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Santé Courrant 2 > Affections Vasculaires > Flashcards

Affections Vasculaires Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 tuniques des vaisseaux sanguins?

A
  • Intima
  • Média
  • Adventice
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Q

Qu’est-ce que l’intima?

A
  • tunique interne de la paroie vasculaire
  • Surface lisse qui facilite l’écoulement du sang
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Q

Qu’est-ce que la média?

A
  • Présente entre les 2 tuniques
  • Composée de cellule musculaire lisse qui provoque la vasoconstriction et la vasodilatation
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Q

Qu’est-ce que l’adventice?

A
  • Tunique externe de la paroi vasculaire
  • Sert de point d’ancrage des vaisseaux aux structures avoisinantes
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Q

Qu’est-ce qui caractérise l’artère?

A
  • média plus épaisse
  • Lumière moins grande
  • Plus grand nombre de fibres élastiques et de collagène
  • Facilité à reprendre sa forme et résistance aux choc/pression
  • Envoie le sang oxygéné vers les organes/tissus
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6
Q

Qu’est-ce qui caractérise la veine?

A
  • Adventice plus épaisse
  • Lumière plus grande
  • moins de muscles lisses, fibres élastiques/collagène
  • Présence de valvules
  • tendance à s’aplatir en absence de sang
  • Envoie le sang désoxygéné du corps vers le coeur
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7
Q

Quel vaisseau n’a pas le même nombre de tunique que les autres?

A

capillaires

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8
Q

Quelles sont les 3 types d’artères ?

A
  • Artères élastiques
  • Artères musculaires
  • Artérioles
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9
Q

Quelles sont les particularités des artères élastiques?

A
  • Plus grosses artères
  • Paroie majoritairement faite de fibres élastiques dans les 3 tuniques (surtout média)
  • Grâce aux fibres élastiques, l’artère répond bien à la pression du sang
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10
Q

Quelles sont les artères élastiques dans le corps?

A
  • Aorte
  • Artère pulmonaire
  • Iliaque
  • Carotides
    …
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11
Q

Quelles sont les caractéristiques des artères musculaires?

A
  • Abondance de fibres musculaires fait que l’Artère a la propriété de se contracter et de se dilater
  • Ne s’étire pas autant que l’artère élastique
  • Forme le réseau de distribution du sang dans les régions du corps
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12
Q

quelles sont les caractéristiques des artérioles?

A
  • différent nombre de tunique dépendant de la place (3 ou 1)
  • présente un tonus vasomoteur (légèrement contracté)
  • Exerce un rôle sur la régulation de la PA systémique et de l’écoulement du sang
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13
Q

Qu’est-ce que le réservoir sanguin ?

A

Le réservoir sanguin se retrouve dans la circulation systémique, où 60% du sang se retrouve dans les veines

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14
Q

À quoi servent les valvules dans les veines?

A

empêchent le sang de stagner dans les MI dû à une pression basse

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15
Q

Qu’est-ce que le degré de vascularisation?

A

Distribution des vaisseaux sanguins dans une région du corps et détermine l’apport sanguin nécessaire à cette région

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16
Q

Qu’est-ce que l’angiogenèse?

A
  • formation de vaisseaux sanguins dans les tissus qui en ont besoin
  • fait que la région sera suffisamment irrigée tout au long des changements anatomiques
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17
Q

quels sont les types d’angiogenèse?

A
  • Activité physique stimule l’angiogenèse dans les muscles squelettiques
  • Prise de poids provoque angiogenèse dans les tissus adipeux
  • Survient lors de l’obstructions des vaisseaux coronaires ou des MI pour qu’une circulation prennent le relait pour l’irrigation
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18
Q

quelle est la pression moyenne dans les différents vaisseaux du réseau vasculaire?

A
  • artères: entre 80 et 120
  • Capillaires: 40
  • veines: 30 et moins
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19
Q

Quelles sont les adaptations fonctionnelles influencant la pression veineuse?

A
  • Pompe respiratoire: changement de pression dans la cavité abdominale
  • Pompe musculaire: contraction et relâchement des muscles squelettiques entourant les veines
  • Valvules : empêchent le sang de refluer dans le sens inverse
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20
Q

quelles sont les 3 raisons pour lesquelles la mesure des pouls est importante?

A
  • Déterminer la fréquence des battement du coeur
  • Indicateur de la pression artérielle grâce à la force des pouls
  • Évaluation des pouls (0, +1, +2, +3)
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21
Q

où peut-on trouver les pouls des MI?

A
  • Fémorale
  • Poplitée
  • Tibiale
  • Pédieuse
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22
Q

Par quoi sera influencée la résistance ?

A
  • Viscosité du sang : plus visqueux = plus de résistance
  • longueur du vaisseau sanguin : plus long = plus de résistance
  • Rayon du vaisseau : plus petit = plus de résistance
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23
Q

où peuvent se produire la formation de varices?

A
  • Oesophage
  • MI
  • Cordon spermatique
  • Vulve
  • Région anorectale (hémorroïdes)
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24
Q

qu’est-ce que la physiopathologie des varices?

A
  • Les veines se dilatent et deviennent tortueuses en réaction à une pression accrue
  • Les valvules des veines s’étirent et deviennent incompétentes ce qui entraine une rétrogradation du débit sanguin
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25
Q

quels sont les facteur de risques du développement de varices?

A
  • ATCD familial de problème veineux
  • Sexe (femme)
  • Âge
  • Obésité
  • Grossesse
  • Travail nécessitant de rester debout de longues heures
  • prise de contraceptifs oraux
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26
Q

quels sont les S/S possibles des varices?

A
  • Sensation de lourdeur et de douleur après une période prolongée en position debout
  • Pression dans les jambes
  • Sensation de : démangeaison, brûlure, crampes…
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27
Q

qu’est-ce que la principale complication des varices?

A

thrombose veineuse superficiel (TVS)

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28
Q

Vrai ou faux ?
L’apparence des varices superficielle est suffisante pour poser un diagnostic

A

Vrai

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29
Q

Quelle est la méthode la plus utilisée pour diagnostiquée des varices profondes?

A

Doppler veineux

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30
Q

Qu’est-ce que la sclérothérapie?

A
  • injection d’une substance sclérosante qui détruit les varices d’un diamètre inférieur de 5 mm
  • L’injection cause une inflammation et une thrombose de la veine
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31
Q

quels sont les effets secondaires possibles de la sclérothérapie?

A
  • Prurits
  • Douleur
  • Oedème
  • Hyperpigmentation
  • Nécrose
  • TVS/TVP
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32
Q

qu’est-ce qu’une phlébectomie ambulatoire ?

A

Consiste à dégager la varicosité par une incision et une excision de la veine

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33
Q

quelles sont les recommandations que l’infirmière doit faire à une personne avec varices?

A
  • Ne par ester debout trop longtemps
  • Maintient d’un poids santé
  • Prendre des précautions pour ne pas se blesser aux MI
  • Éviter de porter des vêtements trop serrés
  • Marcher à chaque jour
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34
Q

quoi vérifier sur les membres inférieurs lors de varices?

A
  • Coloration
  • Mobilité
  • Sensation
  • température
  • Présence d’oedème
  • Pouls pédieux
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35
Q

quoi enseigner aux patients avec des varices?

A
  • Comment utiliser les bas antiemboliques
  • Façons d’entretenir les bas
  • importance d’élever les jambes régulièrement au dessus du coeur
  • Changer de positions fréquement
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36
Q

Par quoi peut être causée l’insuffisance veineuse chronique (IVC)?

A
  • Incompétence des valvules d’une veine
  • Obstruction d’une veine profonde
  • Malformation veineuse congénitale
  • Fistule artérioveineuse
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37
Q

comment se produit une IVC (étapes)?

A
  • La pression hydrostatique dans les veines augmente
  • Transsudation du liquide et des globules rouges contenus dans les capillaires vers les tissus
  • Enzyme des tissus dissolvent les globules rouges
  • Avec le temps, la peau et les tissus SC autour de la cheville sont remplacés par des tissus fibreux
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38
Q

qu’est-ce que l’hémosidérine et qu’est-ce que ça cause?

A
  • Formée à partir de la dégradation des globules rouges
  • cause une décoloration brunâtre de la peau
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39
Q

quels sont les manifestations cliniques de l’IVC?

A
  • Eczéma
  • Oedème et coloration
  • Dermatite de stase
  • Présence de prurit dû aux microlésions
  • Température de la peau plus élevée
40
Q

comment sont causés les ulcères veineux?

A
  • mauvaise circulation du liquide qui stagne aux jambes
  • Provoque beaucoup d’exsudats
41
Q

pourquoi est-ce que les plaies veineuses vont créer beaucoup d’exsudat contrairement aux plaies artérielles?

A

contrairement à la plaie artérielle, lors d’une plaie veineuse le site continue d’être irrigué par les artères mais le sang ne retourne pas totalement au coeur à cause de l’IVC, ce qui cause une accumulation de liquide

42
Q

où se forment habituellement les ulcères veineux?

A

autour de la malléole

43
Q

comment détecté une infection des ulcères veineux?

A
  • Changement dans la quantité/couleur/odeur du drainage
  • Présence de pus
  • Érythème et chaleur des bords de la plaie
  • Augmentation de la dlr
  • Oedème local
  • Cicatrisation retardée
44
Q

vrai ou faux?
la compression est essentielle pour le traitement d’IVC?

A

vrai

45
Q

quelle est la pression minimum des bas antiemboliques?

A

20 mmHg

46
Q

quelle est la contrindication à une méthode de compression pour le traitement d’un IVC?

A

présence d’une artériopathie périphérique

47
Q

vrai ou faux?
il ne faut pas combiner les pansements humides avec la méthode de compression

A

faux, combiner les 2 va accélérer la guérison des ulcères

48
Q

Lors d’IVC, quoi enseigner à la personne sur l’alimentation?

A
  • Alimentation équilibrée (protéines, Vitamine A et C, Zinc)
  • Garder une glycémie stable
  • Favoriser la perte de poids
49
Q

quoi faire lors de signes d’infection des ulcères veineux?

A
  • Prélèvement d’hémoculture
  • Débridement de la plaie
  • Excision de la plaie
  • Administration d’antibiotiques à action systémique
50
Q

quoi enseigner lorsque le patient souffre d’IVC?

A
  • auto administration des soins
  • Éviter les traumas aux MI
  • bonne technique pour mettre les bas de compression
  • Remplacer les bas tous les 4 à 6 mois
  • Bienfaits de l’activité physique
  • changement des pansements à chaque jour
  • Éviter de rester debout/assis trop longtemps
  • éviter de faire pendre les jambes
  • appliquer hydratant (pas antibactérien, pas parfumé)
51
Q

Qu’est-ce que l’athérosclérose?

A

Épaississement graduel de l’intima et de la média par le dépôt de lipides et de cholestérol qui entraine un rétrécissement de la lumière des vaisseaux

52
Q

quels sont les facteurs de risques de l’artériopathie périphérique?

A
  • Tabagisme
  • Dyslipidémie
  • Diabète
  • HTA non maitrisée
  • Obésité
  • Sédentarité
  • Stress
  • ATCD familial
  • Âge
53
Q

qu’est-ce que la pathologie de l’athérosclérose?

A
  • Migration et réplication des cellules musculaires lisses
  • Formation de dépôts et de tissus conjonctifs
  • Infiltration de lymphocytes et de macrophages
  • Accumulation des lipides au site d’inflammation
54
Q

quelles sont les artères de MI les plus souvent atteintes par l’athérosclérose?

A
  • Artères iliaques primitives
  • Poplitée
  • Tibiale
  • Fémorale
55
Q

quand les femmes souffrent d’AP, cela se manifeste par…

A
  • Diminution de la capacité physique
  • Dlr corporelle
  • Grande perturbation de l’humeur
56
Q

quelle est la principale manifestation clinique de l’AP?

A

claudication intermittente

57
Q

qu’est-ce que la claudication intermittente?

A

Dlr musculaire ischémique précipitée par l’exercice et qui résulte de l’accumulation de produits terminaux du métabolisme cellulaire (acide lactique)

58
Q

L’AP de quelle artère va produire une claudication des fesses et des cuisses?

A

iliaque

59
Q

l’AP de quelles artères peuvent produire une claudication des mollets?

A
  • Fémorale
  • Poplitée
  • Tibiale
60
Q

quelles sont les 2 façons de diagnostiquer un AP?

A
  • Questionnaire d’Édimbourg
  • ITB
61
Q

donne des exemples de questions dans le questionnaire d’Édimbourg?

A
  • Éprouver une dlr à la marche?
  • Dlr en montant ou sur une longue distance?
  • Dlr arrête lorsque arrête de marcher?
62
Q

comment devient la peau des MI lors d’une AP?

A
  • Mince
  • Luisante
  • Tendue
  • Perte de poils
63
Q

lors d’une artériopathie périphérique, qu’arrive t’il si on élève/baisse les jambes de la personne?

A

élève :pâleur
baisse: hyperhémie (rougeur)

64
Q

finir la phrase: plus l’AP évolue et ___ la douleur se manifeste ____

A

plus l’AP évolue et PLUS la douleur se manifeste AU REPOS

65
Q

pourquoi la dlr d’AP se manifeste surtout la nuit?

A
  • Débit cardiaque diminuer pendant le sommeil
  • MI à la même hauteur du coeur ce qui fait que la gravité est moins efficace
66
Q

comment la personne va tenter de palier à la dlr la nuit lors d’AP?

A
  • Laisser pendre ses jambes sur le bord du lit
  • Dormir sur un fauteuil
67
Q

dû à la diminution du débit sanguin, que peut causer un trauma aux MI?

A
  • Ralentissement de la guérison
  • Infection de la plaie
  • Nécrose tissulaire
68
Q

Qu’est-ce que l’ITB?

A
  • L’indice tibiobrachial est une mesure utilisée pour la détection d’AP
69
Q

comment se calcul l’ITB?

A

division de la PA la plus élevée au dessus d’une cheville par la PA la plus élever entre les 2 bras

70
Q

à partir d’un ITB de combien peut on diagnostiquer une AP?

A

ITB ≤ à 0.90

71
Q

pourquoi les résultats d’ITB sont souvent faussés lors de diabète?

A

les artères sont calcifiées et donc moins compressible

72
Q

comment fonctionne une échographie doppler?

A

Méthode qui consiste à émettre des ultrasons dans l’organisme et permet d’évaluer le flux sanguin des grandes veines et artères

73
Q

quels sont les facteurs de risques à modifier lors du processus thérapeutique de l’AP?

A
  • Cessation tabagique
  • Contrôle des lipides
  • HTA
  • Diabète
74
Q

quels sont les objectifs pour ce qui est du contrôle des lipides lors d’AP?

A
  • Apo B ≤ 0,8g/L
  • Cholestérol non HDL ≤2,5 mmol/L
75
Q

quelles sont les modes de traitement de l’HTA lors d’AP?

A
  • Prise d’IECA
  • Régime DASH
76
Q

qu’est-ce que le régime DASH?

A
  • approche nutritionnel pour stopper l’hypertension
  • Favoriser les produits comme: fruits, légumes, légumineuses, céréales, poissons, viandes maigres
77
Q

quel est la cible d’hémoglobine glyquée lors d’AP?

A
  • Personnes diabétiques: idéalement ≤ 8%
  • Personnes normales: idéalement entre 7,1 et 8,5%
78
Q

quels sont les 2 traitements pharmacologiques de la claudication intermittente?

A
  • Pletal
  • Trental
79
Q

comment fonctionne le Pletal?

A
  • Inhibition de ‘agrégation plaquettaire et accroit la vasodilatation
  • permet d’augmenter la distance de marche maximale et la qualité de vie
80
Q

comment fonctionne le Trental?

A
  • Augmente la flexibilité des globules rouges et réduit la viscosité du sang
81
Q

quelles médicaments sont utilisés pour réduire les risques de maladie vasculaire?

A
  • antiplaquettaire (81-325 mg/jour d’aspirine)
  • anticoagulant (IECA)
82
Q

qu’est-ce que le principal traitement non médicamenteux de la claudication intermittente ?

A

programme de marche

83
Q

quel est le but du programme de marche?

A

le but est de stimuler l’angiogenèse (croissance vasculaire) afin de contourner la sténose

84
Q

idéalement, le régime alimentaire d’une personne souffrant d’AP devrait être faible/riche en…

A

faible:
- cholestérol
- Acide gras
- Sodium
riche :
- Fruits
- Légumes
- Grains entiers

85
Q

pour quel client souffrant d’AP est indiqué un traitement chirurgical ?

A
  • Sténose qui s’étend sur de grandes surfaces
  • Présente une grave calcification des artères
86
Q

qu’est-ce qu’une angioplastie?

A

Ouverture de l’artère pour causer une ablation de la plaque et structure d’un greffon dans l’ouverture pour ainsi élargir la lumière du vaisseau sanguin

87
Q

quelles sont les interventions infirmières à effectuer avant une angioplastie?

A
  • Allergie à l’iode
  • Personne à jeun
  • s’assurer du consentement de la personne
  • signes neurovasculaire
88
Q

quelles sont les interventions infirmières après angioplastie?

A
  • Réaction allergique
  • Décubitus dorsal
  • Risque de saignement
  • Vérification des signes neurovasculaires
  • Vérification d’oedème
  • s’assurer du repos total des jambes
89
Q

quels sont les évaluation pour le risque de saignement après une angioplastie?

A
  • Vérification du pansement compressif
  • S’assurer de l’hydratation
  • présence d’hématome important
  • Vérification des SV
90
Q

quels sont les signes neurovasculaires?

A
  • Température
  • Retour capillaire/coloration
  • Mobilité
  • Sensibilité
  • Pulsation
91
Q

quel est la différence entre une thromboangéite oblitérante et une AP?

A
  • Touche majoritairement les hommes fumeurs
  • les personnes atteintes n’ont pas de facteurs de risques de maladies vasculaires autre que tabagisme
92
Q

qu’est-ce que la pathologie de la thromboangéite oblitérante ?

A
  • processus inflammatoire qui endommage la paroi des vaisseaux sanguins
  • Prolifération des fibroblastes dans la paroi des vaisseaux
93
Q

le sang de la personne atteinte de thromboangéite proliférante va présenté…

A
  • Globules rouges rigides
  • Taux d’hématocrite élevé
  • Viscosité du sang accrue
94
Q

quelles sont les manifestations possibles de thromboangéite oblitérente ?

A
  • Claudication intermittente
  • Dlr au repos
  • ulcération ischémique
  • Changement de la coloration et température des membres
  • Paresthésie
  • TVS
  • Sensibilité au froid
95
Q

pourquoi est-ce que le client dans la situation d’étude 1 se fait prescrire du captopril?

A

le captopril est un IECA qui traite l’HTA et réduit les facteurs de risques cardiovasculaires.

96
Q

pourquoi est-ce que le client de la situation 1 se fait prescrire du Lipitor?

A

le Lipitor est un statine et est responsable de gérer le taux de lipides dans le corps et donc diminuer les facteurs de risques d’AP

97
Q

pourquoi est-ce que le client de la situation 1 se fait prescrire du Trental ?

A

le Trental est un agent vasoactif qui va diminuer la viscosité sanguine et diminuer la claudication intermittente du patient

Santé Courrant 2 (5 decks)

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