Hudtumörer Flashcards
Ge exempel på keratinocyttumörer!
Benigna: solar lentigo, seborroisk keratos
Premaligna: skivepitelsdysplasier (aktinisk keratos, SCC in situ)
Maligna: basaliom, skivepitelscancer
Tecken på att aktinisk keratos övergår till SCC?
Ömhet
Ulceration
Snabb tillväxt
Terapisvikt
Hur ser aktinisk keratos ut?
Små tunna rodnade, fjällande eller skrovliga fläckar i gravt solskadad hud. Ofta multipla.
Behandling av aktinisk keratos
Enstaka lesioner: kryoterapi elelr curretage + elektrodesiccation
Multipla lesioner: fältbehandling. Immunmoduelrande som ger inflammatorisk respons eller PDT (fotodynamisk terapi).
Vad är Mb Bowens? Hur ser det ut?
SCC in situ dvs skivepiteldysplasi som går igenom hela epidermis.
Ser ut som rosa välavgränsade lesioner.
Riskfaktorer för SCC
UV-strålning (utomhusarbete, hög ålder, ljus hy, solskada, tidigare SCC)
Immunosuppression
Brännskador, kroniska sår
Läkemdel
Behandling av SCC
Alltid excission vid misstanke! PAD görs ej pga långs svarstid.
Högrisk patienter ska följas upp årligen i 2 år då det är vanligt med recidiv.
5 röda flaggor då BCC ska misstänkas!
- Blödande öppet sår
- Rodnat, irriterat område. Ofta ansikte, axlar, bröst, armar.
- Blänkande knuta.
- Rosa tillväxt med upphöjda kanter.
- Ärrliknande område.
Klassificering av BCC
GLAS
1A - nodulärt
1B - superficiellt
2 - infiltrativt, medelaggressivt
3 - morfealik
Medelålder för malignt melanom (MM)
65 år
Riskfaktorer för att utveckla MM
Rött/blont år
Ljus, solkänslig hud
Blå/gröna ögon
Fräknar
Stort antal nevi, >50
Stora nevi, 3 st>5 mm
Tidigare melanom
Ärftlighet
Hög UV-exponering (solarium!)
Var är familijärt melanom? Definition?
Ökad livstidsrisk att utveckla melanom.
MM hos minst 3 förstagradssläktingar varav en <55 år
ELLER
Minst 3 MM i samma släktgren
ELLER
Individ med 3 MM där första MM diagnostiserats <55 åå
ELLER
Familj eller individ med MM i kombination med pankreascancer
Behandling av melanom
Alla nevi excideras och skickas för PAD
