Hypo/hyper Thyroïdie Flashcards
Définir une glande endocrine
ne possède pas de conduit et vont sécrétée leurs hormones directement dans le corps (sang)
Définir une glande exocrine
Les glandes vont être reliés à un conduit qui fait passer les sécrétions à la surface de lépithélium
À quoi sert la calcitonine?
Favorise le dépôt de calcium dans les os et inhibe l’activité des ostéoclastes (diminution de la calcémie)
Quel est le rôle de la PTH?
Augmente la calcémi3 en encourageant la résorption osseuse des ostéoclastes
Quels sont les rôles des hormones thyroïdiennes ?
- stimule la croissance osseuse en activant le métabolisme basale des ostéoblastes
- régulation et maintient de l’activité normale des cartilages jusquà la puberté
Quelles sont les principales fonctions du système endocrinien ?
- régulation du développement/croissance/métabolisme
- contrôle des activités reproductrices
- maintient de l’homéostasie dans le volume sanguin
- contrôle de l’activité digestive
Quel est le mode de communication du système endocrinien ?
Sécrète des hormones de la glande jusqu’aux cellules cibles
Quel est le temps de réaction/réponse du système endocrinien?
Lent (secondes minutes ou heures)
Quelle est la durée de réponse du système endocrinien ?
Longue durée (minute jour ou semaines)
Quelles sont les principales glandes du corps?
- hypophyse
- thyroïde
- surrénales
- pancréas
- gonades
Qu’est-ce qu’une stimulation hormonale?
Le stimulus qui déclenche une libération hormonale provient de la libération d’une autre hormone
(TSH va provoquer la libération de la T3-T4)
Qu’est-ce que la stimulation humorale ?
Libération provoquée par les changements de concentration en nutriments ou ions dans le corps
Quels sont les 3 catégories d’hormones circulantes?
- stéroidienne (cortisol, aldostérone)
- peptidique (PTH, ADH)
- aminés biogène (adrénaline, noradrénaline, hormone thyroidienne)
Qu’est-ce qu’une hormone liposoluble?
- capables de passer librement au travers de la membrane plasmique par diffusion
Qu’est-ce qu’une hormone hydrosoluble ?
Incapable de traverser la membrane sans être lié à un récepteur dans la membrane pour stimuler la cellule cible
Comment les hormones peuvent être éliminées?
- dégradation enzymatique dans le foie
- excrétion par les reins
- absorption par les cellules
Quels sont les facteurs influençant le nombre de récepteurs cellulaire?
- régulation positive
- régulation négative
- modification du nombre de pompes suite à des modifications de la concentration d’hormone dans le sang
Qu’est-ce que la régulation positive et négative?
les cellules peuvent augmenter(+) ou diminuer (-) le nombre de récepteurs en augmentant leur sensibilité à une hormone en particulier
Qu’est-ce que la relation anatomique entre lhypothalamus et l’hypophyse ?
L’hypophyse est situé sous lhypothalamus et sont relier par l’infundibulum
Quel lobe de l’hypophyse est constitué de cellules endocrines?
Lobe antérieur
Quelles sont les hormones sécrétée par la neurohypophyse?
- ADH
- Ocytocine
Vrai ou faux?
Les hormones libérées par lhypothalamus sont les hormones régulatrices
Vrai
Vrai ou faux?
Les hormones de l’hypothalamus sont libérées dans le sang pour assurer la régulation de la sécrétion des hormones par la neurohypophyse
Faux, par l’adénohypophyse
Quelles sont les hormones de libération de l’hypothalamus et à quoi servent-elles?
-stimule la production et la sécrétion d’hormones
- TRH
- GHRH
- PRH
…
Qu’est-ce qu’une hormone d’inhibition et donner des exemples?
- hormone qui empêche la production et la sécrétion des hormones
- GHIH
- PIH
Qu’elles sont les 3 types d’interaction avec les hormones?
- synergique
- permissive
- antagoniste
Qu’est-ce qu’une interaction synergique?
- hormones travaillent ensemble pour prodiguera un effet
- ex : oestrogènes et progestérone
Qu’est-ce qu’une interaction permissive ?
- une première hormone permet l’action d’une 2e hormone
- ex: TRH–> TSH –> T3-T4
Qu’est-ce qu’une interaction antagoniste?
- une hormone déclenche des effets opposés d’une autre hormone
- ex: insuline et glucagon
Expliquer l’emplacement et l’anatomie de la glande thyroïde
- située sous le cartilage thyroïdiens du larynx devant la trachée
- 2 lobes latéraux reliés par un isthme au centre de la face antérieure
Comment est régulé l’axe hypothalamo-hypophysaire ?
- hypothalamus libère THR en réponse à une baisse en hormone thyroidienne
- TRH stimule libération de TSH par adénohypophyse
- TSH se lie aux récepteurs de la glande thyroïde et stimule la libération de T3 T4
Comment est produite l’hormone thyroïdienne?
- l’iode se lie aux AA dans les colloïdes des follicules thyroïdiens
Comment se produit la sécrétion de l’hormone thyroïdienne ?
La T3 et T4 vont passer de la cellule folliculaire à la circulation sanguine par diffusion simple
Qu’est-ce que l’hormone thyroïdienne à comme effet sur toutes les cellules (surtout neurones)?
Taux de métabolisme élevé
Absorption de glucose accrue
Qu’est-ce que l’hormone thyroïdienne à comme effet sur le foie?
Augmentation de la glycogénolyse et de la néoglucogenèse
Qu’est-ce que l’hormone thyroïdienne à comme effet sur les tissus adipeux?
- augmentation de la lipolyse
- diminution de la lipogenèse
Qu’est-ce que la structure chimique de l’hormone thyroïdienne (liposolubles ou hydrosoluble)?
- aminé biogène liposoluble
Quel est le mode de transport de l’hormone thyroïdienne ?
Lié à une globuline de transport
Quels sont les rôles physiologiques de l’hormone thyroidienne?
- augmentation métabolisme
- libération accrue de glucose et d’acide gras
Vrai ou faux?
La PTH est une protéine liposoluble
Faux, hydrosoluble
Quel est le principal stimulus de libération de la PTH?
Diminution de la calcémie
Quels sont les principales cibles de la PTH?
- os (augmente activité ostéoclastes)
- reins (diminue perte d’ions calcium par urine
Quel est le rôle physiologique de la PTH?
Augmentation calcémie
Quel est la structure de la calcitonine ?
Polypeptide hydrosoluble
Quel est le stimulus de libération de la calcitonine ?
Augmentation de la calcémie
Quels sont les cibles de la calcitonine?
- os (diminution activité ostéoclastes)
- reins ( augmentation perte d’ions par urine)
Quel est le but de la calcitonine ?
Baisse de la calcémie en favorisant la fixation du calcium dans la matrice osseuse
Qu’est-ce que va faire le calcitriol?
Stimuler l’absorption des ions calcium par l’intestin grêle
Que va facilité la PTH?
La transition du calcidiol en calcitriol
quels peuvent être les causes d’une hyperthyroïdie?
- goitre multinodulaire toxique
- thyroïdite
- apport excessif en iode
- tumeur hypophysaire
- cancer de la thyroïde
Comment se manifeste la maladie de Graves-Basedow ?
Augmentation diffuse de la taille de la glande thyroïde et une sécrétion excessive d’hormone thyroïdienne
Vrai ou faux?
La majorité des cas dhyperthyroidie sont du à la maladie de Graves
Vrai
Vrai ou faux?
Lhyperthyroidie n’est pas nécessairement un problème lié à la thyroïde
Vrai
Le problème peut provenir de l’hypophyse ou bien même lhypothalamus
Comment est provoquer lhyperthyroidie lors de la maladie de Graves?
Maladie auto-immune qui cause la sécrétion d’anticorps se fixant aux récepteurs de TSH sur la thyroïde et provoque une stimulation intense se la thyroïde
Quels sont les facteurs précipitant la maladie de Graves ?
Stress
Infection
Quelle est la principale manifestation clinique de lhyperthyroidie ?
Augmentation du métabolisme
Qu’est-ce que l’exophtalmie?
Altération du drainage veineux dans l’orbite de l’oeil qui cause une Accumulation de pression et fait que l’oeil sort de son orbite
Qu’est-ce qu’une crise thyréotoxicose?
Trouble au cours duquel toutes les manifestations dhyperthyroïdie sont exacerbéss
Pourquoi les personnes ayant l’eût une thyroïdectomie sont plus à risque de développer uen thyréotoxicose?
Manipulation de la glande provoqué une augmentation de sécrétion d’hormones
Quels sont les caractéristiques d’une thyréotoxicose ?
-tachycardie grave
- hyperthermie
- insuffisance cardiaque
- nervosité
- convulsions
- nausées, vomissements
- agitation
À quoi consiste les interventions pour la thyréotoxicose ?
- maîtriser détresse respiratoire
- abaisser fièvre
- rétablir équilibre hydrique
- éliminer/contrôler facteurs de stress
Sur quoi repose le diagnostic de lhyperthyroidie ?
Surtout sur les analyses de labo:
- baisse de TSH
- Augmentation de T4
Qu’est-ce que le test diagnostic de fixation de l’iode ?
Va mettre en évidence le taux de fixation et la localisation/dispersion de l’iode radioactif
Quels sont les 3 principaux traitements pour une hyperthyroïdie?
- médicament antithyroïdien
- traitement à l’iode radioactif
- thyroïdectomie
Quand est-ce qu’on va prescrire des médicaments antithyroïdiens?
- maladie Graves chez jeunes patients
- hyperthyroïdie pendant grossesse
- besoin euthyroïdie avant intervention chirurgicale
Quand utiliser un traitement à l’iode?
- avant thyroïdectomie
- comme traitement au moment d’une thyréotoxicose
Après combien de temps le traitement à l’iode a un effet maximal?
2 semaines
Pourquoi utiliser des inhibiteurs des récepteurs B-adrénergiques ?
Soulagement des symptômes de la thyréotoxicose
Que va faire la radiothérapie à l’iode radioactif ?
Endommager et détruire les tissus thyroïdiens qui va causer une réduction de la sécrétion hormonale
Après combien de temps la radiothérapie à l’iode atteint son effet maximal ?
2-3 mois
Qu’est-ce qui va être obligatoire après une radiothérapie à l’iode radioactif?
Hormonothérapie thyroïdienne
Quels sont les enseignements après une radiothérapie thyroïdienne?
- signes et symptômes d’hypothyroïdie
- prévenir possibilité inflammation parotide
- précautions après traitement
Quel est le point négatif d’une thyroïdectomie ?
peut empêcher la régénération thyroïdienne et provoquer une hypothyroïdie
Intervention après thyroïdectomie?
- position Fowler/semi-fowler
- surveillance température, FC (infection)
- soulager dlr post-op
- évaluer Q2H sign3s d’hémorragie
- état de conscience et respiratoire
Quelles sont les recommandations nutritionnelles lors dhyperthyroïdie?
- régime hypercalorique
- collation riche en protéine
- éviter mets assaisonnés et riches en fibres
Quels sont les objectifs de soins de lhyperthyroïdie?
- réduction des symptômes
- prévenir complications sérieuses
- équilibre nutritionnel
Quelles sont les différentes formes d’hypothyroïdie ?
- primaire
- secondaire
- tertiaire
- transitoire
À quoi est dû l’hypothyroïdie primaire ?
Destruction du tissu thyroïdien
À quoi est dû l’hypothyroïdie secondaire?
Maladie hypophysaire
À quoi est dû l’hypothyroïdie tertiaire?
Dysfonctionnement hypothalamique
À quoi est dû l’hypothyroïdie transitoire?
À la suite d’une thyroïdite ou arrêt hormonothérapie
Quelles sont les manifestations cliniques de l’hypothyroïdie ?
Diminution du métabolisme
- fatigue
- léthargie
- changement de personnalité
- altération de l’état mental (somnolence, trouble mémoire)
- anémie
- ecchymose
Intolérance au froid
Quel est la principale complications d’une hypothythorïdie ?
Coma myxoedémateux
Par quoi est déclencher un coma oedémateux ?
- infection
- opioïdes
- exposition au froid
- trauma
Par quoi est caractérisée un coma myxoedémateux?
- basse température
- hypotension
- hypoventilation
Une analyse de Labo avec taux élevé de TSH veux dire….
Anomalie de la thyroïde
Une analyse de Labo avec taux faible de TSH veux dire….
Anomalie de l’hypophyse
Une analyse de Labo avec taux élevé de TSH après injection de TRH veut dire…
Dysfonctionnement hypothalamique
Une analyse de Labo avec taux normal de TSH après injection de TRH veut dire…
Dysfonctionnement de l’adénohypophyse
Qu’est-ce que le Synthroïd?
- Hormone thyroïdienne de substitution
- Peut causé une hyperthyroïdie
- cause une accélération du métabolisme
Quels sont les objectifs de soins lors d’une hypothyroïdie ?
- soulagement des symptômes
- maintien d’un état euthyroïdien
- adhéré à l’hormonothérapie
- présenté moins de complications possibles
Quels sont les enseignements lors d’hypothyroïdie ?
- bienfaits de l’hormonothérapie
- environnement confortable et chaud
- prévenir les lésions de pression
- exercice physique
- bonne alimentation (diète méditerranéenne)
- gestion de l’énergie
Quelles sont les manifestations cardio-vasculaires de lhyperthyroidie ?
- hypertension
- palpitations
- arythmie
- angine
Quelles sont les manifestations cardio-vasculaires de l’hypothyroïdie ?
- anémie
- diminution fréquence et contractilité
Quelles sont les manifestations respiratoires de lhyperthyroidie ?
- Augmentation fréquence
- Dyspnée à l’effort
Quelles sont les manifestations respiratoires de l’hypothyroïdie ?
- dyspnée
- diminution de la capacité respiratoire
Quelles sont les manifestations gastro-intestinal de lhyperthyroidie ?
- augmentation de l’appétit
- perte de poids
- Diarrhée
- augmentation volume foie
Quelles sont les manifestations gastro-intestinal de l’hypothyroïdie ?
- constipation
- prise de poids
- diminution d’appétit
- nausées
Quelles sont les manifestations tégumentaires de lhyperthyroidie ?
- peau chaude/moite
- perte de cheveux
- diaphorèse
Quelles sont les manifestations tégumentaire de l’hypothyroïdie ?
- peau froide et sèche
- pâleur
- visage bouffi
Quelles sont les manifestations nerveuses de lhyperthyroidie ?
- nervosité
- Tremblement
- insomnie
- agitation
Quelles sont les manifestations nerveuses de l’hypothyroïdie ?
- fatigué
- Oublis
- apathie
Quelles sont les manifestations reproductrice de lhyperthyroidie ?
- baisse de libodo
- aménorrhée
Quelles sont les manifestations reproductrice de l’hypothyroïdie ?
- menstruations prolongées
- aménorrhée
Vrai ou faux?
Lors de lhyperthyroidie les taux de TSH montent alors que les taux de T4 descendent
Faux c’est linverse
Vrai ou faux?
Lors d’hypothyroïdie le taux de cholestérol augmente seulement dans les cas de la primaire
Faux, va augmenter dans les cas de primaire et de secondaire
