Hypertension artérielle Flashcards
V-F: la prévalence de l’HTA est élevée.
Vrai.
22% des canadiens entre 18 et 70 ans et 50 % chez les 65 ans et +
V-F: L’HTA est la 1ere cause d’infarctus du myocarde
Vrai
Nomme les techniques d’évaluation non-invasive de la tension artérielle.
Sphygmomanomètre à colonne de mercure, anéroïde et électronique.
V-F: S’il y a une régurgitation aortique sévère, le B1 va être absent.
Faux, c’est le B2
Nomme la technique d’évaluation invasive pour mesurer la tension artérielle.
Canule artérielle
Nomme les principaux critères pour une mesure précise de la tension artérielle.
- Pt au repos depuis minimum 5 minutes
-bonne position
-pas de café depuis 1 heure - pas de tabac depuis 30 minutes
- prise de +sieurs mesures
-vessie vidée - environnement calme et silencieux
-bonnes dimensions de brassards
Décrire ce qu’est le MAPA.
Une mesure ambulatoire de pression artérielle. Mesurer à l’aide d’un appareil automatique non invasif qui prend plusieurs mesures pendant 24 heures. Permet d’éviter le syndrome de la blouse blanche et est le meilleur prédicateur des évènements morbides.
Nomme les valeurs de tension artérielle:
1) normale
2) hypertension légère
3) hypertension modérée
4) hypertension sévère
1) 120-80
2) 140, 160 - 90, 100
3) 160, 180 - 100, 110
4) 180, 210 - 110, 120
Quelle HTA représente 95 % des cas ?
HTA primaire
Quelle HTA est le résultat de maladie sous-jacente ?
HTA secondaire
V-F: la prévalence de l’HTA est plus grande chez les hommes.
Vrai
Quels sont les facteurs de risque de l’HTA primaire ?
- influence raciale
- facteurs génétiques + que facteurs environnementaux
- IMC
- apport en sodium
Parmi la liste suivante, quelles maladies ne sont pas des causes de l’HTA secondaire ?
-maladies rénales
- maladies rénovasculaires
-endocrinopathie des glandes surrénales
- coarctation de l’aorte
-troubles érectiles
- apnée du sommeil
-éclampsie
-maladies neurologiques
-maladies pancréatiques
- médicaments
-troubles érectiles
-maladie pancréatique
V-F: il y a une augmentation du SNS, une augmentation de l’activité de l’angiotensine 2 et une diminution des néphrons fonctionnels à l’âge adulte chez HTA primaire.
Vrai
Quelles sont les alarmes qui nous font penser à se questionner sur la présence de HTA secondaire ?
- HTA sévère
- perte de contrôle de l’HTA alors qu’avant bon contrôle
- avant la puberté
- détérioration spontanée de la fonction rénale
- pas d’ATCD familiaux d’HTA
Quelles sont les composantes de l’histoire médicale qui nous permettent de savoir les facteurs précipitants et irritants ?
- traitements actuels
- prises d’agents qui peuvent augmenter l’HTA
-histoire alimentaire - bilan psychosocial
- histoire familiale
- signes et symptômes
-facteurs de risques
Parmi la liste ci-dessous quels tests ne font pas partie des examens de laboratoire:
-formule sanguine complète
- bilan ionique
-échographie cardiaque
- glycémie
- créatininémie
- bilan lipidique
- urines
- PET scan
- ECG
- échographie cardiaque
-PET scan
Pourquoi il est nécessaire de faire un examen physique ?
pour mettre en évidence les signes de HTA secondaire et les atteintes des organes cibles.
Qu’est-ce que comprend l’examen physique ?
-apparence générale
- fond d’oeil
- examen du cou
- examen cardiaque
- examen pulmonaire
- examen abdominal
- examen vasculaire périphérique
- examen neurologique
Quelles sont les principales atteintes des organes cibles ?
-maladie cérébrovasculaire
-rétinopathie hypertensive
- hypertrophie ventriculaire gauche
- maladie coronarienne
- maladie rénale chronique
- maladie artérielle périphérique
Quelles sont les 4 étapes de la rétinopathie hypertensive ?
1) spasme vasculaire
2) sclérose vasculaire
3) hémorragie-exsudats
4) papilloedème
Qu’engendre l’hypertrophie du ventricule gauche ?
une insuffisance cardiaque qui crée une insuffisance coronarienne qui engendre un infarctus du myocarde qui crée une fibrose myocardique.
Quelle est la principale complication vasculaire de l’HTA ?
Les vaisseaux sont la cible de maladie athérosclérotique ce qui peut engendrer des claudications intermittentes
V-F: l’HTA est associé au déclin des fonctions cognitives.
Vrai.
Causée par des micros-infarctus du parenchyme
Nomme la cascade des complications rénales.
néphrosclérose donne néphrosclérose maligne qui engendre de la protéinuries, hématurie et réduction du débit de filtration glomérulaire ce qui donne de l’insuffisance rénale.
Quels sont les objectifs de réduction de la P.A. ?
- diminution des complications des organes cibles
- augmentation de la qualité de vie
- augmentation de l’espérance de vie
Quelles sont les interventions non-pharmacologique de l’HTA ?
- diminution de l’apport en sodium
- alimentation saine et équilibrée
- IMC (entre 18,5 et 24,9)
-tour de taille
-activité physique régulière - consommation d’alcool
-abandon tabagique
Nomme les 2 composantes sur lesquelles agissent les anti-hypertenseurs.
- agissent sur le volume d’éjection
-agissent sur la résistance vasculaire périphérique
Parmi la liste, quel médicament n’agissent pas sur le volume d’éjection ?
-b-bloqueurs
-IECA
-BCC non dihydro
IECA
Énumère les grandes classes de médicaments agissant sur la résistance vasculaire périphérique.
-B-bloqueurs
-BCC
-IECA, ARA, IDR
- Diurétique
-Vasodilatateurs directs
Quel est l’effet des diurétiques ?
Inhibe la pompe Na+-Cl- du tubule distal
Quelle est la différence dans le mécanisme entre le IECA et ARA ?
IECA: diminue la production d’angiotensine 2
ARA: bloque les récepteurs de l’angiotensine 2
Dans quelles circonstances sont utilisées les ARA ?
Si intolérance aux IECA qui peuvent causer de la toux
Quelle classe de médicaments est contre-indiquée pour les 60 ans et + ?
B-bloqueurs
V-F: les b-bloqueurs associés avec les IECA ou ARA sont à éviter ?
Vrai
Quelle classe de médicaments sont contre indiquée si possibilité de grossesse ?
IECA et ARA
