Huid Flashcards
Wat voor huidnfecties geven chirurgische ingrepen en lactatie
Endogene
gram+ kokken die bacteriele huidinfectie geven die ook pusvormend zijn (hoe wordt dat genoemd?)
S. aureus en Streptokokken pyogenes (meestal groep A, soms B, C of G)
Pyodermieën
gram- staaf die bac huidinf geven
pseudomonas aeruginosa
Lagen van de epidermis
Str basale, str spinosum (gemetselde muur), str granulosum (ew en vetten maken, en str corneum (geen celkernen)
(alleen bij hele dikke huid -> str lucidum)
Opbouw dermis
BW
70% collageen -> stevigheid
30% elastine -> meebewegen en veren bij groei
welke laag zit impetigo vulgaris/bullosa?
str corneum
Ecthyma
Uitgeponste ulcera, zit in de dermis
Wat zijn infecties van de huidadnexen?
Folliculitis (infectie haarfollikel), furunkel (steenpuist) en carbunkel
adnexen = follikels en talg- en zweetklieren, wordt mee geboren en kunnen niet opnieuw groeien
Welke lagen erysipelas en presentatie
door dermis heen tot oppervlakkige subcutis en lymfevaatjes
-> scherp begrensd erytheem, oedeem, induratie, warm
Welke aanvullende actie mag de arts niet vergeten, ook bij kleine, ogenschijnlijk triviale wondjes
Die kunnen als porte d’entrée van bacteriën fungeren en daarom moet bij elke verwonding de tetanus vaccinatiestatus geëvalueerd worden en voor adequate tetanusprofylaxe worden zorggedragen!
Tot welke groep bacteriën behoort de verwekker van tetanus
Clostridia
Bij een diabetische voet moet je bedacht zijn op complicaties. Welke?
Osteomyelitis
Sepsis
S. aureus kan de volgende virulentiefactoren bezitten:
Coagulase, Exfoliative toxin, Hemolysines, Hyaluronidase, Leucocidines, PVL (tissue necrose en leukocyten lysis)
De belangrijkste stappen in de pathogenese van een S. aureus infectie worden hiernaast genoemd.
Kolonisatie, invasie, adherentie, evasie/neutralisatie afweer, destructie.
Funcies huid
barriere: micro-organismen, UV, schadelijke stoffen, homeostase (vocht en temp = isolatie warmte en kou), pijn/sensatie, opslagplaats energie (vet), vit D omzetten, stootkussen, intermenselijk contact
Wat voor cellen vind je in de epidermis
keratinocyten, melanocyten, langerhanscellen, merkelcellen (voelen), vrije zenuwuiteinden
GEEN bloedvaten
Wat zorgt ervoor dat cellen in epidermis goed tegen elkaar liggen en beschermt fysisch tegen indringers
Eiwitten en lipiden
Verhouding keratinocyt:melanocyt
10:1
Wat voor soorten melanine zijn er en wie heeft wat
phaomelanosoom (lichtere huid) en eumelanosoom (donkerdere), aantal melanocyten gelijk maar aantal en grootte melanosomen verschilt
Hoe werkt de epidermale-melanocytaire unit
melanocyten vanuit basale laag als paraplutje naar boven richting keratinocyten, pas daar pigment afgeven om celkern van keratinocyten te beschermen
wat is het probleem bij albinsime
defect in tyrosinase enzym
Wat zit er allemaal in de dermis laag (met functies)
Papillen (stevigheid), bloedvaten (temp), fibroblasten (tussenstof), adnexen (huidaanhangsels)
Wat doen fibroblasten (dermis)
maken dermale matrix aan = tussenstof met collageen- en elastine vezels => stevigheid, soepelheid en volume
Welke twee soorten zweetklieren zijn er en wat doen ze
- Eccriene: thermoregulatie, terugresorptie Na+, homeostase water en electrolyten
- Apocriene: oiv androgenen secreet wat door bac wordt omgezet -> lichaamsgeur
Functies dermis
mechanische bescherming
thermoregulatie
aanvoer voedingsstoffen en O2
aanvoer ontstekingscellen
aanvoer keratino- en melanocyten bij wondherstel
pijn/tast
Functie subcutis
- stootkussen: vnl lipocyten, netwerk bindweefsel
- Energiereserve
- Isolatie
- Waterreservoir
PROVOKE
P = plaats = voorkeur, (a)symmetrie
R = rangschikking, vorm: annulair of in groepjes
O = omvang: grootte en aantal
V = vorm: rechthoekig of lineair
O = omtrek: lijnscherp/scherp
K = kleur
E = efflorescenties
Voorbeelden efflorescenties
Macula (vlek), purpura, teleangiectasien, erytheem, ulcus, papula, erosie, squama, crusta etc
E bij vergroting van huidrelief
= lichenificatie, rhagaden, xerosis,
Oorzaken exantheem
Infectieus: bac/viraal
niet-inf: AIZ, allergie, vasculitis
Vormen exantheem
Maculopapuleus: morbilliform (grofvlekkig) of rubelliform (fijnvlekkig)
Belangrijke dingen om te vragen tijdens anamnese pt met exantheem
- Leeftijd
- VG: medicatie, immuunstatus
- Koorts en tijdsrelatie
- Vaccinatiestatus
- Contacten met besmettelijke ziekten
- Bijkomende klachten en symptomen
Klassieke kinderexanthemen (big 5)
- Mazelen/Morbilli
- Roodvonk/scarlatina
- Rodehond/rubella
- Erythema infectiosum
- Exanthema subitum
- Waterpokken/Varicella
- Mazelen/morbilli
- Veroorzaker
- Symptomen
- Incubatietijd
- Voorkeursleeftijd
- Paramyxovirus
- Koorts, conjunctivitis, rhinitis en hoesten
- 8-14 dagen
- 0,5-4 jaar
Vorm exantheem en enantheem
ex: grofvlekkig confluerend, maculopapuleus
en: Koplikvlekken
Wat is pathognomonisch (bewijs) voor mazelen
Koplikvlekken (witte vlekjes mondslijmvliezen)