Aniktsdermatoser Flashcards
Vad är akne vulgaris? Vad beror det på?
Kronisk inflammationssjukdom av talgkörtlarna.
Beror på:
Androgent förmedlad ökad talgproduktion
Förändrad keratinisering i utförsgångarna
Bakteriell kolonisation av Cutibacterium acnes
Inflammation
Patofysiologi vid akne
Först bildas mikrokomedoner. Keratinocyterna jyerprofilerar i utförsgångarna vilket täpper till follikeln. Pga androgener sker ökad talgproduktion.
Komedonerna är antingen öppna eller stängda. Om de är ööpna exponeras lipider och melanin som då oxideras (blir svart).
När aknebakterier (finns i normalfloran) tar sig in uppstår en inflammatorisk reaktion med papler och pustlar.
På sikt kan inflammationen förvärras och noduli och cystor (oc ärrbildning) kan bildas.
Okej, så vilka är de 4 stadierna i akneutvecklingen?
Komedoakne
Papulopustulös akne
Nodulocystisk akne
Akne fulminans
Behandling akne
- Mild tvål + vatten.
- Lokalbehandling. Syror öppnar komedoer och har antibakteriell effekt, ex azelainsyra. Retinoider, ex trifaroten, minskar inflammation och utv av komedoer.
- Systembehandling. Tetracyklin, isoretinoid, p-piller
Vad är rosacea?
Kronisk ansiktsdermatos vanligast hos >medelåldern.
Inflammatorisk och vaskulär sjukdom. Oklar patogenes. Hårsäckskvalster kan bidra till inflammation.
Triggerfaktorer till rosacea
UV-ljus
Värme, kyla
Alkohol
Heta drycker, kryddor
Symtom vid rosacea
Karakteriseras av flusing, erytem, telangiektasier, papler och putler.
Ffa panna, näsa, kinder, hakan.
Behandling rosacea
Skonsam ansiktshudvård + solskyddsmedel.
Flushattacker - propanolol (inderal)
Erytem - brimonidin (alfa-2-receptorantagonist)
Papulopustulös rosacea:
- Azelainsyra (Finacea)
- Metronidazol (Rosazol)
Eller systemiskt doxycyklin
Vad är seborroiskt eksem? Klinisk bild?
Mjälleksem. Vanligt hos spädbarn och vuxna.
Ansikte, hårbotten, sternim, axiller, ljumskar. Erytem och fet/torr fjällning i ögonbryn och nasolabialveck.
Behandling av seborroiskt eksem
Kombinationsbehandling mot jästsvamp + avfjällande.
Hårbotten: salicylsyra (avfjällande) + schampo mot jästsvamp + topikal steroidlösning mot inflammation.
Ansikte: grupp-1-steroid + antimykotisk mikonazol (ex Daktacort)
Vad är kutan lupus erythematosus?
Heterogen inflammatorisk autoimmun sjukdom. Kan drabba flera organ med varierande förlopp. -> remiss till reumatolog.
Diskoid LE är vanligast.
Utredning av lupus erytematosus
Hudstans för histologi pch direkt immunofluoroscens
Provtagning: SR, blodstatus, njurstatus, ANA + anti-dsDNA, urinsticka
