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Santé Courrant 2 > Hypo/hyper Thyroïdie > Flashcards

Hypo/hyper Thyroïdie Flashcards

1
Q

Définir une glande endocrine

A

ne possède pas de conduit et vont sécrétée leurs hormones directement dans le corps (sang)

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Q

Définir une glande exocrine

A

Les glandes vont être reliés à un conduit qui fait passer les sécrétions à la surface de lépithélium

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3
Q

À quoi sert la calcitonine?

A

Favorise le dépôt de calcium dans les os et inhibe l’activité des ostéoclastes (diminution de la calcémie)

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4
Q

Quel est le rôle de la PTH?

A

Augmente la calcémi3 en encourageant la résorption osseuse des ostéoclastes

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5
Q

Quels sont les rôles des hormones thyroïdiennes ?

A
  • stimule la croissance osseuse en activant le métabolisme basale des ostéoblastes
  • régulation et maintient de l’activité normale des cartilages jusquà la puberté
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6
Q

Quelles sont les principales fonctions du système endocrinien ?

A
  • régulation du développement/croissance/métabolisme
  • contrôle des activités reproductrices
  • maintient de l’homéostasie dans le volume sanguin
  • contrôle de l’activité digestive
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7
Q

Quel est le mode de communication du système endocrinien ?

A

Sécrète des hormones de la glande jusqu’aux cellules cibles

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8
Q

Quel est le temps de réaction/réponse du système endocrinien?

A

Lent (secondes minutes ou heures)

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9
Q

Quelle est la durée de réponse du système endocrinien ?

A

Longue durée (minute jour ou semaines)

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10
Q

Quelles sont les principales glandes du corps?

A
  • hypophyse
  • thyroïde
  • surrénales
  • pancréas
  • gonades
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11
Q

Qu’est-ce qu’une stimulation hormonale?

A

Le stimulus qui déclenche une libération hormonale provient de la libération d’une autre hormone
(TSH va provoquer la libération de la T3-T4)

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12
Q

Qu’est-ce que la stimulation humorale ?

A

Libération provoquée par les changements de concentration en nutriments ou ions dans le corps

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13
Q

Quels sont les 3 catégories d’hormones circulantes?

A
  • stéroidienne (cortisol, aldostérone)
  • peptidique (PTH, ADH)
  • aminés biogène (adrénaline, noradrénaline, hormone thyroidienne)
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14
Q

Qu’est-ce qu’une hormone liposoluble?

A
  • capables de passer librement au travers de la membrane plasmique par diffusion
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15
Q

Qu’est-ce qu’une hormone hydrosoluble ?

A

Incapable de traverser la membrane sans être lié à un récepteur dans la membrane pour stimuler la cellule cible

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16
Q

Comment les hormones peuvent être éliminées?

A
  • dégradation enzymatique dans le foie
  • excrétion par les reins
  • absorption par les cellules
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17
Q

Quels sont les facteurs influençant le nombre de récepteurs cellulaire?

A
  • régulation positive
  • régulation négative
  • modification du nombre de pompes suite à des modifications de la concentration d’hormone dans le sang
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18
Q

Qu’est-ce que la régulation positive et négative?

A

les cellules peuvent augmenter(+) ou diminuer (-) le nombre de récepteurs en augmentant leur sensibilité à une hormone en particulier

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19
Q

Qu’est-ce que la relation anatomique entre lhypothalamus et l’hypophyse ?

A

L’hypophyse est situé sous lhypothalamus et sont relier par l’infundibulum

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20
Q

Quel lobe de l’hypophyse est constitué de cellules endocrines?

A

Lobe antérieur

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21
Q

Quelles sont les hormones sécrétée par la neurohypophyse?

A
  • ADH
  • Ocytocine
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22
Q

Vrai ou faux?
Les hormones libérées par lhypothalamus sont les hormones régulatrices

A

Vrai

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23
Q

Vrai ou faux?
Les hormones de l’hypothalamus sont libérées dans le sang pour assurer la régulation de la sécrétion des hormones par la neurohypophyse

A

Faux, par l’adénohypophyse

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24
Q

Quelles sont les hormones de libération de l’hypothalamus et à quoi servent-elles?

A

-stimule la production et la sécrétion d’hormones
- TRH
- GHRH
- PRH
…

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25
Q

Qu’est-ce qu’une hormone d’inhibition et donner des exemples?

A
  • hormone qui empêche la production et la sécrétion des hormones
  • GHIH
  • PIH
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26
Q

Qu’elles sont les 3 types d’interaction avec les hormones?

A
  • synergique
  • permissive
  • antagoniste
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27
Q

Qu’est-ce qu’une interaction synergique?

A
  • hormones travaillent ensemble pour prodiguera un effet
  • ex : oestrogènes et progestérone
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28
Q

Qu’est-ce qu’une interaction permissive ?

A
  • une première hormone permet l’action d’une 2e hormone
  • ex: TRH–> TSH –> T3-T4
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29
Q

Qu’est-ce qu’une interaction antagoniste?

A
  • une hormone déclenche des effets opposés d’une autre hormone
  • ex: insuline et glucagon
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30
Q

Expliquer l’emplacement et l’anatomie de la glande thyroïde

A
  • située sous le cartilage thyroïdiens du larynx devant la trachée
  • 2 lobes latéraux reliés par un isthme au centre de la face antérieure
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31
Q

Comment est régulé l’axe hypothalamo-hypophysaire ?

A
  • hypothalamus libère THR en réponse à une baisse en hormone thyroidienne
  • TRH stimule libération de TSH par adénohypophyse
  • TSH se lie aux récepteurs de la glande thyroïde et stimule la libération de T3 T4
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32
Q

Comment est produite l’hormone thyroïdienne?

A
  • l’iode se lie aux AA dans les colloïdes des follicules thyroïdiens
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33
Q

Comment se produit la sécrétion de l’hormone thyroïdienne ?

A

La T3 et T4 vont passer de la cellule folliculaire à la circulation sanguine par diffusion simple

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34
Q

Qu’est-ce que l’hormone thyroïdienne à comme effet sur toutes les cellules (surtout neurones)?

A

Taux de métabolisme élevé
Absorption de glucose accrue

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35
Q

Qu’est-ce que l’hormone thyroïdienne à comme effet sur le foie?

A

Augmentation de la glycogénolyse et de la néoglucogenèse

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36
Q

Qu’est-ce que l’hormone thyroïdienne à comme effet sur les tissus adipeux?

A
  • augmentation de la lipolyse
  • diminution de la lipogenèse
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37
Q

Qu’est-ce que la structure chimique de l’hormone thyroïdienne (liposolubles ou hydrosoluble)?

A
  • aminé biogène liposoluble
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38
Q

Quel est le mode de transport de l’hormone thyroïdienne ?

A

Lié à une globuline de transport

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39
Q

Quels sont les rôles physiologiques de l’hormone thyroidienne?

A
  • augmentation métabolisme
  • libération accrue de glucose et d’acide gras
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40
Q

Vrai ou faux?
La PTH est une protéine liposoluble

A

Faux, hydrosoluble

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41
Q

Quel est le principal stimulus de libération de la PTH?

A

Diminution de la calcémie

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42
Q

Quels sont les principales cibles de la PTH?

A
  • os (augmente activité ostéoclastes)
  • reins (diminue perte d’ions calcium par urine
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43
Q

Quel est le rôle physiologique de la PTH?

A

Augmentation calcémie

44
Q

Quel est la structure de la calcitonine ?

A

Polypeptide hydrosoluble

45
Q

Quel est le stimulus de libération de la calcitonine ?

A

Augmentation de la calcémie

46
Q

Quels sont les cibles de la calcitonine?

A
  • os (diminution activité ostéoclastes)
  • reins ( augmentation perte d’ions par urine)
47
Q

Quel est le but de la calcitonine ?

A

Baisse de la calcémie en favorisant la fixation du calcium dans la matrice osseuse

48
Q

Qu’est-ce que va faire le calcitriol?

A

Stimuler l’absorption des ions calcium par l’intestin grêle

49
Q

Que va facilité la PTH?

A

La transition du calcidiol en calcitriol

50
Q

quels peuvent être les causes d’une hyperthyroïdie?

A
  • goitre multinodulaire toxique
  • thyroïdite
  • apport excessif en iode
  • tumeur hypophysaire
  • cancer de la thyroïde
51
Q

Comment se manifeste la maladie de Graves-Basedow ?

A

Augmentation diffuse de la taille de la glande thyroïde et une sécrétion excessive d’hormone thyroïdienne

52
Q

Vrai ou faux?
La majorité des cas dhyperthyroidie sont du à la maladie de Graves

A

Vrai

53
Q

Vrai ou faux?
Lhyperthyroidie n’est pas nécessairement un problème lié à la thyroïde

A

Vrai
Le problème peut provenir de l’hypophyse ou bien même lhypothalamus

54
Q

Comment est provoquer lhyperthyroidie lors de la maladie de Graves?

A

Maladie auto-immune qui cause la sécrétion d’anticorps se fixant aux récepteurs de TSH sur la thyroïde et provoque une stimulation intense se la thyroïde

55
Q

Quels sont les facteurs précipitant la maladie de Graves ?

A

Stress
Infection

56
Q

Quelle est la principale manifestation clinique de lhyperthyroidie ?

A

Augmentation du métabolisme

57
Q

Qu’est-ce que l’exophtalmie?

A

Altération du drainage veineux dans l’orbite de l’oeil qui cause une Accumulation de pression et fait que l’oeil sort de son orbite

58
Q

Qu’est-ce qu’une crise thyréotoxicose?

A

Trouble au cours duquel toutes les manifestations dhyperthyroïdie sont exacerbéss

59
Q

Pourquoi les personnes ayant l’eût une thyroïdectomie sont plus à risque de développer uen thyréotoxicose?

A

Manipulation de la glande provoqué une augmentation de sécrétion d’hormones

60
Q

Quels sont les caractéristiques d’une thyréotoxicose ?

A

-tachycardie grave
- hyperthermie
- insuffisance cardiaque
- nervosité
- convulsions
- nausées, vomissements
- agitation

61
Q

À quoi consiste les interventions pour la thyréotoxicose ?

A
  • maîtriser détresse respiratoire
  • abaisser fièvre
  • rétablir équilibre hydrique
  • éliminer/contrôler facteurs de stress
62
Q

Sur quoi repose le diagnostic de lhyperthyroidie ?

A

Surtout sur les analyses de labo:
- baisse de TSH
- Augmentation de T4

63
Q

Qu’est-ce que le test diagnostic de fixation de l’iode ?

A

Va mettre en évidence le taux de fixation et la localisation/dispersion de l’iode radioactif

64
Q

Quels sont les 3 principaux traitements pour une hyperthyroïdie?

A
  • médicament antithyroïdien
  • traitement à l’iode radioactif
  • thyroïdectomie
65
Q

Quand est-ce qu’on va prescrire des médicaments antithyroïdiens?

A
  • maladie Graves chez jeunes patients
  • hyperthyroïdie pendant grossesse
  • besoin euthyroïdie avant intervention chirurgicale
66
Q

Quand utiliser un traitement à l’iode?

A
  • avant thyroïdectomie
  • comme traitement au moment d’une thyréotoxicose
67
Q

Après combien de temps le traitement à l’iode a un effet maximal?

A

2 semaines

68
Q

Pourquoi utiliser des inhibiteurs des récepteurs B-adrénergiques ?

A

Soulagement des symptômes de la thyréotoxicose

69
Q

Que va faire la radiothérapie à l’iode radioactif ?

A

Endommager et détruire les tissus thyroïdiens qui va causer une réduction de la sécrétion hormonale

70
Q

Après combien de temps la radiothérapie à l’iode atteint son effet maximal ?

A

2-3 mois

71
Q

Qu’est-ce qui va être obligatoire après une radiothérapie à l’iode radioactif?

A

Hormonothérapie thyroïdienne

72
Q

Quels sont les enseignements après une radiothérapie thyroïdienne?

A
  • signes et symptômes d’hypothyroïdie
  • prévenir possibilité inflammation parotide
  • précautions après traitement
73
Q

Quel est le point négatif d’une thyroïdectomie ?

A

peut empêcher la régénération thyroïdienne et provoquer une hypothyroïdie

74
Q

Intervention après thyroïdectomie?

A
  • position Fowler/semi-fowler
  • surveillance température, FC (infection)
  • soulager dlr post-op
  • évaluer Q2H sign3s d’hémorragie
  • état de conscience et respiratoire
75
Q

Quelles sont les recommandations nutritionnelles lors dhyperthyroïdie?

A
  • régime hypercalorique
  • collation riche en protéine
  • éviter mets assaisonnés et riches en fibres
76
Q

Quels sont les objectifs de soins de lhyperthyroïdie?

A
  • réduction des symptômes
  • prévenir complications sérieuses
  • équilibre nutritionnel
77
Q

Quelles sont les différentes formes d’hypothyroïdie ?

A
  • primaire
  • secondaire
  • tertiaire
  • transitoire
78
Q

À quoi est dû l’hypothyroïdie primaire ?

A

Destruction du tissu thyroïdien

79
Q

À quoi est dû l’hypothyroïdie secondaire?

A

Maladie hypophysaire

80
Q

À quoi est dû l’hypothyroïdie tertiaire?

A

Dysfonctionnement hypothalamique

81
Q

À quoi est dû l’hypothyroïdie transitoire?

A

À la suite d’une thyroïdite ou arrêt hormonothérapie

82
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de l’hypothyroïdie ?

A

Diminution du métabolisme
- fatigue
- léthargie
- changement de personnalité
- altération de l’état mental (somnolence, trouble mémoire)
- anémie
- ecchymose
Intolérance au froid

83
Q

Quel est la principale complications d’une hypothythorïdie ?

A

Coma myxoedémateux

84
Q

Par quoi est déclencher un coma oedémateux ?

A
  • infection
  • opioïdes
  • exposition au froid
  • trauma
85
Q

Par quoi est caractérisée un coma myxoedémateux?

A
  • basse température
  • hypotension
  • hypoventilation
86
Q

Une analyse de Labo avec taux élevé de TSH veux dire….

A

Anomalie de la thyroïde

87
Q

Une analyse de Labo avec taux faible de TSH veux dire….

A

Anomalie de l’hypophyse

88
Q

Une analyse de Labo avec taux élevé de TSH après injection de TRH veut dire…

A

Dysfonctionnement hypothalamique

89
Q

Une analyse de Labo avec taux normal de TSH après injection de TRH veut dire…

A

Dysfonctionnement de l’adénohypophyse

90
Q

Qu’est-ce que le Synthroïd?

A
  • Hormone thyroïdienne de substitution
  • Peut causé une hyperthyroïdie
  • cause une accélération du métabolisme
91
Q

Quels sont les objectifs de soins lors d’une hypothyroïdie ?

A
  • soulagement des symptômes
  • maintien d’un état euthyroïdien
  • adhéré à l’hormonothérapie
  • présenté moins de complications possibles
92
Q

Quels sont les enseignements lors d’hypothyroïdie ?

A
  • bienfaits de l’hormonothérapie
  • environnement confortable et chaud
  • prévenir les lésions de pression
  • exercice physique
  • bonne alimentation (diète méditerranéenne)
  • gestion de l’énergie
93
Q

Quelles sont les manifestations cardio-vasculaires de lhyperthyroidie ?

A
  • hypertension
  • palpitations
  • arythmie
  • angine
94
Q

Quelles sont les manifestations cardio-vasculaires de l’hypothyroïdie ?

A
  • anémie
  • diminution fréquence et contractilité
95
Q

Quelles sont les manifestations respiratoires de lhyperthyroidie ?

A
  • Augmentation fréquence
  • Dyspnée à l’effort
96
Q

Quelles sont les manifestations respiratoires de l’hypothyroïdie ?

A
  • dyspnée
  • diminution de la capacité respiratoire
97
Q

Quelles sont les manifestations gastro-intestinal de lhyperthyroidie ?

A
  • augmentation de l’appétit
  • perte de poids
  • Diarrhée
  • augmentation volume foie
98
Q

Quelles sont les manifestations gastro-intestinal de l’hypothyroïdie ?

A
  • constipation
  • prise de poids
  • diminution d’appétit
  • nausées
99
Q

Quelles sont les manifestations tégumentaires de lhyperthyroidie ?

A
  • peau chaude/moite
  • perte de cheveux
  • diaphorèse
100
Q

Quelles sont les manifestations tégumentaire de l’hypothyroïdie ?

A
  • peau froide et sèche
  • pâleur
  • visage bouffi
101
Q

Quelles sont les manifestations nerveuses de lhyperthyroidie ?

A
  • nervosité
  • Tremblement
  • insomnie
  • agitation
102
Q

Quelles sont les manifestations nerveuses de l’hypothyroïdie ?

A
  • fatigué
  • Oublis
  • apathie
103
Q

Quelles sont les manifestations reproductrice de lhyperthyroidie ?

A
  • baisse de libodo
  • aménorrhée
104
Q

Quelles sont les manifestations reproductrice de l’hypothyroïdie ?

A
  • menstruations prolongées
  • aménorrhée
105
Q

Vrai ou faux?
Lors de lhyperthyroidie les taux de TSH montent alors que les taux de T4 descendent

A

Faux c’est linverse

106
Q

Vrai ou faux?
Lors d’hypothyroïdie le taux de cholestérol augmente seulement dans les cas de la primaire

A

Faux, va augmenter dans les cas de primaire et de secondaire

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