorer, så glukose (sukker) kan komme ind i cellerne, hvor det bruges til energi
  2. Omdanner overskydende glukose til glykogen ude i vores glykogen depoter, som bl.a. findes i leveren og muskelceller
29
Q

BS - fysiologi

Hvad gør glukagon?

A

Hæver BS, ved at omdanne glykogen til glukose ude i glykogen depoterne

30
Q

Hvor længe kan en normalt maturt barns glykogendepoter holde?

A

ca. 24 timers fase, madpakke, som gør at man har mere tålmodighed inden barnet skal have haft første måltid efter fødslen

31
Q

Hvorfor er et barn i risiko for hypoglycæmi ved mor med GDM?

A

Grundet højt insulinspejl, så barnet har vedvarende høj produktion af insulin efter fødslen, som ikke svarer til glukose-tilførslen. Der produceres altså for meget insulin og derved falder BS

32
Q

Hvad er grænseværdierne for scalp-pH?

A

Normal: > 7,25
Præpatologisk: < 7,25 og >7,20
Patologisk: <7,20 (begyndende acidose)

33
Q

Hvad er grænseværdierne for scalp-laktat?

A

Normal: > 4,2
Præpatologisk: < 4,2 og >4,8
Patologisk: <4,8 (begyndende acidose)

Neonatologi (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions