Diabète Flashcards
Quelles sont les principales causes de diabète ?
- défaut ou insuffisance de sécrétion d’insuline
- utilisation incorrect d’insuline
Quel est le taux normal de glycémie ?
3.5 à 6 mmol/L
Quel est la sécrétion normale d’insuline au quotidien?
40-50 unités
Quelles sont les hormones de contre régulation de l’insuline?
- glucagon
- épinéphrine
- cortisol
- GH
Quelles parties du corps sont insulinodépendant?
- tout les muscles squelettiques
- tous les tissus adipeux
Quelle est la population la plus touchée pour le diabète de type 1?
Les moins de 20 ans
Comment survient le diabète de type 1 ?
Maladie auto-immune où les lymphocytes T attaque les cellules du pancréas
Quels sont les manifestations cliniques du diabète de type 1?
- polyphagie (faim)
- polyurie
- polydipsie (soif)
- perte de poids soudain
- fatigue
- faiblesse
Vrai ou faux ?
Les diabétiques de type 1 sont insulinorésistants
Faux, ils ne sécretent pas d’insuline et sont donc insulinodépendants
Qu’est-ce qui caractérise une période prédiabétique?
- glycémie a jeun anormal (6-6,9)
- résultat du test dhyperglycémie provoqué entre 7.8 et 11
Comment diminuer les facteurs de risque du diabète en lien avec les habitudes de vie?
- maintient d’un poids santé
- activité physique
- manger sainement
Quelles sont les 4 anomalies liées à l’insuline lors de diabète de type 2?
- résistance à l’insuline
- diminution de la capacité du pancréas à produire l’insuline
- production inapproprié de glucose par le foie
- altération de la production d’hormone par les tissus adipeux
À quoi peut être dû une insulinorésistance?
- récepteurs insuliniquew ne répondent pas à l’action de l’insuline
- récepteurs de l’insuline ne sont pas assez nombreux
Questce quil y a de spécial lors du stade précoce d’une insulinorésistance ?
Le pancréas répond à linsulinorésistance par une hyperinsulinémie
Par quoi peut être causée une incapacité du pancréas à produire l’insuline lors de diabète de type 2?
Cellules bêta épuisées car :
- surproduction compensatoire d’insuline
- perte de la masse fonctionnelle des cellules bêta
Quelles sont les manifestations cliniques du diabète de type 2?
- fatigue
- infection à répétition
- infection vaginales oy à candida récidivante
- troubles visuels
- ralentissement de la guérison de la plaie
Quels sont les facteurs de risques du diabète gestationnel?
- de 35 ans
- obésité
- ATCD macrosomie foetal
- ATCD diabète gestationnel
Quelles sont les 4 méthodes de diagnostic du diabète ?
- glycémie à jeun
- glycémie aléatoire
- hyperglycémie provoquée
- mesure de l’hémoglobine glyquée
Lors du test de glycémie à jeun quel est la glycémie qui confirme un diagnostic?
Supérieur ou égale à 7 mmol/L
Si symptômes diabétiques
Lors sun test dhyperglycémie provoquée, comment les résultats peuvent être faussés?
- restriction de glucides
- traitement médicamenteux
- restriction de l’activité physique
- malabsorption gastro-intestinal
Quel est le taux idéal d’hémoglobine glyquée dans le sang?
Égal ou inférieur à 7%
Qu’est-ce qu’une hyperglycémie provoquée et comment confirme telle un diagnostic ?
- prise de glycémie 2H après l’ingestion de 75 g de glucose
- confirmer si glycémie à 11.1mmol/L ou plus
Combien de temps agit une insuline à action rapide?
3 à 5 H
Pourquoi l’insuline à action rapide est utilisée?
Contrôler la glycémie postprandiale
Après combien de temps l’insuline à action rapide va atteindre son pic d’action?
10-30 minutes
Pourquoi est utiliser l’insuline à action intermédiaire ou prolongée?
Contrôler la glycémie entre les repas et pour la nuit
Quelle est la particularité d’une insuline avec libération stable et continue?
Il n’y a pas de pic d’action
Qu’est-ce qui est important par rapport à l’entreposage de l’insuline?
- non ouverte –> frigo
- ouverte –> à l’abri des températures extrêmes (froides ou chaudes)
Quoi faire si la préparation d’insuline est trouble?
Roulé délicatement 10 fois le contenant
Vrai ou faux?
Les sites d’injections à priorisée pour autogestion de l’insuline sont : cuisse, bras et ventre
Faux, pour l’auto injection on ne conseille pas le bras car souvent piquer à la mauvaise place
Quelles sont les problématique en liens avec linsulinothérapie?
- réaction allergique
- lipodystrophie
- hypertrophie
- phénomène de l’aube
Qu’est-ce qu’une lipodystrophie?
atrophie des tissus sous-cutanés qui peut se produire où les sites d’injection d’insuline
Qu’est-ce que le phénomène de l’aube ?
- hyperglycémie au réveil occasionnée par sécrétion d’hormones de contre-régulation à l’aube
Qu’est-ce que l’infirmière doit vérifier lors dautoinjection d’insuline?
- dose d’insuline
- site d’injection
- moment des repas
- administration de l’insuline
- conseiller si le client peut prendre collation au coucher
Comment fonctionne l’anti hyperglycémiant metformine ?
- diminution de la production de glucose hépatique
- augmentation apport glycémie mis en réserve dans les tissus
- diminution de l’absorption du glucose par l’intestin
Quels sont les points positifs de la metformine sur les personnes obèse et moins de 65 ans?
- Bénéfiques pour les taux de lipides
- prévention du diabète chez les prédiabétiques
Quels sont les effets négatifs de la metformine?
Diarrhée et acidose lactiques
Quelles sont les objectifs spécifiques des recommandations nutritionnelles lors de diabète?
- maintient glycémie près des valeurs normales
- atteindre taux lipidique et PA normal
- répondre aux besoins nutritifs
- garder plaisir de manger
- prévenir les complications
Quelle insuline permet plus de liberté par rapport à la nutrition?
Insulinothérapie à action rapide
Qu’est-ce qui est important de faire lors de prise d’insuline à dose fixe?
Respecter le moment des repas et la quantité de nourriture consommée
Quelle est la teneur en glucides, protéine et lipides lors d’une journée?
- glucides : 45-60% (130g)
- lipides : 20-35%
- protéine : 15-20%
Où se retrouve les glucides dans l’alimentation?
- grains entier
- fruits et légumes
- lait
Qu’est-ce que l’indice glycémique ?
Pouvoir d’un aliment à hausser la glycémie
Les glucides sont une excellente source de…
- énergie
- fibres
- vitamines
- minéraux
Que vont faire les lipides dans l’alimentation?
- fournir de l’énergie
- transporter des vitamines liposolubles
- procure des acides gras essentiels
Quel est la méthode de l’assiette ?
1/2 légumes non féculent
- 1/4 protéine
- 1/4 lipides/féculents
- une portion de fruit
Une portion de produits laitier
Quels sont les enseignements au client pour les recommandations nutritionnelles ?
- calculs des glucides
- respecter les portions
- 4-6H entre les repas
- informer sur l’alcool
Quels sont les effets de l’activité physique?
- diminution résistance à l’insuline
- agit sur la glycémie
- contribue perte de poids
- réduire nécessité médicaments antihyperglycémiants
- baisse PA
- améliore circulation
Qu’est-ce qui est important d’informer la personne sur l’activité physique?
Risque d’hypoglycémie alors important de prendre une collation avant
Quel est le temps recommander d’activité physique par semaine ?
150 minutes
La fréquence de surveillance de l’insuline dépend de….
- objectifs glycémique
- type de diabète
- traitement médical
- capacité et volonté de la personne
Quels sont les rôles infirmier lors de diabète?
- évaluer les facteurs de risques
renseigner sur: - autogestion du diabète
- autosurveillance de la glycémie
- explication médication
- alimentation
- activité physique
- stratégies prévenir hyper et hypo
Quelles sont les manifestations d’une hyperglycémie ?
- polyurie
- faiblesse ou fatigue
- vision floue
- Crampes abdominale
- glycosurie
- céphalées
Quelles sont les manifestations d’une hypoglycémie ?
- peau moite et froide
- engourdissement des extrémités
- palpitations
- Tremblement
- convulsion
- changement émotif
- nervosité
Quelles sont les causes dhyperglycémie ?
- maladie/infection
- utilisation corticostéroïdes
- dose insuffisante d’insuline
- sédentarité
- stress
- taux absorption insuline diminue
Quelles sont les causes d’hypoglycémie?
- consommation d’alcool sans nourriture
- ingestion insuffisante de nourriture
- dose excessive d’insuline
- trop activité physique
- perte de poids sans modification de médication
Quels sont les traitements d’une hyperglycémie?
- soins médicaux
- prendre insuline
- mesurer fréquemment glycémie
- boire beaucoup
Quels sont les traitements d’une hypoglycémie ?
- Ingérer immédiatement 15 g de glucose (1 portion)
- ingérer encore 15 g de glucose si tjr trop basse
Par quoi est causé une acidocétose diabétique?
Manque important d’insuline
Par quoi est caractérisée l’acidocétose diabétique?
- hyperglycémie
- acidose
- cétose
- déshydratation
Vrai ou faux?
Une acidocétose diabétique va surtout se produire chez les diabétiques de type 2
Faux!